جراحی سرطان پروستات در چه مواقعی انجام میشود؟

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]آدرس وب سایت : www.doctorbehnamfar.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شیخ مفید ، بین چهارراه دهش و رکن الملک تلفن مطب : 36631677 - 031

پروستات یک غده ی کوچک در بدن مردان است که در تولید مایع منی، تغذیه و انتقال اسپرم ها نقش دارد. سرطان پروستات به هر نوعی از سرطان گفته می شود که در پروستات ایجاد می شود و همانگونه که گفته شد، تنها مردان را درگیر می کند. سرطان پروستات پس از سرطان پوست شایع ترین سرطان در مردان به حساب می آید. روش های مختلفی برای درمان سرطان پروستات وجود دارند که می توان به شیمی درمانی، ایمنوتراپی، پرتو درمانی و جراحی اشاره کرد.

انواع جراحی سرطان پروستات چه نام دارند؟

شایع ترین نوع جراحی سرطان پروستات رادیکال پروستاتکتومی نام دارد. در طی این جراحی تمام غده ی پروستات از بدن برداشته می شود و برخی از بافت های دیگر اطراف پروستات نیز همراه آن از بدن حذف می شوند. روش های انجام این نوع جراحی نیز متفاوت هستند و شامل روش های سنتی و روش های مدرن تر است. در روش جراحی سنتی برای حذف پروستات، یک برش بزرگ در بدن ایجاد می شود اما در روش های مدرن تر و جدیدتر برش های ایجادشده کوچک بوده و جراحی به طور کلی کمترتهاجمی است. روش جراحی رادیکال پروستاتکتومی را می توان به دو شکل کلی انجام داد:

رادیکال پروستاتکتومی بوسیله ی ربات: در این روش ابتدا 5 تا 6 برش کوچک در زیر شکم فرد ایجاد می شود تا از طریق این شکاف های کوچک بتوان پروستات را از بین برد. از طریق ربات های کوچکی که در اتاق جراحی وجود دارند تصاویر دقیق و نیز برش های ظریفی در بافت های مورد نظر ایجاد می شوند که در نهایت اتصال پروستات و سایر بافت های مرتبط به بدن را قطع کرده و پروستات از طریق این شکاف های کوچک بیرون کشیده می شود.

جراحی پروستاتکتومی باز: این روش جراحی که روش سنتی جراحی سرطان پروستات است نیاز به ایجاد یک برش سرتاسری (و نه چند برش کوچک) در زیر شکم دارد. پروستات سپس از طریق این شکاف از شکم بیرون کشیده می شود.

البته این نوع جراحی ها تنها برای درمان سرطان پروستات به کار نمی روند. در برخی موارد معدودی ممکن است تا جراحی پروستاتکتومی برای مردانی که علائم شدید ادراری دارند و پروستات آنها به شدت بزرگ شده است توصیه شود. پروستات بزرگ شده بعنوان هایپرپلازی خوش خیم پروستات نیز شناخته می شود و لزوما نشانگر وجود یک سرطان پیشرونده نمی باشد.

جراحی سرطان پروستات چه زمانی انجام می شود؟

جراحی روش درمانی مناسبی برای سرطان پروستات است به شرطی که این بیماری به سایر اندام ها و بافت ها گسترش نیافته باشد. در این حالت انتظار می رود با جراحی پروستات نتایج بسیار مناسبی مشاهده شوند. در صورتی که سرطان به فراتر از پروستات گسترش یافته باشد نیز ممکن است نتایج مناسبی از طریق جراحی پروستات به دست بیایند اما برای رسیدن به این هدف لازم است تا از روش های درمانی دیگر مانند پرتودرمانی و درمان های سیستماتیک مانند شیمی درمانی و ایمنوتراپی نیز بهره برد.

در برخی افراد که وجود سرطان پروستات تایید می شود توصیه می شود تا جراحی پروستات انجام ندهند و یا برای مدتی از انجام آن جلوگیری کنند. این توصیه ها به دلیل بررسی پیشرفت سرطان است و یک فرایند نظارتی بر تومور را شامل می شود که پزشک متخصص در مورد آن و چرایی انجام آن توضیحاتی را در اختیار بیمار قرار می دهد تا توسط این اطلاعات تصمیم بگیرند. زمانی که تومورها کوچک باشند و سرعت رشد آنها نیز پایین باشد ممکن است از چنین توصیه ای استفاده شود. باید توجه داشت که تصمیم نهایی در این زمینه بر عهده ی خود فرد بیمار است.

عوارض جراحی سرطان پروستات چیست؟

جراحی سرطان پروستات مانند هر جراحی دیگری در کنار مزایای خود دارای عوارض و خطراتی نیز است. زمانی توصیه به جراحی سرطان پروستات می شود که مزایای این روش از عوارض آن بیشتر باشد. شایع ترین عوارض جراحی سرطان پروستات شامل موارد زیر می باشند:

• خونریزی
• عفونت مجاری ادراری
• یکنواخت نبودن جریان ادرار
• اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی پس از جراحی
• باریک شدن مجرای ادراری
• تشکیل لنفوسل یا کیست های لنفی

باید توجه داشت که جراحی پروستاتکتومی یک جراحی پیچیده است که نیاز به دانش پزشکی و امکانات فنی مناسب دارد. پروستات با اعصابی احاطه شده اند که نقش مهمی در فرایند طبیعی ادرار و ارضاء جنسی دارند. بنابراین لازم است تا قبل از جراحی اطلاعات مناسبی در مورد مشکلات پس از جراحی در اختیار فرد قرار داده شود. همچنین در طی چندین دهه ی اخیر پیشرفت های مناسبی در زمینه ی روش جراحی سرطان پروستات انجام شده است که موفقیت این جراحی را افزایش داده عوارض و خطرات جراحی را به حداقل رسانده اند.