facebook instagram telegram www.pezeshkonline.ir





ارزیابی ناباروری
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی

ارزیابی ناباروری

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031
ارزیابی ناباروری

تست های تشخیصی نازایی:
بررسیهای اولیه :
1- شرح حال و معاینه : شامل ویژگی سیکلهای قاعدگی(منظم بودن یا نبودن،درد هنگام قاعدگی و....)،تعداد دفعات فعالیتهای جنسی،اختلالات جنسی،تعداد بارداریهای قبلی و سرانجام انها، مدت ناباروری، درمانها و بررسیهای قبلی،سابقه جراحی، سابقه بیماریهای قبلی و فعلی،عفونت های لگنی و منتقله از راه جنسی،شغل ،مصرف الکل ،سیگار وتنباکو،داروهای مصرفی،علایم بیماری تیروئید،موهای زاید و....معاینه تیروئید، معاینه لگن وبررسی ترشحات ، ناهنجاریهای واژن و سرویکس،ترشحات پستان ، وزن ،موهای زاید وپاپ اسمیر
2- اسپرموگرام یا ازمایش اسپرم : اولین و ساده ترین تست جهت ارزیابی ناباروری است.چون علت 30-40% ناباروریها مربوط به مردان است با این تست ساده میتوان راهکار بعدی در درمان نازایی را مشخص کرد. بهترین زمان انجام ان بعد از2-3روز نداشتن رابطه جنسی است.
3- تستهای بررسی ذخیره تخمدان : این ازمایشات به همراه تست تیروئید وهورمون پرولاکتین در روز 2-4سیکل قاعدگی انجام میشوند و تفسیر نتایج ان به عهده پزشک فوق تخصص نازایی میباشد.
4- سونوگرافی واژینال : ترجیحا در اوایل سیکل قاعدگی جهت بررسی تعداد فولیکولها و سایز انها،سایز تخمدان، وجود کیستهای تخمدان و بررسی وضعیت رحم از نظر ضخامت اندومتر ووجود فیبروم و پولیپ ونیزدر اول هر سیکل درمان و شروع داروهای ناباروری نیز انجام میشود.
5- هیسترو سالپنگو گرافی : اولین وساده ترین روش جهت بررسی حفره رحم از نظروجود ضایعه فضاگیر(پولیپ و فیبروم) و ناهنجاریهای مادرزادی مثل سپتوم یا دیواره داخل رحم ،رحم دوشاخ و.... و بررسی باز بودن لوله هاست. این گرافی همراه با تزریق ماده حاجب به داخل رحم 2-5روز پس از اتمام قاعدگی انجام میشود.بهتر است قبل از انجام ان انتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک مصرف شود.در مواردی که تشخیص ان به عهده پزشک فوق تخصص نازایی است انجام ان ممنوعیت دارد.
بررسی های تکمیلی ناباروری : شامل لاپاراسکوپی ، هیستروسکوپی و هیدروسونوگرافی است.در مواردی که هیستروسالپنگوگرافی غیر طبیعی یا مشکوک است(وجود ضایعه فضاگیرویا انسداد لوله ها) بنا به تشخیص و توصیه پزشک متخصص از روشهای تکمیلی استفاده میشود.هیدروسونوگرافی در واقع سونوگرافی همراه با تزریق سالین به حفره رحم است که بصورت سرپایی در مطب وبدون دردانجام میشود.دقت تشخیص ان در ضایعات حفره رحم بسیار بیشتر از سونوگرافی و هیستروسالپنگوگرافی است.
لاپاراسکوپی روش استاندارد طلایی در تشخیص انسداد واقعی لوله ها،چسبندگی ها و اندومتریوزمیباشد که مزیت اقدامات درمانی همزمان را نیز به همراه دارد.هیستروسکوپی نیزهمانند هیدروسونوگرافی دقت وویژگی بالایی در تشخیص ضایعات رحمی دارد وعلاوه برآن مزیت اقدامات درمانی همزمان را نیزبه همراه دارد.

دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست و مو
پیامهای بهداشتی
امام علي (ع): سلامت، گوارا ترين نعمت هاست. (غرر الحكم ،صفحه 484)


مطالب پزشکی پر بازدید
وب سایت های پر بازدید پزشکان