درمان ناباروری مردان با دارو

اختلالات انزال

نداشتن توانایی انزال از دلایل نازایی مردان است. در این مورد مرد نمی تواند اسپرم را به بدن زن برساند و طبیعی است که با صورت نگرفتن لقاح بارداری اتفاق نمی افتد. کهولت سن یک دلیل ناباروری مردان است که بر کیفیت انزال و تعداد اسپرم ها تاثیر می گذارد. همانطور که خانم ها با بالارفتن سن دچار یائسگی می شوند و قدرت باروری در آنها از بین می رود در مردان هم سن نقش تعیین کننده ای برای تعیین قدرت باروری است.

عوامل خطر ناباروری مردان

عوامل ناباروری در مردان شامل عوامل محیطی و مواجهه های مضر، اختلالات مادرزادی و عوارض برخی بیماری ها است.

• بیماری هایی که باعث اختلال در عملکرد بدن و تغییر در میزان ترشح هورمون ها می شود مانند دیابت، بیماری خود ایمن مالتیپل اسکلروزیس یا ام اس علت نداشتن اسپرم مردان یا ضعیف بودن اسپرم ها است.
• ابتلا به سندروم های کلاین فلتر و سندروم کارتانژر یکی از دلایل ناباروری است.
• غده ی هیپوفیز مسئول ترشح هورمون جنسی است . هر اختلال در عملکرد این غده که میزان ترشح هورمون ها را تغغیر دهد از دلایل ناباروری مردان است.
• افرادی که سوء تغذیه دارند به دلیل کمبود ویتامین های ضروری، اسپرم های قوی نخواهند داشت.
• آسیب های نخاعی و آسیب های فیزیکی و در معرض حرارت بودن بیضه ها از عوامل ناباروری مردان است.
• مشکلات مادرزادی در ساختار و عملکرد بیضه ها فرد را برای باروری با مشکل مواجه می کند.
• شیمی درمانی و پر تو درمانی به دلیل درگیر شدن اعضای دیگر بدن می تواند عملکرد بیضه ها را دچار اختلال کند.
• بروز عفونت در بدن به صورت عفونت های قدیمی مانند اوریون و عفونت های منتقله از راه تماس جنسی از عواملی است که تولید اسپرم را با مشکل مواجه می کند.
• مواجهه با مواد شیمیایی مضر یا فلزات سنگین مانند سرب ریسک ابتلا به ناباروری را افزایش می دهد.
• اعتیاد به مواد مخدر و استفاده از سیگار و قلیان با کم کردن تعداد اسپرم می تواند علت ناباروری مردان باشد.
• استفاده از داروهای ضد افسردگی، داروهای آرتروز و داروهای فشار خون در تولید اسپرم اختلال ایجاد می کند.
• چاقی نیز یکی از ریسک فاکتورها برای ناباروری در مردان است.
• واریکوسل: واریکوسل عارضه ای است که با تورم رگ های بیضه ایجادمی شود و تخلیه را با مشکل مواجه می کند. یکی از دلایل کم شدن اسپرم واریکوسل است.

تشخیص ناباروری مردان

تشخیص علل ناباروری در مردان شامل دو مرحله است. مرحله ی اول معاینه فیزیکی و مرحله ی دوم آزمایش های تشخیصی است.

• معاینه ی فیزیکی

در معاینه فیزیکی پزشک با معاینه بیمار به دنبال نشانه های واریکوسل با بروز اتساع و تورم سیاهرگ های بیضه و ناهنجاری های ظاهری بیضه است. نحوه ی رویش مو در اطراف آلت تناسلی از علائم کمبود اسپرم است. و بررسی غده ی پروستات نیز در این معاینه انجام می شود.

• آزمایش های تشخیصی

در مرحله ی بعد آزمایش های تشخیصی برای یافتن علت ناباروری در مردان انجام می شود. آزمایش ها به شرح زیر است:

• آزمایش خون

در آزمایش خون میزان ترشح هورمون های FSH یا هورمون محرک فولیکول، هورمون تستوسترون، هورمون پرولاکتین و هورمون جسم زرد اندازه گیری می شود.

• آزمایش مایع منی

یکی از مهم ترین آزمایش ها است و در آن خصوصیات مایع منی بررسی می شود. ویژگی های مایع منی مانند حجم و شدت آبکی بودن منی و خصوصیات اسپرم مانند تعداد اسپرم، ضعیف بودن آن، تعیین آنتی بادی های اسپرم، بررسی قدرت نفوذ آن و شکل اسپرم در این آزمایش تعیین کننده است.

• آزمایش ژنتیک

این آزمایش برای تشخیص ناهنجاری ژنتیکی و اختلالات کروموزومی انجام می شود.

• اولتراسوند

در این روش با استفاده از امواج صوتی ساختار بیضه ها مورد بررسی قرار می گیرد.

• نمونه برداری از بیضه

نمونه ی کوچک از بیضه برای بررسی بافت و مشکلات آن برداشته می شود.

• آزمایش بعد از نزدیکی

میزان نفوذ اسپرم به درون مخاط رحم بررسی می شود.

انواع داروهای درمان ناباروری مردان

موارد زیر، رایج ترین داروها برای درمان عوامل ناباروری مردانه هستند:

1_ کلومیفن سیترات (کلومید)

همان دارویی که برای تقویت تخمک گذاری زنان استفاده می شود، برای مردان نیز به منظور افزایش تعداد اسپرم ها تجویز می شود. کلومیفن سیترات، یک داروی مسدود کننده استروژن است. وقتی که مردان این دارو را به شکل قرص خوراکی مصرف می کنند، غده هیپوفیز آنها تحریک می شود تا هورمون لوتئینه کننده (LH) و هورمون تحریک کننده رشد فولیکول (FSH) بیشتری بسازد.
بیشتر شدن سطوح این دو هورمون، می تواند موجب بهبود تعداد اسپرم، ساختار و پویایی آنها شود. کلومیفن سیترات، همچنین سطوح تستوسترون طبیعی را افزایش می دهد. اکثر مردان، با مصرف کلومیفن سیترات، عوارض جانبی مثبتی را تجربه می کنند که شامل افزایش میل جنسی، نعوظ سفت تر و طولانی تر، انرژی بیشتر، افزایش حجم عضله و کاهش وزن می شود.

2_ داروهای HCG و HMG

اگر یکی از مردان نادری هستید که به درمان با قرص کلومیفن سیترات پاسخ نداده است، پزشک احتمالاً داروی تزریقی HCG و HMG را تجویز خواهد کرد. این داروها تنها در مواقع لزوم تجویز می شوند؛ زیرا این داروها به شکل تزریقی هستند که اجرای تزریق آنها مشکلات خاص خود را دارد.

3_ آناستروزول (آریمیدکس)

آناستروزول در ابتدا برای مردان و زنانی ساخته شد که مبتلا به سرطان سینه حساس به هورمون استروژن بودند. این دارو از تبدیل شدن هورمون تستورترون مازاد به استرادیول در بافت های بدن جلوگیری می کند. آناستروزول معمولاً زمانی استفاده می شود که سطوح استرادیول بدن مرد، بیشتر و سطوح تستوسترون او کمتر از چیزی هستند که باید باشند. آناستروزول پس از اصلاح این عدم تعادل هورمونی می تواند تولید اسپرم، ساختار و تحرک اسپرم را نیز بهبود بخشد.

۴4_ کانت بوست

اگر پزشک تشخیص دهد که اسپرم شما از لحاظ کمیت و تعداد شرایط نرمالی ندارد، کانت بوس تجویز می کند، این دارو برای تقویت تعداد اسپرم به کار می رود.

5_ ال کارنتین

ال کارنتین، کوکیوتن (co Q10)، ویتامین E و C، پنتوکسی فیلین و موتیلیتی بوست داروهای هستند که خاصیت انتی اکسیدانی دارند و رادیکال های آزاد اکسیژن (ros) را در بدن کاهش می دهند و برای افزایش تحرک اسپرم و کاهش (dfi) میزان شکست DNA اسپرم بکار میروند.

6_ سلنیوم و اسید فولیک

این داروها معمولاً برای بهبود مورفولوژی (شکل و ساختار اسپرم) تجویز می شوند.

7- پروفرتیل، اندروفرتیل، اسپریژن

8_ لتروزول

این دارو برای درمان مشکلات مربوط به اسپرم مصرف می شود. لتروزول میزان هورمون تستوسترون را در بدن افزایش می دهد تا تعداد اسپرم ها نیز بیشتر شود.

9-بروموکریپتین

این دارو از آزاد شدن هورمون پرولاکتین در بدن جلوگیری می کند، پرولاکتین هورمونی است که موجب کاهش تستوسترون می شود. مصرف بروموکریپتین برای مردانی مفید است که به دلیل هیپرپرولاکتینمی دچار اختلالات اسپرم شده اند.

10-ایمی پرامین

این دارو برای درمان انزال برگشتی توصیه می شود. ایمی پرامین انزال غیرعادی اسپرم ها از مثانه به آلت را معکوس می کند.

11-آنتی بیوتیک و داروهای ضدقارچی

این داروها برای درمان عفونت های باکتریایی و قارچی دستگاه تناسلی به کار برده می شود.

عملکرد داروهای باروری در مردان

1.تولید هورمون تحریک می شود.

قرص ها و تزریقاتی که برای درمان ناباروری استفاده می شود حاوی موادی یا هورمونهای سنتز شده است که سطح متعادل تستوسترون را حفظ می کند و یا با افزایش یا کاهش تولید آن در مردان همراه است.

2.کیفیت اسپرم ها بهبود یافته است.

هنگامی که اسپرم ها کیفیت پایینی دارند (‏تحرک کم، مورفولوژی غیر طبیعی)‏؛ تعدادی دارو ممکن است کیفیت آنها را بهبود بخشد.

3. نرمال شدن سطح قند خون

مواردی وجود دارند که در آنها افزایش سطح قند خون می تواند باعث ناباروری در مردان و زنان شود. برای این موارد، دارو می تواند به حفظ سطح قند خون کمک کند تا باروری و دیابت کنترل شود.

4.جریان خون تحریک می شود.

گردش خون ضعیف در ناحیه تناسلی نیز می تواند باعث ناتوانی در مردان شود که می تواند علت ناباروری باشد. داروها می توانند این قدرت را بهبود بخشد.

5.افزایش لیبید

از آنجایی که داروهای باروری شامل برخی ویژگی های قوه جنسی هستند، انگیزه جنسی مرد نیز می تواند بهبود یابد.