بازسازی سینه بعد از سرطان پستان یکی از مهم ترین مراحل درمانی و روانی برای بیماران است. از دست دادن سینه می تواند تأثیر زیادی بر اعتمادبه نفس و کیفیت زندگی زنان بگذارد. خوشبختانه امروزه با پیشرفت های جراحی پلاستیک، روش های مختلفی برای بازسازی سینه وجود دارد که می تواند ظاهر طبیعی بدن را بازگرداند و به بیماران کمک کند با اطمینان بیشتری به زندگی بازگردند.

بازسازی پستان همزمان با درمان سرطان یا مدتی پس از پایان درمان، کاملاً امکان پذیر است تا توازن اندام، زیبایی لباس ها و از همه مهم تر، اعتماد به نفس و آرامش روانی شما دوباره بازگردد. بر اساس راهنماهای معتبر علمی دنیا، توصیه می شود هر فردی که کاندیدای برداشتن سینه است، پیش از جراحی حتماً با یک جراح متخصص در این زمینه مشاوره کند.

بازگشت به زندگی طبیعی حق شماست.
اگر خودتان یا عزیزانتان در آستانه جراحی درمان سرطان پستان هستید، زمان را از دست ندهید. برنامه ریزی برای بازسازی سینه بعد از سرطان، پیش از شروع جراحی تخلیه، شانس موفقیت و زیبایی فرم نهایی را چندین برابر می کند.
برای مشورت با دکتر محمد رضا حکیمیان ، فلوشیپ جراحی سرطان، با کلینیک در تماس باشید:
☎️ 36294896 - 031
💻 نوبت دهی اینترنتی دکتر حکیمیان

جراحی بازسازی سینه چیست؟

عمل بازسازی سینه پس از انجام ماستکتومی (برداشتن کامل یا بخشی از سینه)، برای جبران بافت از دست رفته انجام می شود تا شکل، حجم و تقارن طبیعی به قفسه سینه بازگردد. این عمل بر اساس وضعیت پوست، نوع بیماری و شرایط جسمی هر فرد به صورت کاملاً اختصاصی طراحی و اجرا می شود.

مهم است بدانید عمل ترمیم تنها به بازسازی فرم و حجم کمک می کند؛ با گذشت زمان، پوست روی بافت جدید ترمیم شده و می تواند نسبت به لمس حساس شود، اما احساس لمس و حس پذیری نوک سینه دقیقاً مانند دوران قبل از بیماری نخواهد بود.

آیا بازسازی پستان باعث عود سرطان می شود؟

خیر. مطالعات متعدد نشان داده اند که انجام بازسازی پستان در بیماران مناسب، باعث افزایش احتمال عود سرطان نمی شود و امکان انجام معاینات و پیگیری های بعدی نیز حفظ خواهد شد.

دلایل انجام عمل بازسازی سینه بعد از سرطان

تصمیم گیری برای انجام جراحی بازسازی پستان یک انتخاب کاملاً شخصی است؛ با این حال، جراحان متخصص سرطان همواره این مرحله را به عنوان تکمیل کننده مسیر درمان و پلی برای بازگشت به زندگی عادی توصیه می کنند. برداشتن بافت سینه تنها یک تغییر فیزیکی نیست، بلکه تأثیرات عمیقی بر روحیه فرد می گذارد.

مهم ترین دلایلی که بانوان را برای انجام این عمل حیاتی ترغیب می کند عبارتند از:

• بازیابی تقارن و تعادل فیزیکی: تخلیه سینه در یک طرف بدن می تواند باعث برهم خوردن تعادل وزنی قفسه سینه شود. بازسازی حجم از دست رفته، نه تنها فرم بدن را متقارن می کند، بلکه از دردهای ثانویه در ناحیه گردن، شانه و ستون فقرات که به دلیل این عدم تعادل ایجاد می شوند، جلوگیری می کند.
• رهایی دائمی از حجم دهنده های خارجی: با داشتن یک بافت بازسازی شده دائمی، دیگر هیچ نیازی به استفاده از قالب ها، پدهای سنگین و حجم دهنده های موقت در داخل لباس زیر نخواهید داشت و احساس راحتی بسیار بیشتری را تجربه می کنید.
• آزادی عمل کامل در انتخاب لباس: بازگشت فرم طبیعی اندام به شما اجازه می دهد تا بدون هیچ گونه نگرانی و محدودیت، لباس های دلخواه، لباس های مجلسی و لباس شنا بپوشید و از زیبایی ظاهری خود لذت ببرید.
• ترمیم تصویر ذهنی و سلامت روان: غلبه بر احساس نقص عضو و سوگواری ناشی از بیماری، یکی از بزرگ ترین دستاوردهای این جراحی است. بازسازی سینه نقش بی نظیری در کاهش اضطراب، بازگرداندن حس لطافت زنانه و افزایش چشمگیر اعتماد به نفس در روابط فردی و اجتماعی دارد.
• عبور از روزهای سخت بیماری: داشتن اندامی با ظاهر طبیعی به لحاظ روانی کمک می کند تا فرد هر بار با دیدن خود در آینه، روزهای سخت درمان ماستکتومی را به یاد نیاورد و با روحیه ای تازه و شاداب، فصل جدیدی از زندگی خود را آغاز کند.

بهترین زمان برای انجام عمل بازسازی سینه بعد از سرطان

این جراحی محدودیت سنی ندارد و با توجه به روند درمان بیماری، در دو زمان بندی مختلف انجام می شود:

بازسازی همزمان با جراحی سرطان

در این روش، کار ترمیم در همان جلسه جراحیِ برداشتن سینه انجام می شود. این روش در مراحل اولیه بیماری یا جراحی های پیشگیرانه بسیار عالی است و از مزایای آن می توان به حفظ بهتر پوست و جلوگیری از آسیب های روحی شدید اشاره کرد. مزایای این روش عبارت اند از:

• حفظ بهتر پوست پستان
• نتیجه زیبایی بهتر در بسیاری از بیماران
• کاهش تعداد جراحی ها
• کاهش فشار روحی ناشی از از دست دادن پستان

بازسازی تأخیری سینه

در صورتی که فرد نیاز به درمان های تکمیلی مانند شیمی درمانی و پرتو درمانی (رادیوتراپی) داشته باشد، جراحی ترمیمی معمولاً پس از بهبود کامل، اتمام دوره های درمانی و عاری شدن بدن از بیماری (گاهی تا حدود دو سال پس از عمل اول) با صلاحدید پزشک انجام می شود.

روش های عمل پروتز سینه بعد از سرطان

علاوه بر زمان بندی جراحی، تعداد مراحل انجام عمل نیز بستگی به شرایط بافت قفسه سینه، کیفیت پوست و نظر جراح دارد. در صورت انتخاب روش پروتز، بازسازی می تواند به یکی از دو شکل زیر انجام شود:

بازسازی یک مرحله ای (قرار دادن مستقیم پروتز)

در این روش، جراح در همان عمل اصلی تخلیه سینه، پروتز دائمی را در فضای مناسب قرار می دهد. مزیت بزرگ این روش این است که بیمار تنها یک عمل جراحی را تجربه می کند و دوران نقاهت کوتاه تری را پیش رو دارد. این متد معمولاً برای بانوانی مناسب است که پوست قفسه سینه آن ها از سلامت و انعطاف کافی برخوردار باشد.

بازسازی دو مرحله ای (استفاده از بسط دهنده بافت)

گاهی پوست قفسه سینه فضای کافی یا آمادگی لازم برای پذیرش فوری پروتز را ندارد. در این حالت، در جراحی اول یک وسیله موقت به نام «بسط دهنده بافت» در محل قرار می گیرد تا به مرور زمان (طی چند هفته یا چند ماه) پوست را کش داده و فضای مناسبی ایجاد کند. پس از آماده شدن بافت، طی یک عمل جراحی دوم (که بسیار سبک تر و کوتاه تر از عمل اول است)، پروتز دائمی جایگزین آن می شود.

نکته: انتخاب بین روش یک مرحله ای و دو مرحله ای، پس از معاینه دقیق بالینی و ارزیابی کامل کیفیت پوست و نیازهای درمانی شما توسط جراح تعیین می شود.

روش های بازسازی پستان

در حال حاضر چند روش اصلی برای جراحی بازسازی سینه وجود دارد که بسته به شرایط بیمار انتخاب می شود:

• بازسازی با استفاده از عمل پروتز پستان
• بازسازی با پروتز همراه با بافت بدن خود فرد
• بازسازی با استفاده از بافت های بدن به تنهایی (فلپ)
• بازسازی با تزریق چربی

عمل بازسازی پستان با استفاده از پروتز

در این روش، از پروتزهای سیلیکونی یا نمکی برای ایجاد فرم و حجم سینه استفاده می شود. این روش برای افرادی مناسب است که تمایل ندارند از بافت بدن خود استفاده کنند یا شرایط پزشکی آن را ندارند. پروتزها معمولاً در مرحله اول با وسیله ای به نام متسع کننده بافتی (Tissue Expander) جایگزین می شوند تا پوست به تدریج آماده قرارگیری پروتز نهایی شود.در بیمارانی که پیش تر پرتودرمانی انجام داده اند، ممکن است این روش به تنهایی کافی نباشد.

جراحی بازسازی پستان با استفاده از پروتز همراه بافت هایی از بدن

در برخی موارد، به ویژه زمانی که پوست کافی در قفسه سینه وجود ندارد یا پرتودرمانی انجام شده است، لازم است از ترکیب بافت بدن و پروتز استفاده شود. در این روش، بافت سالمی از ناحیه پشت (عضله لاتیسیموس) یا شکم به همراه عروق خونی به محل سینه منتقل می شود تا پوشش مناسب برای پروتز ایجاد گردد.این نوع بازسازی ماندگاری بالاتری دارد و سینه بازسازی شده طبیعی تر به نظر می رسد.

بازسازی سینه با استفاده از بافت های بدن به تنهایی

در این روش از بافت های طبیعی بدن مانند شکم، ران یا پشت برای بازسازی سینه استفاده می شود. این روش نتایج طبیعی تری دارد اما مدت زمان جراحی و دوره نقاهت آن طولانی تر است.یکی از مزایای این روش، شکل طبیعی تر و ماندگاری بالای نتیجه نهایی است. در برخی بیماران، جراحی مشابه عمل لیفت سینه در سمت مقابل انجام می شود تا تقارن دو طرف حفظ شود.

بازسازی سینه با تزریق چربی

در این روش از چربی استخراج شده از بدن خود فرد (معمولاً شکم یا ران ها) برای پر کردن و فرم دهی مجدد سینه استفاده می شود. تزریق چربی معمولاً برای اصلاح ناهماهنگی های جزئی یا تکمیل سایر روش ها به کار می رود.لازم است این عمل توسط جراح با تجربه انجام شود تا در پیگیری های تصویربرداری، بافت چربی با ضایعات احتمالی اشتباه گرفته نشود.

روش های تحقیقاتی بازسازی سینه در اصفهان توسط دکتر حکیمیان

دکتر سید محمدرضا حکیمیان علاوه بر انجام جراحی های تخصصی سرطان و بازسازی پستان، به طور مستمر در زمینه توسعه تکنیک های نوین جراحی ترمیمی، به ویژه بازسازی پرپکتورال (Prepectoral Breast Reconstruction) فعالیت پژوهشی دارند.

هدف اصلی این تحقیقات، ارائه روش هایی است که علاوه بر حفظ بالاترین استانداردهای علمی، نتایج زیبایی بهتر، عوارض کمتر و هزینه درمان بسیار مناسب تری را برای بیماران فراهم کند. دو مورد از مهم ترین پروژه های تحقیقاتی ایشان عبارتند از:

تکنیک بازسازی سینه HACCIM:بازسازی پستان با درم خود بیمار

یکی از مهم ترین دستاوردهای پژوهشی دکتر حکیمیان، توسعه روشی نوین برای بازسازی پرپکتورال با استفاده از درم اتولوگ (Autologous Dermal Graft) است.

در این روش، از پوست خود بیمار پس از یک فرآیند آماده سازی ویژه، به عنوان لایه حمایتی برای پروتز استفاده می شود. این تکنیک می تواند در بیماران منتخب، جایگزین بسیار مناسب و مقرون به صرفه ای برای مش ها و ماتریکس های بیولوژیک گران قیمت باشد.

نتایج موفقیت آمیز این تحقیقات تاکنون در دو مقاله معتبر بین المللی به چاپ رسیده است:

• Technical Feasibility of Hand-Meshed Autologous Dermal Grafts in Immediate Prepectoral Breast Reconstruction: A Preliminary Case Series
• Breast Reconstruction Using Hand-Meshed Free Dermal Autograft: A Case Series

تکنیک بازسازی پستان SMR-OK: بازسازی با مش تهیه شده از نخ بخیه

پروژه تحقیقاتی و نوآورانه دیگر ایشان، طراحی تکنیکی با عنوان SMR-OK (مخفف Suture Matrix Reconstruction Octa Knot) است.

در این روش خلاقانه، به جای استفاده از مش های آماده و پرهزینه، یک مش جراحی (Surgical Mesh) در حین عمل و با استفاده از نخ بخیه قابل جذب ساخته می شود. این شبکه بخیه ای در هفته های ابتدایی پس از جراحی از پروتز حمایت می کند تا با تشکیل بافت طبیعی بدن، نقش خود را به تدریج به بافت های ترمیم شده واگذار کند.

اهداف کلیدی این پروژه عبارتند از:

• کاهش چشمگیر هزینه بازسازی پستان برای بیماران
• کاهش وابستگی به مش های وارداتی
• ایجاد حمایت مناسب، ایمن و استاندارد از پروتز
• بهبود نتایج زیبایی در جراحی های بازسازی پره پکتورال
• توسعه یک تکنیک نوآورانه و قابل دسترس برای جراحان سرطان پستان

نکته: مطالعات بالینی این روش در حال انجام است و نتایج آن پس از تکمیل مراحل پژوهش، در مجلات معتبر بین المللی منتشر خواهد شد.

آمادگی های قبل از جراحی بازسازی سینه

برای کسب بهترین نتیجه و کاهش خطرات، رعایت نکات زیر پیش از عمل الزامی است:

• قطع مصرف سیگار و دخانیات: مصرف سیگار سرعت ترمیم رگ ها را به شدت کاهش می دهد. سیگاری ها باید حداقل ۳ ماه قبل از جراحی مصرف آن را کاملاً قطع کنند.
• جلسات مشاوره: حتماً بیش از یک جلسه مشاوره با پزشک داشته باشید تا با بررسی سوابق بیماری، رادیوتراپی و فرم بدنتان، انتظارات واقع بینانه ای از نتیجه جراحی به دست آورید.
• رعایت قوانین روز عمل: رعایت زمان ناشتا بودن و به همراه داشتن یک همراه در روز جراحی (به دلیل انجام عمل تحت بیهوشی عمومی) ضروری است.

مراقبت های پس از عمل بازسازی سینه

عمل بازسازی سینه بعد از سرطان نیز مانند هر عمل دیگری ممکن است با چالش هایی همراه باشد که آگاهی از آن ها روند درمان را تسهیل می کند:

• کنترل درد و بستری: بروز درد پس از عمل طبیعی است و بیمار معمولاً ۲ روز در بیمارستان بستری و تحت مراقبت خواهد بود.
• مراقبت از لوله های تخلیه (درن): لوله های ظریف تخلیه خونابه (درن) باید چند روز باقی بمانند و استحمام تنها با نظر مستقیم پزشک مجاز است.
• جای زخم (اسکار): تمام روش های بازسازی با خطوط جراحی همراه هستند. این اسکارها به مرور زمان کم رنگ تر می شوند اما کاملاً محو نخواهند شد، هرچند زیر لباس قرار می گیرند.
• خطر عارضه نکروز (مرگ بافت): در موارد نادر، به دلیل آسیب به عروق خونی در اثر دیابت، سیگار یا رادیوتراپی، ممکن است بافت منتقل شده یا پوست روی پروتز زنده نماند (نکروز) که علائمی مثل سیاهی پوست، تب یا بوی نامطبوع دارد و نیازمند دبریدمان یا جراحی اصلاحی توسط جراح است.
• انقباض کپسولی و جابجایی پروتز: در روش پروتز، گاهی بافت خشن دور پروتز تشکیل می شود که با تمرینات کششی و ماساژ تجویز شده توسط پزشک کنترل می شود؛ در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی مجدد و تعویض پروتز باشد.

هزینه جراحی بازسازی سینه در اصفهان

هزینه بازسازی سینه مانند هزینه عمل ماستکتومی ،بسته به روش انتخابی، نوع پروتز یا فلپ، سابقه ی درمان (مانند پرتودرمانی)، و مرکز انجام دهنده متفاوت است. در ایران، به ویژه در شهر اصفهان، هزینه جراحی بین ۲۵ تا ۶۵ میلیون تومان متغیر است.در مواردی که عمل ترمیمی به عنوان بخشی از درمان سرطان محسوب شود، بیمه می تواند بخشی از هزینه را پوشش دهد.

بازسازی سینه در اصفهان توسط دکتر حکیمیان

بازسازی سینه در اصفهان توسط دکتر سید محمدرضا حکیمیان، جراح و فلوشیپ جراحی سرطان، با هدف بازگرداندن فرم طبیعی و متقارن سینه ها پس از ماستکتومی یا سایر اعمال جراحی سینه انجام می شود. ایشان با سال ها تجربه در زمینه ی بازسازی پستان و اعمال ترمیمی بعد از جراحی تخلیه سینه در ترنس و بیماران مبتلا به سرطان سینه، از جدیدترین روش های جراحی و تجهیزات پیشرفته استفاده می کنند تا نتیجه ای طبیعی، زیبا و هماهنگ با بدن ایجاد شود.
دکتر حکیمیان با تکیه بر دانش تخصصی خود در حوزه ی جراحی سرطان و ترمیمی، برای هر بیمار طرح درمانی اختصاصی طراحی می کند تا علاوه بر بازگرداندن ظاهر سینه، احساس اعتماد به نفس و کیفیت زندگی بیمار نیز بهبود یابد.

نسخه اصلی مطلب عمل بازسازی سینه بعد از سرطان با رویکردهای نوین دکتر حکیمیان را در سایت دکتر سید محمد رضا حکیمیان بخوانید.

---