کایروپرکتیک برای درمان چه مشکلاتی در کمر و گردن مفید است؟

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drforogh.ir
آدرس مطب : تهران ، بزرگراه چمران ، ابتدای باقرخان غربی ، پلاک 89 قدیم ، 26 جدید ، طبقه همکف تلفن مطب : 66576424 - 021

کایروپراکتیک علمی هست که در کنار استئوپتی (استخوان درمانی) و فیزیوتراپی قرار می گیرد. در کایروپراکتیک زانو، کمر یا گردن از دستکاری ستون فقرات با فشار دست و سایر روش های مانند آن استفاده می شود. بر اساس نظریه های موجود برای این روش درمانی، هماهنگی مناسب ساختار اسکلتی عضلانی بدن (به طور خاص در ناحیه ستون فقرات) می تواند باعث شود بدون نیاز به عمل جراحی یا مصرف دارو، بدن وضعیت آسیب دیدگی خود را ترمیم کند. در حقیقت از درمان دستی برای بازیابی قابلیت حرکتی مفاصل استفاده می شود. به این ترتیب درمان دستی عمدتاً می تواند برای کاهش درد عضلات، مفاصل، استخوان ها و بافت های پیوندی مثل غضروف ها، رباط ها و تاندون ها مورد استفاده قرار گیرد. گاهی اوقات به منظور دستیابی به بهترین نتایج ممکن از این روش به همراه سایر روش های درمان سنتی استفاده می شود. اهداف درمانی کایروپرکتیک به منظور مدیریت شکایات از درد ستون فقرات شامل برخی ترکیبات کاهش درد، بهبود حرکتی و بازگرداندن عملکرد اولیه ناحیه سر و گردن است.

کایروپرکتیک برای درمان چه مشکلاتی در کمر و گردن مفید است؟

متخصصان کایروپراکتیک از روش های غیر جراحی مختلف برای درمان بیماران مبتلا به انواع خاصی از موارد زیر استفاده می کنند:

• درد پایین کمر و یا درد پا ( درد سیاتیک )
• گردن درد
• رگ به رگ شدن های تکراری
• سردرد
• آسیب های ورزشی
• صدمات تصادف رانندگی
• درد آرتروز مفاصل

مزایا ی کایروپرکتیک کمر و گردن

• بهبود بخشیدن به حرکت، عملکرد و سلامت مفاصل
• شل کردن عضلات سفت و سفت کردن عضلات شل و بهبود قابلیت انقباض (و در نتیجه قدرت) عضلات
• کاهش روند تخریب و فرسایش (دژنراسیون) بافت های مفصل و بافت های همبند (آرتروز)
• کاهش روند التهاب مداوم ناشی از در رفتگی ناقص مفاصل (نیم دررفتگی مفصل)
• بهبود گردش خون با بیرون راندن خون راکد و آوردن خون جدید به بافت.
• تسریع روند بهبودی
• بهبود بخشیدن به عملکرد سیستم عصبی و توانایی اعصاب فرد برای نقل و انتقال کارآمدتر تکانه های عصبی
• کاهش اثرات سوء استرس
• بهبود عملکرد ورزشی (برای تمامی ورزش ها)
• و کاهش درد

کایروپراکتیک کمر و گردن

فرد معالجه کننده ابتدا سابقه پزشکی بیمار را دریافت کرده و وضعیت فیزیکی وی را معاینه می کند. در این شرایط ممکن است از روش های تصویربرداری یا سایر آزمایش ها برای تشخیص مناسب بودن درمان برای فرد استفاده شود. برنامه درمان در این حالت شامل یک یا چند مورد اصلاح وضعیت بافت ها و عضلات از طریق نیروی کنترل شده ی دست و نیز وارد کردن فشار ناگهانی به منظور بهبود دامنه حرکت و افزایش توانایی عملکرد عضلات می باشد. علاوه بر این بسیاری از متخصصان درمان دستی در برنامه درمانی خود از رژیم های غذایی مناسب و نیز تمرین های حرکتی و توان بخشی استفاده می کنند. هدف درمان دستی در این شرایط می تواند بازیابی شرایط عادی عملکرد و نیز پیشگیری از آسیب دیدگی های بعدی به همراه کاهش درد بیمار باشد.

روش های مورد استفاده در درمان کایروپرکتیک

برخی از روشهای درمانی مورد استفاده در کایروپرکتیک کمر و گردن عبارتند از:

• گرما و سرما درمانی: متخصص کایروپرکتیک از درمانهای سرد و گرم برای تسکین کمردرد استفاده می کند. کیسه یخ به مدت 10 تا 15 دقیق برای بی حس کردن کمر استفاده شده و سپس از پدهای گرمایی، پوشش و پک حرارتی یا بطری آب داغ برای بهبود جریان خون در ناحیه مورد نظر و افزایش سرعت درمان استفاده می شود.
• ورزش های تقویتی و کششی: متخصصی کایروپرکتیت از برنامه درمانی شامل حرکتهای کششی و تقویتی کمر استفاده می کند.
• ماساژ: برای بهبود جریان خون، کاهش ورم و التهاب ناشی از کمردرد و افزایش سرعت بهبودی از ماساژ بافت های نرم استفاده می شود.
• برنامه رژیم غذایی: بسیار از متخصصین کایروپرکتیک رژیم غذایی را برای تسکین کمردرد پیشنهاد کرده و امکان دارد استفاده از مکمل های غذایی پس از درمان دستی ستون فقرات را توصیه کنند.
• اولتراسوند: در این روش درمانی، امواج صوتی باعث ایجاد حرارت در بافتهای نرم و مفاصل می شوند. میکروماساژ ایجاد شده توسط اولتراسوند نه تنها باعث کاهش کمردرد، سفتی، خشکی و اسپاسم می شود بلکه جریان خون را افزایش داده و روند بهبود را تسریع می کند.
• دیاترمی: در این نوع درمان امواج کوتاه الکترومغناطیس از بافت های نرم عبور کرده و حرارت را به بافت های عمیق تر می رساند. دیاترمی عضلات و بافت های پیوندی را شل و ریلکس کرده، اسپاسم عضلانی را کاهش داده و با افزایش جریان خون باعث افزایش سرعت بهبود می شود. با استفاده از این روش در کایروپرکتیک ناحیه مورد نظر به شکل دلپذیری گرم خواهد شد.
• هیدروتراپی (آب درمانی): این روش با استفاده از آب و تغییر دمای آن و فشار ناشی از حمام آب گرم، جکوزی و سونا بر عکس العمل بدن به محرک سرد و گرم تمرکز می کند. در کایروپرکتیک از هیدروتراپی برای کاهش حساسیت کمردرد به وسیله محرک سرد جهت بی حس کردن کمر و محرک گرم برای بهبود جریان خون و تسکین سریعتر استفاده می شود.
• تحریک الکتریکی عضلات: در طول این درمان کایروپرکتیک، الکترودهایی بر روی پوست نصب شده و پالس های الکتریکی خفیفی به مناطق مختلف بدن با هدف کاهش ورم، کاهش اسپاسم عضلانی و تسکین کمردرد فرستاده می شوند.
• تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS): متداول ترین روش تحریک الکتریکی بوده و شامل الکترودهایی است که در قسمت دردناک نصب شده و بیمار توانایی کنترل شدت تحریک الکتریکی را دارد. تحقیقات نشان داده که این روش انتقال سیگنال های درد را در اعصاب مسدود کرده و همچنین باعث آزاد شدن اندورفین می شود که یک ضددرد و مسکن طبیعی است.
• ابزار انقباض ماهیچه: در این روش بیمار به روی زمین دراز کشیده و تعدادی غلتک پشت بدن حرکت می کنند و باعث کشش و ماساژ عضلات پشت بدن می شوند. کایروپرکتیک از ابزار انقباض دیگری هم برای کشش ستون فقرات، رفع فشردگی دیسک های ستون مهره و کاهش فشار بر روی ریشه های عصبی (رفع فشار ستون فقرات بدون جراحی) استفاده می کند.
• اشعه مادون قرمز: در کایروپرکتیک از یک دوربین حرارتی برای ایجاد تصاویر رنگی نشان دهنده جریان خون در پشت بدن استفاده می شود. برای مثال تصاویر قرمز نشان دهنده مقدار زیاد اشعه مادون قرمز و جریان خون بیشتر در پشت بدن هستند. از این روش برای تشخیص و تمایز تغییرات حرارتی طبیعی و تغییرات غیرطبیعی و همچنین ارزیابی عارضه های دیگری که باعث کمردرد می شوند استفاده می شود.
• لیزردرمانی سرد: به کمک این روش درمانی، ذرات انرژی لیزری پس از نفوذ به سطح پوست، به وسیله گیرنده های غشای سلولی جذب می شوند. سلول ها و بافت ها این انرژی خفیف را به انرژی بیوشیمیایی تبدیل کرده که باعث کاهش ورم و کمردرد و التهاب شده و جریان خون را بهبود می بخشد.
• ارگونومی: در طی درمان، متخصص کایروپرکتیک ایجاد تغییرات محیطی را در منزل یا محل کار توصیه می کند. موفقیت یا عدم موفقیت درمان می تواند مستقیماً با تغییرات ارگونومی و شغلی یا فعالیت های تفریحی نامناسب مرتبط باشد.
• تثبیت لگنی: چنانچه پاها کوتاه و بلند باشند، کف پاها صاف بوده یا در استخوان مچ پا ناپایداری وجود داشته باشد، بایستی برای پای کوتاه در کفش، کفی طبی استفاده شود یا از محافظ قوس کف پا برای حفظ پایداری لگن استفاده می کند.
• آموزش به بیمار: متخصص کایروپرکتیک در زمینه تغییرات در نحوه زندگی، رژیم غذایی و برنامه های مراقبتی به فرد مبتلا به کمردرد آموزش خواهد داد.
• ورزش: انواع مختلف ورزش برای بیمارانی که تحت مداوای کایروپرکتیک گردن و کمر قرار می گیرند وجود دارد. می توان تمرینات را به دو دسته خم شدن (فلکشن) و و باز شدن (اکستنشن) تقسیم کرد تا مشخص شود کدام دسته ورزشی برای بیماران مناسب است. برای مثال:

1. چنانچه بیمار هنگام خم شدن احساس بهتری دارد، تمرین هایی که شامل خم شدن هستند مانند خم کردن زانو به سمت سینه، تیلت پشتی لگنی و خم شدن رو به جلو مفید و مناسب هستند.
2. چنانچه بیمار در باز و راست شدن دچار کاهش درد کمری می شود، خصوصاً اگر درد پا کاهش پیدا کرد، تمرینات پرس خوابیده روی زمین بسیار مفید هستند.
3. تمرین های دیگری که برای کاهش کمردرد استفاده می شوند شامل موارد زیر هستند:
4. تمرین های تقویتی عضلات پایدارکننده لگنی
5. کشش همستریگ، کشش عضلات نزدیک کننده و عضلات کوتاه یا محکم ستون فقرات
6. تمرینات برای بهبود تعادل یا بهبود پروپریوسپتیو (حس عمقی)

موارد منع انجام کایروپراکتیک کمر و گردن

• افراد با فشار خون بالا
• افراد با پوکی استخوان شدید
• افرادی که سرطان یا عفونت استخوان شدید دارند.
• افرادی که از رقیق کننده خون استفاده می کنند.
• افرادی که شکستگی یا دررفتگی گردن داشته اید.
• افرادی که آرتروز دارند (ورم مفاصل پسوریاتیک)
• افرادی با شرایط عصبی در حال پیشرفت مثل سندرم دم اسبی
• افرادی با سندرم رایترز (آرتروز واکنشی)
• افرادی با سندرم های مارفانز، اهلرز-دنلوس، دسپلازی لیفی و تشکیل ناقص استخوان.

تعداد جلسات کایروپراکتیک

تعداد جلسات درمانی را پزشک تعیین می کند. به طور معمول پس از 10 تا 25 جلسه، بهبودی حاصل می شود.

هزینه هر جلسه کایروپراکتیک دیسک

هزینه این نوع درمان بستگی به توانایی و مهارت پزشک در انجام درمان دستی دارد. به علاوه تعداد جلسات درمانی موردنیاز بسته به وسعت و تعداد محل های مورد نظر و همچنین شدت درد و بیماری متفاوت خواهد بود که این موضوع نیز بر هزینه درمان با توجه به شرایط بهبود بیمار مشخص می شود.

عوارض کایروپراکتیک کمر و گردن

خطرات و عوارض جانبی مرتبط با در کایروپراکتیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردردهای موقتی
• احساس خستگی بعد از درمان
• احساس ناراحتی در قسمت هایی از بدن که تحت درمان قرار گرفته اند.

خطرات جانبی نادر اما جدی مرتبط با کایروپراکتیک عبارتند از:

• سکته مغزی
• سندرم دم اسبی، وضعیتی که در آن اعصاب ناحیه تحتانی ستون فقرات فشرده می شوند.
• بدتر شدن فتق دیسک (اگرچه نتایج تحقیقات در این خصوص هنوز قطعی نیست).