روزاسه (آکنه دوران بزرگسالی) چیست و چگونه درمان میشود؟

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.drvaez.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، قبل از چهارراه پلیس ، مقابل اداره ثبت ، ساختمان آریا ، طبقه اول تلفن مطب : 91620100 - 031

آکنه روزاسه یا آکنه دوران بزرگسالی نوعی بیماری پوستی است که هم در زنان (زنان سه برابر مردان به روزاسه مبتلا خواهند شد) و هم در مردان دیده می شود. البته ریسک ابتلا به این بیماری در افراد با پوست روشن بیشتر می باشد. در این بیماری پوست دچار التهاب و قرمزی مزمن می شود. در واقع این بیماری آکنه نیست ولی به آکنه روزاسه معروف می باشد.

گاهی این بیماری با آکنه ولگاریس (که بیشتر در افراد جوانتر شایع است) اشتباه گرفته می شود. روزاسه در مراحل ابتدایی خودبه خود عود کرده و بهبودی می یابد ولی در اکثر مواقع پیشرفت نموده و تا سالها فرد مبتلا را درگیر می نماید.

علائم ابتلا به روزاسه

در این بیماری پوست دچار التهاب و قرمزی مزمن به ویژه در گونه ها، بینی و پیشانی می شود. گاه ضایعات در گردن، کتف، گوش و سینه نیز مشاهده می شوند. ممکن است قرمزی و تورم پوست همزمان با سایر ضایعات پوستی مانند تلانژکتازی (برجسته شدن عروق)، پوسچول و پاپول باشد. درگیر شدن گسترده بینی، که بیشتر در آقایان دیده می شود، به رینوفیما (rhinophyma) معروف است. در افراد با پوست روشن و بور و کسانی که صورتشان به راحتی سرخ می شود این بیماری بیشتر دیده می شود.

برخی از علائم شایع دیگر این بیماری عبارتند از:

• برافروختگی
• رگ های خونی متورم
• سوزش یا سوزن سوزن شدن پوست
• خشک شدن پوست
• ایجاد برآمدگی های قرمز روی پوست
• تورم صورت
• سوزش یا خارش چشم، التهاب پلک ها، گل مژه و قرمزی چشم
• گوشتی شدن بینی

انواع آکنه روزاسه

به گفته متخصصان پوست، آکنه روزاسه به 4 نوع مختلف تقسیم بندی می شود که عبارتند از :

1. اریتما توتلانژکتاتیک (Erythematotelangiectatic)

در این نوع از رزاسه، پوست فرد مبتلا برافروخته و قرمز است و بیمار حس می کند که پوستش می سوزد و سوزن سوزن می شود. دیدن رگ های خونی و سفت و پوسته پوسته شدن پوست از نشانه های دیگر رزاسه اریتما توتلانژکتاتیک است.

2. پاپولوپوسچولار (Papulopustular)

در این نوع رزاسه، بیمار جوش های متورم قرمزی شبیه آکنه بر پوست خود می بیند. گاهی رزاسه ی پاپولوپوسچولار با قرمزی و سوزش پوست همراه است. در این نوع نیز ممکن است رگ های خونی زیر پوست دیده شوند.

گاهی رزاسه ی پاپولوپوسچولار به آکنه ی ولگاریس شبیه است با این تفاوت که جوش سر سیاه (کومودون) روی پوست دیده نمی شود. مگر اینکه بیمار به طور هم زمان آکنه ی ولگاریس داشته باشد.

3. فیماتوس (Phymatous)

رزاسه ی فیماتوس با ضخیم شدن و ایجاد بافت ناهموار در پوست همراه است. در این نوع، بینی بیمار، گوشتی و متورم می شود. گاهی نیز رگ های خونی فرد بیمار دیده می شوند.

4. روزاسه چشمی

رزاسه ی چشمی، چشم های فرد بیمار را درگیر می کند. علائم این بیماری عبارتند از: آبریزش، قرمز و پرخون شدن چشم، سوزش، خارش و قرمزی پلک، حساسیت به نور، تاری دید، گل مژه و احساس جسم خارجی در چشم.

رزاسه ی چشم اغلب با انواع دیگر رزاسه همراه است. به همین دلیل، ممکن است بیمار علاوه بر درمان چشمی به درمان موضعی هم نیاز داشته باشد.

سن ابتلا به روزاسه

بروز این بیماری در سنین بزرگسالی 30 الی 60 سال است. رزاسه تقریباً ۵ درصد از مردم جهان را در این سنین درگیر کرده است.

علل ابتلا به آکنه روزاسه

تا کنون علت اصلی مبتلا به آکنه روزاسه تشخیص داده نشده است ولی به نظر می رسد مهمترین عامل این بیماری، وراثت باشد. البته برخی از عوامل دیگر نیز در مبتلا شدن به این بیماری نقش دارند که در ادامه به آنها اشاره می شود.

• اختلال در رگ های خونی صورت
• رنگ روشن پوست
• افزایش انگل دمودکس فولیکولاروم
• هلیکوباکتر پیلوری

عوامل زیر نیز (با افزایش جریان خون به سطح پوست) باعث بروز یا تشدید روزاسه می شوند:

• نوشیدنی ها و غذاهای تند
• کافئین، غذاهای ادویه دار و لبنیات
• مصرف الکل
• هوای گرم
• نور خورشید، رطوبت یا باد
• ورزش شدید
• حمام داغ و سونا
• داروهایی مانند کورتیکو استروئیدها (کورتون)
• داروهای درمان فشار خون بالا
• شرایط پزشکی حاد مثل سرماخوردگی، سرفه یا تب
• برخی بیماری های مزمن مثل فشار خون بالا
• استرس، اضطراب و عصبانی شدن

درمان روزاسه

بیماری رزاسه درمان قطعی ندارد و درمان های موجود فقط علائم و نشانه های آن را کاهش می دهند. با این حال، برخی درمان ها توانسته اند نشانه های این بیماری را تسکین دهند. شماری از این درمان ها را در ادامه می خوانید:

داروهای موضعی

بهتر است، در فرایند درمان رزاسه، پزشک و بیمار رابطه ی تنگاتنگی با یکدیگر داشته باشند. داروها و پمادها حتماً باید با تجویز پزشک مصرف شوند. بیشتر پزشکان داروهایی را توصیه می کنند که التهاب و قرمزی لکه های پوستی را کاهش می دهند.

معمولاً لازم است که مبتلایان این داروها را یک یا دو بار در روز مصرف کنند. مترونیدازول، بنزوئیل پراکسید، بنزوئیل پراکسید/ کلیندامایسین، آزلائیک اسید، سولفاستامید ۱۰% و سولفور ۵% برخی از داروهایی اند که برای درمان رزاسه تجویز می شوند. داروهای دیگری که برای درمان آکنه روزاسه ممکن است توسط متخصص پوست تجویز شوند عبارتند از :

• ایزوترتینوئین
• آنتی بیوتیک های خوراکی (مهم تر از همه داکسی سایکلین)
• درمان رزاسه با لیزر
• ریفاکسیمین (درمان SIBO)

از عواملی که می تواند شدت این بیماری را بیشتر کند، قرار گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب است که یکی از اصلی ترین محرک های آکنه رزاسه می باشد. همچنین توصیه می شود از مرطوب کننده ها و کرم های ضد آفتابی که فاقد بو هستند استفاده شود. صابون، محصولات حاوی سدیم لوریل سولفات، لوسیون های قابض منافذ پوست (Astringents)، تونرها، منتول و کامفور ممکن است پوستتان مبتلایان به این بیماری را تحریک کند یا بسوزاند. پس، بهتر است از مصرف این نیز محصولات خودداری شود.