میوم رحم و ناباروری

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

نقش فیبروم رحم در ناباروری :

فیبروم رحم یکی از شایعترین توده های خوش خیم رحم در بانوان است. غیر از علایم معمول مثل خونریزی ، دیس پارونی ، دیس منوره و درد لگن ، یکی از مهمترین عوارض میوم رحمی ، نقش ان در ناباروری زنان است.میومهای اینترامورال با اثر فشاری بر اندومتر که خونرسانی به اندومتر را مختل می کنند و نیز فیبروم های ساب موکوس بیشتری نقش را در علل ناباروری زنان و نیز سقط مکرر ایفا می کنند.

میومکتومی و ناباروری :

آیا خانمهایی که فیبروم و ناباروری دارند حتما لازم است قبل از اقدام به درمان نازایی ، عمل جراحی فیبروم انجام دهند؟ یا با وجود فیبروم هم می توان باردار شد؟

بانوانی که با مشکل ناباروری مواجه هستند و در عین حال فیبروم رحم هم دارند ، باید با پزشک فوق تخصص ناباروری مشورت کنند. همانطورکه اشاره شد بعضی از فیبروم ها خونرسانی و لانه گزینی جنین را مختل می کنند و تصمیم به جراحی ، بستگی به تعداد و سایز و موقعیت فیبروم دارد. این فیبرومها معمولا باعث اختلال در باروری می شوند و نیاز به جراحی برداشتن میوم دارند:

• فیبروم های متعدد که باعث بهم خوردن شکل رحم شده باشد
• فیبرومی که با اثر فشاری بر اندومتر ، لانه گزینی جنین را با مشکل مواجه کند.
• فیبروم ساب موکوس که باعث اشغال شدن فضای داخلی حفره رحم شده باشد.

در مواردی که قرار است از روشهای کمک باروری مثل ای وی اف جهت باروری استفاده شود و در عین حال نیاز به جراحی فیبروم رحم باشد ، بهتر است ابتدا پانکچر انجام شده و جنین ها فریز شوند . پس از ترمیم رحم ( 3 ماه بعد از میومکتومی ) می توان انتقال جنین به رحم را انجام داد.

بهترین جراح فیبروم رحم در اصفهان :

در عمل میومکتومی مخصوصا در افراد نابارور، حفظ رحم جهت باروری بسیار اهمیت دارد. بنابراین تلاش جراح زنان بر این است که اندومتر رحم حتی الامکان دست نخورده بماند. در مواردی که به علت فیبرومهای متعدد و بزرگ ، رحم بد فرم و اندومتر نا منظم بوده و حتی در صورت عمل هم ممکن است رحم قابلیت باروری نداشته باشد ، از رحم اجاره ای باید استفاده شود و جنین های فریز شده را به رحم اجاره ای انتقال داد.

آیا فیبروم می تواند باعث سقط مکرر شود؟

فیبرومهای ساب سروز رحم باعث سقط و نازایی نمی شوند.اما میوم اینترامورال و ساب موکوس می توانند عامل ناباروری و سقط مکرر شوند. بنابراین یکی از اقدامات قبل از درمان ناباروری ، باید برداشتن فیبروم رحم باشد.

بهترین زمان بارداری بعد از جراحی فیبروم :

بعد از جراحی میومکتومی نباید سریع برای بارداری و استفاده از روشهای کمک باروری اقدام کرد. زیرا ترمیم رحم و آمادگی برای بارداری نیاز به گذشت زمان دارد . در رفرنس های علمی فاصله زمانی سه ماه بعد از عمل توصیه شده است. در این مدت لازم است تحت نظر جراح فوق تخصص ناباروری خود باشید.