دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو

سالک چیست؟

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.doctormaleki.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان چهارباغ بالا ، جنب مجتمع پارک ، طبقه فوقانی بانک سپه تلفن مطب : 36662224 - 031

ليشمانيوز بيماري انگلي است كه توسط گونه های مختلف تك ياخته اي بنام ليشمانيا ايجاد مي شود. اين بيماري در 88 كشور جهان كه اكثرا كشورهاي حال توسعه هستند ديده مي شود. ليشمانيوز توسط نيش گونه هايي از پشه خاكي منتقل مي گردد و ممكن است به يكي از اشكال ليشمانيوز پوستي (سالك)، ليشمانيوز احشايي (كالاآزار) و ليشمانيوز پوستي مخاطي ديده شود. بروز سالانه جهاني سالك 5/1-1 ميليون نفر است .در بعضي مناطق ايران جوشگاه يا زخم فعال سالك در 90% كودكان تا سن 15 سالگي ديده مي شود .

انگل عامل بيماري بر اثر نيش انواع گوناگون پشه هايي ريزي كه به پشه خاكي يا پشه كوري معروف اند انتقال پيدا مي كند. اين بيماري در نقاط مختلف به نام هاي متفاوتي خوانده مي شود :
در بعضي مناطق مثل تهران و شيراز به سالك، در اصفهان به كپه ارمني، در خراسان به لكه سال، درمنطقه سرخس به زخم سرخسي، در تركمن صحرا به زخم مرزي و در افغانستان به سالدانه معروف است .معمولا در نواحي باز بدن و نقاطي كه بيشتر در معرض گزش پشه است بروز مي كند ،گرچه ضايعه در هر نقطه اي از بدن ممكن است ديده شود. اما نقاط پرموي بدن از جمله سر و همچنين نواحي مخاطي كمتر دچار بيماري مي شود .

انواع سالك

سالك به دو شكل شهري و روستايي تقسيم مي شود. نوع شهري يا نوع خشك سالك، سالك بوسيله ليشمانيا تروپيكا و نوع روستائي يا نوع مرطوب بيماري ليشمانيا ماژور ايجاد مي شود. اين دو بيماري سالك تقريبا از هم متمايزند .

  1. شكل خشك

شكل خشك بيماري سالك با يك جوش قرمز رنگ معمولا حدود 8 تا10 ماه بعد از گزش پشه در محل گزش شروع مي شود. ميزبان اين نوع بيماري انسان است. بعد از گذشت چند هفته يا چند ماه جوش اوليه فعال شده و رشد مي كند و در اين حالت ضايعه يا ضايعات بزرگ تر مي شود و اطراف آن را هاله قرمزي رنگي مي گيرد كه كم كم قوام آن سفت مي شود .با گذشت زمان ضايعه نرم ترشده و مايعي شفافي ترشح مي كند و بتدريج ضايعه بصورت زخم باز در مي آيد .

زخم نوع خشك درد ندارد و ممكن است با خارش مختصري همراه باشد. گره هاي لنفاوي اطراف زخم ممكن است كمي متورم و درد ناك شود. زخم بتدريج از وسط شروع به بهبود مي كند و بعد از گذشت حدود 1-2 سال كاملا بهبود مي يابد و جوشگاهي با حدود مشخص و فروفته با حاشيه اي نامنظم بجاي مي گذارد .
ممكن است از اطراف جوشگاه يك زخم قديمي، ضايعه جديدي شروع به پيشرفت كند. اين نوع ضايعه رسيدوانس ناميده مي شود و شكل راجع بيماري است .در اين ضايعات انگل به ندرت يافت مي شود. تعداد و وسعت ضايعات در سالك نوع خشك معمولا محدود و كم تر ار نوع مرطوب است. بنابراين توصيه سازمان جهاني بهداشت درمان اين ضايعات را به منظور جلوگيري از انتشار بيماري بايد در اسرع وقت آغاز نمود .

كانون اصلي آن در ايران شهرهاي مشهد، كرمان، بم، يزد، اصفهان مي باشند .

  1. شكل مرطوب

در اين نوع سالك معمولا دوره نهفتگي بيماري كوتاه تر است و به چند هفته تا 2 ماه مي رسد. زخم نوع مرطوب با التهاب حاد شروع و بتدريج اطراف زخم پرخون شده كه ممكن است با عوارضي از قبيل تورم، عفونت، التهاب در مسير لنف و تورم غدد لنفاوي اطراف وحتي تب همراه شود .

سالك نوع مرطوب معمولا بعد ازگذشت 4 تا 6 ماه با بجاي گذاشتن جوشگاه خود به خود بهبود مي يابد. ميزبان اين شكل سالك جوندگان از قبيل موش هاي صحرايي بخصوصي هستند و پشه خاكي انگل را از ميزبان جونده به انسان منتقل مي كند .

تعداد ضايعات در سالك مر طوب متعدد و حتي گاهي به صدها عدد مي رسد و وسعت ضايعات نيز بيش تر است .

كانون اصلي در ايران اصفهان، گلستان، سمنان، فارس و يزد مي باشند .

ايمني سالک

ضايعه سالك چه بصورت ابتلا ناشي از گزش پشه و چه بصورت تلقيح ليشمانيزاسيون وقتي بهبود پيدا كرد باعث مصونيت دائمي در مقابل عفونت هاي بعدي مي شود .

بهبودي معمولا با ايجاد واكنش هاي ايمني تاخيري همراه است كه آزمون پوستي ليشانين از آن جمله است. از آزمون پوستي ليشمانين بعنوان آزمون غربالگري در اين بيماري استفاده مي شود بدين معني كه در اكثريت افرادي كه بهبود مي يابد اين آزمون پوستي مثبت مي گردد. براي انجام اين آزمون 1/0 سي سي از مايع ليشمانين بصورت داخل جلدي تزريق باشد 72-48 ساعت بعد ا ز تزريق ثبت مي گردد كه اندازه سفتي بيش از 5 ميلي متر مثبت تلقي مي شود .

درمان سالک

سالك معمولا بيماري خودبه خود بهبود يابنده است ولي اثر يا جوشگاه آن براي هميشه باقي مي ماند. در نوع خشك بيماري چون مخزن بيماري انسان هاي آلوده هستند و به منظور محدود كردن سرايت بيماري در تمامي موارد درمان هرچه سريع تر توصيه مي شود. اما در نوع مرطوب سازمان جهاني بهداشت توصيه مي كند كه اگر ضايعات كوچك و به تعداد كم در نواحي پوشيده بدن هستند نيازي به درمان ندارند .

درمان اصلي سالك در حال حاضر تر كيبات 5 ظرفيتي آنتيموان (گلوكانتيم وپنتوستام) است. اين داروها گران قيمت اند، نياز به تزريقات مكرر دارند و بعضا با اثرات جانبي همراه مي باشند .

پيشگيري

بهترين راه پيشگيري از سالك ايجاد مانعي در برابر گزش پشه ناقل بيماري است. استفاده از حشره كش ها و دوركننده هاي حشرات و پوشاندن بدن در مواقع مسافرت به مناطق بومي مي تواند تا حدودي از گزش پشه و بروز بيماري پيشگيري كند .از بين بردن موش ها صحرايي كه ناقلين سالك مرطوب هستند نيز به كنترل بيماري كمك خواهد كرد .

تاكنون واكسن هاي متعددي در نقاط مختلف جهان بر عليه ليشمانيوز مورد ارزيابي قرار گرفته است ولي متاسفانه در حال حاضر واكسن موثري بر علیه این بیماری وجود ندارد .

تولید و ارزیابی واکسن لیشمانیوز در ایران، سال ها قبل با همکاری جوامع علمی داخلی و بین المللی تحت نظارت سازمان جهانی بهداشت شروع شده است و تا اکنون واکسن هایی مورد ارزیابی قرار گرفته اند. نتایج این کار آزمایی هایی مورد نشان می دهد که این واکسن ها کاملا بی خطرند ولی اثر بخشی لازم را ندارند و نیاز به ادامه پژوهش در این زمینه وجود دارد .

لیشمانیزاسیون نوعی واکسیناسیون است که در انگل لیشمانیای زنده عفونت زا به فرد سالم تلقیح می شود و بصورت مصنوعی زخم سالک در ناحیه پوشیده ای از بدن ایجاد می گردد .زخم ایجاد شده معمولا در مدت کوتاهی با بر جای گذاشتن جوشگاه دائمی بهبود می یابد و بعد از بهبودی زخم، فرد در مقابل عفونت بعدی مصون می باشد .بندرت زخم بزودی بهبودی پیدا نمی کند و درمان ضرورت می یابد .

لطفا از عکسهای قبل وبعد بیماران در گالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس:اصفهان- خ چهار باغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی )

تلفن :03116662224


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

کهیر چیست؟

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1390-05-15تاریخ بروز رسانی : 1399-07-28

پسوريازيس چيست ؟

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1390-06-06تاریخ بروز رسانی : 1399-07-23

درمان جدید روزاسه

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1393-01-27تاریخ بروز رسانی : 1399-07-23

درمان کامل روزاسه

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1393-06-26تاریخ بروز رسانی : 1399-07-23

اگزمای تماسی

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1390-09-26تاریخ بروز رسانی : 1399-07-16

میکرودرم ابرژن چیست؟

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1389-01-18تاریخ بروز رسانی : 1399-07-16

آر اف (RF) و نقش آن در جوانسازی پوست

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1392-11-13تاریخ بروز رسانی : 1399-07-16

اگزمای سرشتی يا آتوپيک

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1390-10-05تاریخ بروز رسانی : 1399-07-15

سالک چیست ؟ قسمت دوم

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1390-11-10تاریخ بروز رسانی : 1399-07-13

انواع لیکن پلان

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-07-04تاریخ بروز رسانی : 1399-07-07

پوست و بارداری-قسمت سوم

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1390-11-26تاریخ بروز رسانی : 1399-07-02

پوست وبارداری-قسمت چهارم

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1391-01-20تاریخ بروز رسانی : 1399-07-02

پوست وباداری (قسمت دوم )

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1390-11-19تاریخ بروز رسانی : 1399-07-02

پوست و بارداری - قسمت اول

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1390-11-13تاریخ بروز رسانی : 1399-07-02

روش‌های مختلف درمانی انواع زگیل

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-06-15تاریخ بروز رسانی : 1399-06-31

همه چیز درمورد زگیل تناسلی

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1392-03-28تاریخ بروز رسانی : 1399-06-29

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

معجزه ایی به نام چای سبز

[ 1391-09-28 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

نقش خوراکی‌ها در جوش صورت

[ 1394-11-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

نکاتی در باره شیو کردن

[ 1389-10-08 ]دکتر محمد شیزرپور [ متخصص پوست و مو ]

نقش تغذیه بانوان در ناباروری

[ 1399-04-14 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

در رفتگی آرنج

[ 1397-11-07 ]مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]

سندرم تونل مچ دست

[ 1390-02-19 ]دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

سنگ کلیه و روش های درمان سنگ کلیه

[ 1397-08-13 ]دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

پرسش و پاسخ در مورد نمک دریا ، نمک شفا و نمک طبیعی ( قسمت اول )

[ 1396-04-18 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

باورهای رایج در مورد سفید شدن موها

[ 1392-11-09 ]دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت چهارم)

[ 1399-07-23 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جوانسازی با الکترونیدلینگ

[ 1399-07-22 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت ها بعد از تزریق بوتاکس جهت افزایش ماندگاری

[ 1399-07-21 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

کنترل چربی خون با تغذیه

[ 1399-07-21 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

هماتوم چیست؟

[ 1399-07-20 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علائم پوستی سرطان سینه

[ 1399-07-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

6 حرکت برای کاهش درد و التهاب زانو

[ 1399-07-18 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

لیزر اربیوم چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

[ 1399-07-18 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

ورزش در بارداری

[ 1399-07-17 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

کندروتین در ورزشکاران

[ 1399-07-16 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت دوم)

[ 1399-07-16 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

اندولیفت

[ 1399-07-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان خطوط پیشانی با تزریق بوتاکس

[ 1399-07-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت اول)

[ 1399-07-12 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت