دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

عروق کرونرCT Angiography

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

CT Angiography
دربیماری عروق کرونر :

باتوجه به شیوع روزافزون بیماریهای عروق کرونربخصوص در کشورهای پیشرفته و ازطرفی امروزه بیماریهای قلبی و عروقی درراس علل مرگ ومیر دراین کشورهاست ودر کشورهای درحال توسعه نیز سیر صعودی خطر شیوع و مرگ ومیر این بیماریها ادامه دارد و هزینه سنگین اقتصادی و روحی وروانی این بیماریها بردوش خانواده ها و دولت ها دارند.هرروز روش های تشخیصی نوین وارد عرصه پزشکی می شودتا بتوانند کمک بیشتری به تشخیص و درمان بیماریهای قلبی و عروقی کنند.

تشخیص زودرس و بموقع بیماران می تواند با درمان مطلوب و پیشگیری ثانویه جلوی عوارض و مرگ ومیر بسیاری از بیماران گرفته شود و گاهی از وقوع یک تراژدی مرگ ناگهانی در یک خانواده جلو گیری کرد.بخصوص با توجه به کاهش سن شیوع بیماری عروق کرونر در افراد جوان و فعال جامعه و زنان این موضوع اهمیت مضاعفی پیدا می کند.

سی تی آنژیو گرافی یکی از روش های تصویر برداری تشخیصی نوین پزشکی است که می تواند بعنوان یک روش آنژیو گرافی غیر تهاجمی درگروههای خاصی از بیماران قلبی با تشخیص پزشک متخصص قلب و عروق مورد استفاده قرار گیرد.دراین روش تصویر برداری باکمک اشعه xو همکاری رادیو لوژیست و متخصص قلب انجام می شود.

سی تی آنژیوگرافی باکمک اشعه xو باتزریق ماده حاجب در مقاطع بسیار کوچک تصاویر چند بعدی از قلب و عروق کرونر تهیه می شود .تصاویر بسیار دقیقی از داخل لومن کرونر و دیواره عروق و پلاک های آترو اسکلروتیک تهیه می کند البته در مواردی که کلسیفیکاسیون شدید وجود داشته باشد یا حرکات بیمار زیاد باشد یا ضربان قلب تند یا نامنظم باشد وبیمار خیلی چاق باشد کیفیت تصاویر مطلوب نخواهد بود.هم چنین این روش دربیماران کم خطر از نظر بیماری عروق کرونر یا بیماران پرخطر از لحاظ بیماری عروق کرونر توصیه نمی شود بیشتر کاربردصحیح و مهم این روش دربیماران با ریسک متوسط است .

یکی از مواردی که سی تی آنزیوگرافی بسیار دقیق وکمک کننده است آنومالی های عروق کرونر است .
سی تی آنژیوگرافی بعنوان روش غربالگری بیماری عروق کرونرنباید استفاده شود .این روش هرچند که یک روش تشخیصی بسیار دقیق در بعضی بیماران قلبی است اما بعنوان جانشین روش آنژِیو گرافی استاندارد و تهاجمی دربیمارانی که کاندید درمان های مداخله ای آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس کرونر هستند مورد پذیرش قرار نگرفته است و در صورتی که در سی تی آنژیو گرافی تنگی شدید و قابل توجهی دیده شود باید بیمار آنژیوگرافی کرونر استاندارد را انجام دهد.

از مزایای سی تی آنژیوگرافی این روش کمتر تهاجمی بوده و معمولا بیمار نیاز به بستری دربیمارستان ندارد .و پس از انجام سی تی قابل ترخیص است .این روش زمان کمتری نیاز دارد و کم خطر تر بوده و بیما ر احساس امنیت بیشتری می کند و برای بیمار هم هزینه کمتری دارد.
این روش بسیاری از آمادگی های آنژیو گرافی استاندارد و تهاجمی را نیاز دارد .ریسک حساسیت به ماده حاجب و ریسک اشعه ایکس همچنان وجود دارد .خطر آسیب کلیه ناشی از ماده حاجب دربیماران دیابتی و نارسایی خفیف کلیوی و خطرآسیب پوست ناشی از تزریق ماده حاجب در محل تزریق وجود دارد.درصورتی حرکت بیمار یا تندی و نامنظمی ضربان قلب تصاویر سی تی مناسب نخواهد بود .

بهتر است بیمارانی که قرار است تحت سی تی آنژیو قرار گیرند با داروهای بتا بلوکر خوراکی یا تزریقی ضربان قلب در شرایط مطلوب در حدود 65دردقیقه باشد .بیماراز نظر فیزیکی و تنفسی قدرت حبس نفس خودرا برای حداقل 10 ثانیه داشته باشد.درصورتی که بیمار دیابت داردوتحت درمان با متفو رمین می باشد در روز سی تی آنژیو و 72-48ساعت بعد قرص را مصرف ننماید و مایعات فراوان مصرف کند.از حداقل 12ساعت قبل کافئین مصرف نکند.وسایرداروهای مصرفی طبق برنامه روزانه ادامه یابد.

بین شدت تنگی کرونر محاسبه شده در سی تی آنژیوو شدت تنگی در آنژیو گرافی استانداردرابطه بسیار کمی وجود داردو هم چنین بین شدت تنگی در سی تی آنژیو و ایسکمی قابل القا درروش های بررسی پرفیوژن مثل اسکن تالیوم رابطه کمی وجود دارد.درموارد مثبت سی تی باید به سایر فاکتورهای موثر در بیماری کرونر توجه داشته باشیم و سی تی آنژیو منفی ارزش اخباری بسیار بالایی دارد.ولی دربیماران با احتمال بالای بیماری کرونر سود مندی کمی دارد.

سی تی آنژیو گرافی علاوه بر کاربرد تشخیصی که در تشخیص بیماریهای عروق کرونر و آنوما لیهای مادر زادی کرونر دارد در تشخیص بیماریهای عرو ق مغزی _ بیماریهای آئورت بیماری عروق محیطی تنگی شرایین کلیوی تنگی گرافت های بای پس کرونر و استنت های کرونرو آمبولی ریه و دیسکشن و آنوریسم آئورت و...دقت بسیار بالایی دارد.

دکترمهراد فخرالدینی متخصص قلب
91/3/3


آیا تزریق چربی زیر چشم دائمی است؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تزریق چربی نانوفت و جوانسازی پوست

[ 1399-05-22 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

افزایش کلسترول خون

[ 1397-04-28 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

برای فرم دهی به لبها تزریق ژل مناسب است یا چربی؟

[ 1399-02-13 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبتهای بعد از جراحی زیبایی بینی

[ 1390-06-08 ]دکتر گیلدا گیوه چی [ متخصص گوش، حلق و بینی ]

پاک کردن تاتو با لیزر

[ 1395-01-09 ]دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

درماتیت بخش دوم

[ 1396-03-22 ]دکتر کامبیز بهشید [ پوست و مو ]

شستشو و آراستگی مو

[ 1387-10-05 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

فواید تغذیه‌ای عصاره و پودر مالت

[ 1394-09-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ورم پا و اندام تحتانی

[ 1391-12-07 ]دکتر غلامرضا رئیسی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

رژیم مبتلایان به زخم معده - دلایل، علائم و درمان ها (قسمت دوم)

[ 1399-10-27 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هایفوتراپی بهترین روش غیرجراحی از بین بردن غبغب

[ 1399-10-26 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

معرفی لیزرهای تخریبی و کاربرد آنها

[ 1399-10-26 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لیزر اربیوم چیست و چه مزایا و کاربردهایی دارد؟

[ 1399-10-26 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

چه مواردی موجب کاهش یا فقدان میل جنسی مردان می‌شود؟

[ 1399-10-26 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

رواندرمانگر خوب چه ویژگیهایی دارد

[ 1399-10-26 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می‌شوند؟

[ 1399-10-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

اقدامات پس از جراحی لیفت پلک یا بلفاروپلاستی

[ 1399-10-26 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

شایعترین آسیبهای ورزشی زانو چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

ناباروری آقایان و علل آن

[ 1399-10-25 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

کیست تارلو یا کیست ستون فقرات چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

انواع جراحی زیبایی واژن

[ 1399-10-25 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

ترک‌های پوستی چگونه درمان میشوند؟

[ 1399-10-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا رفع ضایعات رنگی پوست امکان پذیر است؟

[ 1399-10-25 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

مزونیدلینگ چیست؟

[ 1399-10-25 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چگونه منافذ باز پوست را درمان کنیم؟

[ 1399-10-25 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

وزوز گوش ضربانی چیست؟

[ 1399-10-24 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

آشنایی با بیماری های شایع پوستی

[ 1399-10-23 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

در کلینیک پوست مو و لیزر چه کارهایی انجام میشود؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مروري بر روش هاي تشخيصي- درماني آزوسپرمي

[ 1399-10-23 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

نکاتی درباره عمل جراحی بلفاروپلاستی

[ 1399-10-23 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آیا با ورزش کردن می توان انکیلوز ستون فقرات را رفع کرد؟

[ 1399-10-23 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت