جراحی کیفوپلاستی چیست و چگونه انجام میشود؟

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

جراحی کیفوپلاستی چیست و چگونه انجام می شود؟

یکی از مشکلاتی که اغلب افراد مسن با آن درگیر هستند ، پوکی استخوان است . استخوان هایی که دچار پوکی می شوند ، ترد و شکننده شده و همیشه در معرض خطر شکستگی هستند . شکستگی مهره ها باعث می شود ستون فقرات به سمت جلو قوس بردارد و فرد حالت خمیده به خود بگیرد . این حالت باعث فشار بر روی سایر اعضای بدن مانند سیستم گوارشی یا ریه ها شده و عملکرد آنها را نیز تحت تاثیر قرار می دهد . درمانی که برای شکستی استخوان ستون فقرات و پیشگیری از حالت خمیدگی انجام می شود ، جراحی کیفوپلاستی تزریق سیمان به مهره ها است . در این مقاله به بررسی دقیق تر جراحی کیفوپلاستی می پردازیم .

روش انجام جراحی کیفوپلاستی

عمل جراحی کیفوپلاستی معمولا در بیمارستان به صورت بستری انجام می شود اما می توان آن را در کلینیک ها به صورت سرپایی نیز انجام داد . در این عمل ، بیمار تحت بی حسی موضعی قرار خواهد گرفت . معمولا استفاده از یک آرام بخش نیز لازم است . با این حال در برخی موارد بیماران تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند . این عمل جراحی معمولا یک ساعت طول می کشد اما اگر شکستگی شدید تر باشد ، ممکن است بیشتر نیز به طول بیانجامد .

1. در اولین مرحله بیمار روی تخت جراحی دراز می کشد و دارو های بیهوشی و بی حسی تزریق می شوند .
2. سپس یک سوزن همراه با بالن ، قبل از متورم شدن بالن به داخل استخوان ستون فقرات وارد می شود تا فضای انجام جراحی در ناحیه عمل ایجاد شود . این روش به طور موثری مهره های ستون فقرات را بالاتر می برد و آنها را به موقعیت طبیعی خود باز می گرداند .
3. در مرحله بعد برای حفظ این وضعیت و جلوگیری از آسیب دیدگی مکرر ، جراح باد بالن را خالی می کند و آن را خارج می نماید . سپس با استفاده از یک ابزار مخصوص کم فشار ، سمنت را به ناحیه اصلاح شده تزریق می کند .
4. مواد سمنت پلی متیل متاکریلات یا PMMA نامیده می شوند که تقریبا به محض استفاده سفت شده و اثر جراحی را فوری می کنند .
5. در حین جراحی برای اطمینان از دقت جراحی ، ناحیه تحت عمل جراحی با استفاده از تصاویر اشعه ایکس در زمان واقعی کنترل می شود .

مراقبت های بعد از جراحی کیفوپلاستی

• بیمار بعد از عمل به بخش ریکاوری منتقل می شود و فشار خون ، ضربان قلب و تنفس وی تحت نظر گرفته می شود و درد وی تسکین داده می شود .
• بیمار تا یک ساعت بعد از عمل باید همچنان روی تخت بخوابد ، بعد از یک ساعت می تواند بنشیند و بعد از دو ساعت می تواند بلند شود و راه برود .
• اکثر بیماران یک شب در بیمارستان تحت نظر گرفته می شوند و صبح روز بعد مرخص می شوند . البته برخی بیماران همان روز مرخص می شوند .
• بیمار جهت کنترل درد بعد از جراحی می تواند از داروهای مسکن استفاده کند .
• توصیه می شود برای جلوگیری از یبوست دراین دوران آب فراوان بنوشید و از غذا های سرشار از فیبر استفاده نمایید .
• تا ۲۴ ساعت بعد از جراحی به خودتان فشار نیاورید و فعالیت های معمول زندگی را به تدریج از سر بگیرید .

کیفوپلاستی بیشتر در چه افرادی انجام می گیرد ؟

• برای درمان درد ناشی از شکستگی ها که به علت پوکی استخوان به وجود آمده است .
• افراد مسن که از شکستگی Compression رنج می برند و تحرکشان کاهش می یابد .
• افرادی که به حدی مسن هستند که نمی توانند جراحی باز را تحمل کنند .
• افرادی که استخوان های آنها برای جراحی ترمیمی مهره ضعیف است .
• افرادی که بر اثر تومور بدخیم مهره هایشان تخریب شده است .
• افراد جوانی که بر اثر استفاده طولانی مدت استروئید ها یا به علت اختلالات متابولیکی دچار پوکی استخوان شده اند .
• افرادی که درمان های ساده تر برایشان موثر نبوده است .
• این روش همچنین برای درمان کیفوز ( افزایش قوس ستون فقرات سینه ای به سمت جلو ) و فرم کوهان مانند ستون فقرات به کار می رود .

عوارض جراحی کیفوپلاستی

عوارض کیفوپلاستی کم است با این حال مانند سایر عمل های جراحی ممکن است عوارضی را به دنبال داشته باشد . مهم ترین عوارض کیفوپلاستی عبارت اند از :

• مشکلات ناشی از بیهوشی
• لخته شدن خون در ورید های عمقی اندام تحتانی
• عفونت
• نشت سیمان استخوانی به خارج از جسم مهره ، که این مورد معمولا مشکلی ایجاد نمی کند ولی درصورت فشار آوردن سیمان بر روی ریشه های عصبی و نخاع باید آن را با عمل جراحی خارج کرد.