دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

عروق کرونرCT Angiography

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

CT Angiography
دربیماری عروق کرونر :

باتوجه به شیوع روزافزون بیماریهای عروق کرونربخصوص در کشورهای پیشرفته و ازطرفی امروزه بیماریهای قلبی و عروقی درراس علل مرگ ومیر دراین کشورهاست ودر کشورهای درحال توسعه نیز سیر صعودی خطر شیوع و مرگ ومیر این بیماریها ادامه دارد و هزینه سنگین اقتصادی و روحی وروانی این بیماریها بردوش خانواده ها و دولت ها دارند.هرروز روش های تشخیصی نوین وارد عرصه پزشکی می شودتا بتوانند کمک بیشتری به تشخیص و درمان بیماریهای قلبی و عروقی کنند.

تشخیص زودرس و بموقع بیماران می تواند با درمان مطلوب و پیشگیری ثانویه جلوی عوارض و مرگ ومیر بسیاری از بیماران گرفته شود و گاهی از وقوع یک تراژدی مرگ ناگهانی در یک خانواده جلو گیری کرد.بخصوص با توجه به کاهش سن شیوع بیماری عروق کرونر در افراد جوان و فعال جامعه و زنان این موضوع اهمیت مضاعفی پیدا می کند.

سی تی آنژیو گرافی یکی از روش های تصویر برداری تشخیصی نوین پزشکی است که می تواند بعنوان یک روش آنژیو گرافی غیر تهاجمی درگروههای خاصی از بیماران قلبی با تشخیص پزشک متخصص قلب و عروق مورد استفاده قرار گیرد.دراین روش تصویر برداری باکمک اشعه xو همکاری رادیو لوژیست و متخصص قلب انجام می شود.

سی تی آنژیوگرافی باکمک اشعه xو باتزریق ماده حاجب در مقاطع بسیار کوچک تصاویر چند بعدی از قلب و عروق کرونر تهیه می شود .تصاویر بسیار دقیقی از داخل لومن کرونر و دیواره عروق و پلاک های آترو اسکلروتیک تهیه می کند البته در مواردی که کلسیفیکاسیون شدید وجود داشته باشد یا حرکات بیمار زیاد باشد یا ضربان قلب تند یا نامنظم باشد وبیمار خیلی چاق باشد کیفیت تصاویر مطلوب نخواهد بود.هم چنین این روش دربیماران کم خطر از نظر بیماری عروق کرونر یا بیماران پرخطر از لحاظ بیماری عروق کرونر توصیه نمی شود بیشتر کاربردصحیح و مهم این روش دربیماران با ریسک متوسط است .

یکی از مواردی که سی تی آنزیوگرافی بسیار دقیق وکمک کننده است آنومالی های عروق کرونر است .
سی تی آنژیوگرافی بعنوان روش غربالگری بیماری عروق کرونرنباید استفاده شود .این روش هرچند که یک روش تشخیصی بسیار دقیق در بعضی بیماران قلبی است اما بعنوان جانشین روش آنژِیو گرافی استاندارد و تهاجمی دربیمارانی که کاندید درمان های مداخله ای آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس کرونر هستند مورد پذیرش قرار نگرفته است و در صورتی که در سی تی آنژیو گرافی تنگی شدید و قابل توجهی دیده شود باید بیمار آنژیوگرافی کرونر استاندارد را انجام دهد.

از مزایای سی تی آنژیوگرافی این روش کمتر تهاجمی بوده و معمولا بیمار نیاز به بستری دربیمارستان ندارد .و پس از انجام سی تی قابل ترخیص است .این روش زمان کمتری نیاز دارد و کم خطر تر بوده و بیما ر احساس امنیت بیشتری می کند و برای بیمار هم هزینه کمتری دارد.
این روش بسیاری از آمادگی های آنژیو گرافی استاندارد و تهاجمی را نیاز دارد .ریسک حساسیت به ماده حاجب و ریسک اشعه ایکس همچنان وجود دارد .خطر آسیب کلیه ناشی از ماده حاجب دربیماران دیابتی و نارسایی خفیف کلیوی و خطرآسیب پوست ناشی از تزریق ماده حاجب در محل تزریق وجود دارد.درصورتی حرکت بیمار یا تندی و نامنظمی ضربان قلب تصاویر سی تی مناسب نخواهد بود .

بهتر است بیمارانی که قرار است تحت سی تی آنژیو قرار گیرند با داروهای بتا بلوکر خوراکی یا تزریقی ضربان قلب در شرایط مطلوب در حدود 65دردقیقه باشد .بیماراز نظر فیزیکی و تنفسی قدرت حبس نفس خودرا برای حداقل 10 ثانیه داشته باشد.درصورتی که بیمار دیابت داردوتحت درمان با متفو رمین می باشد در روز سی تی آنژیو و 72-48ساعت بعد قرص را مصرف ننماید و مایعات فراوان مصرف کند.از حداقل 12ساعت قبل کافئین مصرف نکند.وسایرداروهای مصرفی طبق برنامه روزانه ادامه یابد.

بین شدت تنگی کرونر محاسبه شده در سی تی آنژیوو شدت تنگی در آنژیو گرافی استانداردرابطه بسیار کمی وجود داردو هم چنین بین شدت تنگی در سی تی آنژیو و ایسکمی قابل القا درروش های بررسی پرفیوژن مثل اسکن تالیوم رابطه کمی وجود دارد.درموارد مثبت سی تی باید به سایر فاکتورهای موثر در بیماری کرونر توجه داشته باشیم و سی تی آنژیو منفی ارزش اخباری بسیار بالایی دارد.ولی دربیماران با احتمال بالای بیماری کرونر سود مندی کمی دارد.

سی تی آنژیو گرافی علاوه بر کاربرد تشخیصی که در تشخیص بیماریهای عروق کرونر و آنوما لیهای مادر زادی کرونر دارد در تشخیص بیماریهای عرو ق مغزی _ بیماریهای آئورت بیماری عروق محیطی تنگی شرایین کلیوی تنگی گرافت های بای پس کرونر و استنت های کرونرو آمبولی ریه و دیسکشن و آنوریسم آئورت و...دقت بسیار بالایی دارد.

دکترمهراد فخرالدینی متخصص قلب
91/3/3


اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

استمناء و خودارضائی ( قسمت دوم )

[ 1387-04-09 ]دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

دیابت بارداری

[ 1396-11-06 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

کارگزاری ایمپلنت همزمان با کشیدن دندان

[ 1394-12-08 ]دکتر محمدحسن سمندری [ متخصص جراحی فک و صورت و زیبائی ]

نقش روی در سلامت بدن ( قسمت سوم )

[ 1395-10-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

هموروئيد چيست ؟ ـ قسمت اول

[ 1388-11-11 ]دکتر مهرداد رضایی [ متخصص جراحی عمومی ]

درمان گیاهی سینوزیت

[ 1396-11-30 ]دکتر حسین صفوی زاده [ طب مکمل ]

لطفا برنزه نکنید

[ 1388-11-27 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

لیزر درمانی پوست چرب

[ 1395-12-25 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

از نوع و عوارض ژلی که تزریق کردید اطلاع دارید ؟ بخش 1

[ 1393-02-07 ]دکتر مهدی قیصری [ متخصص پوست و مو ]

تزریق ژل در لب

[ 1399-07-28 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

راه های رفع و از بین بردن غبغب

[ 1399-07-27 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

اختلال تکاملی زبان از کودکی تا بزرگسالی

[ 1399-07-27 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

ملاتونین قسمت دوم

[ 1399-07-27 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

اضافه وزن و افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر کرونا (قسمت اول)

[ 1399-07-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

از اختلال تکاملی زبان چه می دانید؟

[ 1399-07-26 ]لیلا رستم شیرازی [ آسیب شناسی گفتار و زبان ]

روشهای لابیاپلاستی

[ 1399-07-24 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

تزریق ژل برای فرم دهی بینی بدون جراحی

[ 1399-07-24 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت چهارم)

[ 1399-07-23 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

جوانسازی با الکترونیدلینگ

[ 1399-07-22 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مراقبت ها بعد از تزریق بوتاکس جهت افزایش ماندگاری

[ 1399-07-21 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

کنترل چربی خون با تغذیه

[ 1399-07-21 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

هماتوم چیست؟

[ 1399-07-20 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

علائم پوستی سرطان سینه

[ 1399-07-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

6 حرکت برای کاهش درد و التهاب زانو

[ 1399-07-18 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

لیزر اربیوم چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟

[ 1399-07-18 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

ورزش در بارداری

[ 1399-07-17 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

کندروتین در ورزشکاران

[ 1399-07-16 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت دوم)

[ 1399-07-16 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

اندولیفت

[ 1399-07-15 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان خطوط پیشانی با تزریق بوتاکس

[ 1399-07-13 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

رژیم غذایی و آلزایمر (قسمت اول)

[ 1399-07-12 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر زهرا سعادتی - متخصص جراحی عمومی
دکتر زهرا سعادتی

متخصص جراحی عمومی


www.Hemorrhoid-laser.com
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت