دکتر مهراد فخرالدینی - متخصص قلب و عروق

عروق کرونرCT Angiography

دکتر مهراد فخرالدینی [ متخصص قلب و عروق ]آدرس وب سایت : www.doctorfakhroddini.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 22923067 - 021

CT Angiography
دربیماری عروق کرونر :

باتوجه به شیوع روزافزون بیماریهای عروق کرونربخصوص در کشورهای پیشرفته و ازطرفی امروزه بیماریهای قلبی و عروقی درراس علل مرگ ومیر دراین کشورهاست ودر کشورهای درحال توسعه نیز سیر صعودی خطر شیوع و مرگ ومیر این بیماریها ادامه دارد و هزینه سنگین اقتصادی و روحی وروانی این بیماریها بردوش خانواده ها و دولت ها دارند.هرروز روش های تشخیصی نوین وارد عرصه پزشکی می شودتا بتوانند کمک بیشتری به تشخیص و درمان بیماریهای قلبی و عروقی کنند.

تشخیص زودرس و بموقع بیماران می تواند با درمان مطلوب و پیشگیری ثانویه جلوی عوارض و مرگ ومیر بسیاری از بیماران گرفته شود و گاهی از وقوع یک تراژدی مرگ ناگهانی در یک خانواده جلو گیری کرد.بخصوص با توجه به کاهش سن شیوع بیماری عروق کرونر در افراد جوان و فعال جامعه و زنان این موضوع اهمیت مضاعفی پیدا می کند.

سی تی آنژیو گرافی یکی از روش های تصویر برداری تشخیصی نوین پزشکی است که می تواند بعنوان یک روش آنژیو گرافی غیر تهاجمی درگروههای خاصی از بیماران قلبی با تشخیص پزشک متخصص قلب و عروق مورد استفاده قرار گیرد.دراین روش تصویر برداری باکمک اشعه xو همکاری رادیو لوژیست و متخصص قلب انجام می شود.

سی تی آنژیوگرافی باکمک اشعه xو باتزریق ماده حاجب در مقاطع بسیار کوچک تصاویر چند بعدی از قلب و عروق کرونر تهیه می شود .تصاویر بسیار دقیقی از داخل لومن کرونر و دیواره عروق و پلاک های آترو اسکلروتیک تهیه می کند البته در مواردی که کلسیفیکاسیون شدید وجود داشته باشد یا حرکات بیمار زیاد باشد یا ضربان قلب تند یا نامنظم باشد وبیمار خیلی چاق باشد کیفیت تصاویر مطلوب نخواهد بود.هم چنین این روش دربیماران کم خطر از نظر بیماری عروق کرونر یا بیماران پرخطر از لحاظ بیماری عروق کرونر توصیه نمی شود بیشتر کاربردصحیح و مهم این روش دربیماران با ریسک متوسط است .

یکی از مواردی که سی تی آنزیوگرافی بسیار دقیق وکمک کننده است آنومالی های عروق کرونر است .
سی تی آنژیوگرافی بعنوان روش غربالگری بیماری عروق کرونرنباید استفاده شود .این روش هرچند که یک روش تشخیصی بسیار دقیق در بعضی بیماران قلبی است اما بعنوان جانشین روش آنژِیو گرافی استاندارد و تهاجمی دربیمارانی که کاندید درمان های مداخله ای آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس کرونر هستند مورد پذیرش قرار نگرفته است و در صورتی که در سی تی آنژیو گرافی تنگی شدید و قابل توجهی دیده شود باید بیمار آنژیوگرافی کرونر استاندارد را انجام دهد.

از مزایای سی تی آنژیوگرافی این روش کمتر تهاجمی بوده و معمولا بیمار نیاز به بستری دربیمارستان ندارد .و پس از انجام سی تی قابل ترخیص است .این روش زمان کمتری نیاز دارد و کم خطر تر بوده و بیما ر احساس امنیت بیشتری می کند و برای بیمار هم هزینه کمتری دارد.
این روش بسیاری از آمادگی های آنژیو گرافی استاندارد و تهاجمی را نیاز دارد .ریسک حساسیت به ماده حاجب و ریسک اشعه ایکس همچنان وجود دارد .خطر آسیب کلیه ناشی از ماده حاجب دربیماران دیابتی و نارسایی خفیف کلیوی و خطرآسیب پوست ناشی از تزریق ماده حاجب در محل تزریق وجود دارد.درصورتی حرکت بیمار یا تندی و نامنظمی ضربان قلب تصاویر سی تی مناسب نخواهد بود .

بهتر است بیمارانی که قرار است تحت سی تی آنژیو قرار گیرند با داروهای بتا بلوکر خوراکی یا تزریقی ضربان قلب در شرایط مطلوب در حدود 65دردقیقه باشد .بیماراز نظر فیزیکی و تنفسی قدرت حبس نفس خودرا برای حداقل 10 ثانیه داشته باشد.درصورتی که بیمار دیابت داردوتحت درمان با متفو رمین می باشد در روز سی تی آنژیو و 72-48ساعت بعد قرص را مصرف ننماید و مایعات فراوان مصرف کند.از حداقل 12ساعت قبل کافئین مصرف نکند.وسایرداروهای مصرفی طبق برنامه روزانه ادامه یابد.

بین شدت تنگی کرونر محاسبه شده در سی تی آنژیوو شدت تنگی در آنژیو گرافی استانداردرابطه بسیار کمی وجود داردو هم چنین بین شدت تنگی در سی تی آنژیو و ایسکمی قابل القا درروش های بررسی پرفیوژن مثل اسکن تالیوم رابطه کمی وجود دارد.درموارد مثبت سی تی باید به سایر فاکتورهای موثر در بیماری کرونر توجه داشته باشیم و سی تی آنژیو منفی ارزش اخباری بسیار بالایی دارد.ولی دربیماران با احتمال بالای بیماری کرونر سود مندی کمی دارد.

سی تی آنژیو گرافی علاوه بر کاربرد تشخیصی که در تشخیص بیماریهای عروق کرونر و آنوما لیهای مادر زادی کرونر دارد در تشخیص بیماریهای عرو ق مغزی _ بیماریهای آئورت بیماری عروق محیطی تنگی شرایین کلیوی تنگی گرافت های بای پس کرونر و استنت های کرونرو آمبولی ریه و دیسکشن و آنوریسم آئورت و...دقت بسیار بالایی دارد.

دکترمهراد فخرالدینی متخصص قلب
91/3/3


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

انواع روشهای درمان واریس

دکتر امید هاشمی فرد[ متخصص قلب و عروق ]تاریخ انتشار : 1399-12-06تاریخ بروز رسانی : 1399-12-09

اسکلروتراپی چیست؟

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-11-25تاریخ بروز رسانی : 1399-11-30

گرانولوم پیوژنیک

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-06-18تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

علت، درمان و علائم واریس چیست؟

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1395-08-03تاریخ بروز رسانی : 1399-10-02

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور

[ 1392-12-02 ]دکتر ندا مقتدری اصفهانی [ متخصص زنان و زایمان ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

در مورد سركه انگبين

[ 1395-12-30 ]دکتر اکرم صالحی [ طب سنتی ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

نیاسینامید niacinamide چیست؟

[ 1400-01-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

مراحل کاشت سبیل و ریش

[ 1400-01-17 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

تشخیص تخمدان پلی کیستیک با سونوگرافی

[ 1400-01-17 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

سرطان پستان با چه روشهایی درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

پوکی استخوان اصلی ترین عامل شکستگی های ستون فقرات

[ 1400-01-17 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پلاسما تراپی چیست و کاربردهای آن کدام است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد و عوارض پلاسما جت

[ 1400-01-17 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

لب هایی جذاب با لیفت لب

[ 1400-01-17 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علائم زگیل تناسلی چیست و نحوه تشخیص آن چگونه است؟

[ 1400-01-17 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پلکسر یا پلاسماجت چقدر در فرم دهی بینی موثر است؟

[ 1400-01-17 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

[ 1400-01-17 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

فیستولوگرافی چیست و چه مزایایی دارد؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

همه چیز در مورد پمفیگوس

[ 1400-01-15 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

پس از کاشت مو به روش FUT چه مراقبتهایی لازم است؟

[ 1400-01-15 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

اقدامات قبل از سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

درمان سنگ‌های مجاری ادراری

[ 1400-01-15 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم روماتیسم مفصلی زانو چیست؟

[ 1400-01-15 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

6 نوع رژیم فستینگ و تاثیر آن بر کاهش وزن

[ 1400-01-15 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

علل ترشح از نوک پستان چیست ؟

[ 1400-01-15 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

اعصاب گانگلیون ستاره ای چه هستند و کجا قرار دارند؟

[ 1400-01-14 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

مهمترین کاربردهای لیزر کیوسوئیچ

[ 1400-01-14 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

تفاوت روش کاشت مو FIT و FUT

[ 1400-01-14 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت