جراحی آندوسکوپی ستون فقرات کمری و گردنی

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

جراحی آندوسکوپی دیسک، یک نوع متداول جراحی ستون فقرات، و یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای درمان فتق دیسک که باعث درد در ناحیه کمر و پاها،سینه، گردن و بازوها می شود؛ کاربرد دارد.

عمل جراحی آندوسکوپی کم تهاجمی ترین و موثرترین روش جراحی برای درمان بیماران فتق دیسک ستون فقرات است. با جراحی آندوسکوپی ستون فقرات، پزشک برای درمان فتق دیسک نیازی به برداشتن استخوان ها و عضلات ندارد. در این عمل پزشک می تواند ستون فقرات را با یک دوربین، کوچکتر از دوربین تلفن هوشمند، از طریق یک درگاه جراحی کوچک (لوله) ببینند. درجراحی آندوسکوپی دیسک از برش های بزرگ اجتناب می شود. این روش مانند جراحی های سنتی ستون فقرات، آسیبی به ستون فقرات شما وارد نمی کند. کل زمان عمل فتق دیسک حدود دو الی سه ساعت است و زمانی که عمل جراحی به پایان می رسد، پس از کمی استراحت در همان روز بیمار می تواند به خانه مراجعت نماید.

مزایای جراحی آندوسکوپی دیسک چیست؟

عمل آندوسکوپی یک جراحی کم تهاجمی ستون فقرات است که دارای مزایای زیر می باشد:

• کم تهاجمی بودن
• بهبودی کوتاه
• میزان موفقیت بالا
• حفظ تحرک ستون فقرات
• بی حسی موضعی
• مقدار ناچیز خونریزی
• روشی سرپایی
• برش کوچک و حداقل تشکیل بافت اسکار

بیماریهایی که با جراحی آندوسکوپی دیسک درمان می شوند

• برآمدگی دیسک کمر و گردن
• فتق دیسک کمر و گردن
• پارگی دیسک کمر و گردن
• رادیکولیت
• رادیکولوپاتی
• نوریت بازویی

جراحی آندوسکوپی چگونه انجام می شود؟

با روش آندوسکوپی ما، بیمار را به اتاق عمل آورده و آرامبخش داخل وریدی تجویز می شود. تحت بیهوشی، یک لوله فلزی کوچک برای تجسم مستقیم به ستون فقرات وارد می شود. این لوله به عنوان گذرگاه ابزار جراحی عمل می کند تا ماهیچه های بیمار پاره یا بریده نشوند. سپس، پارگی حلقوی، دیسک برآمده یا فتق دیسک را می توان به راحتی تحت تجسم مستقیم که از طریق لوله نگاه می کند، پیدا کرد.

تحت هدایت فلوروسکوپی اشعه ایکس و تجسم مستقیم، یک تکه از فتق دیسک با چنگال بیرون کشیده می شود. یک برآمدگی کوچک یا پارگی حلقوی دیسک را می توان با لیزر درمان کرد، که مواد دیسک را تبخیر می کند، اعصاب درد داخل دیسک را از بین می برد و دیسک را سخت می کند تا از نشت بیشتر مواد دیسک به اعصاب اطراف جلوگیری کند. در نهایت، لوله برداشته شده و برش با یک یا دو بخیه بسته می شود.

انواع روشهای جراحی آندوسکوپی دیسک

جراحی آندوسکوپی، یک نوع رایج جراحی ستون فقرات، یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای برداشتن مواد فتق دیسک که باعث درد در ناحیه کمر و پاها می شود، استفاده می شود.

ریزوتومی آندوسکوپی فاست

تزریق فاست یا ریزوتومی شامل تزریق بلند مدت کورتیکو استروئید و بی حسی کننده است که برای از بین بردن اعصاب آسیب دیده که باعث درد مزمن کمر و گردن می شوند، صورت می گیرد. در این روش با راهنمایی اشعه ایکس این داروها به محل مفصل فاست دردناک تزریق می شوند. این تزریق بدون آسیب رساندن به عضلات اطراف یا بافت نرم (برخلاف جراحی سنتی ستون فقرات)، در داخل کپسول مفصل یا در بافت اطراف کپسول انجام می شود. هر یک از مهره های ستون فقرات دارای چهار مفصل فاست هستند، یک جفت از این مفاصل به بالای مهره ها متصل هستند (فاست های بالایی) و یک جفت از آنها به زیر مهره ها متصل می باشند (فاست های تحتانی). تزریق کورتیکو استروئید می تواند کاهش التهاب و درد در ناحیه مورد نظر را به همراه داشته باشد.

فورامینوتومی آندوسکوپی

فورامینوتومی آندوسکوپی یک جراحی کم تهاجمی ستون فقرات است که برای کاهش فشار به ریشه های عصبی نخاعی، ناشی از فشردگی خارهای استخوانی و فتق دیسک انجام می شود. هدف از فورامینوتمی بزرگ کردن یا باز کردن کانال ریشه عصبی یا نخاعی باریک شده است، بنابراین اعصاب فضای بیشتری برای حرکت بدون فشار خواهند داشت. فورامینتومی آندوسکوپی از روشهای معمول در کلینیک جراحی لیزری دیسک دکتر علی نقره کار است که به بیماران مبتلا به دردهای ناشی از تنگی کانال نخاعی کمری و گردنی ارائه می شود. پس از عمل، معمولاً درد و احساس سوزن سوزن شدن، بی حسی و سوزش مرتبط با آن بلافاصله از بین می رود.

لامینوتومی آندوسکوپی

لامینوتومی آندوسکوپی یک روش کم تهاجمی جراحی ستون فقرات است که در بسیاری از موارد، جایگزینی برای لامینوتومی سنتی می باشد. این روش کم تهاجمی ترین جراحی برای درمان موثر تنگی کانال نخاعی است. لامینا بخشی از قوس استخوانی مهره است که از نخاع در برابر آسیب محافظت می کند. تقریباً هر یک از ما در اثر افزایش سن تخریب ستون فقرات را تجربه خواهیم کرد و دچار تنگی کانال نخاعی می شویم، یعنی تنگی کانال نخاعی ناشی از رشد شدن رباط های ستون فقرات (هیاپرتروفیک)، خار استخوان (آرتریت فاست) یا برآمدگی یا فتق ناشی از استئوفیت ها. باریک شدن کانال نخاعی به اعصاب ستون فقرات فشار وارد می کند و می تواند باعث ایجاد کمردردی شود که به پایین ساق پا منتهی می شود. در حین عمل لامینکتومی، فوق تخصص درد بخشی از لامینا، رباط ها، خارهای استخوانی و یا بیرون زدگی دیسک را برمی دارد و با ایجاد فضای بیشتر، فشار را از روی اعصاب برمی دارد.