ماکروماستی یا بزرگی بیش از حد پستان، وضعیتی است که در آن اندازه سینه فرد در مقایسه با سایر اندام های بدن به طور نامتناسبی بزرگ است. ماکروماستی یا بزرگی بیش از حد سینه (داشتن پستان های بیش از حد بزرگ) می تواند مشکلات سلامتی و روانی متعددی را ایجاد کند. علاوه بر مسائل مربوط به اعتماد به نفس، ممکن است درد و ناراحتی جسمی را نیز تجربه کنید. وزن اضافی بافت سینه می تواند توانایی شما در داشتن یک زندگی فعال را مختل سازد. ناراحتی های عاطفی و خودآگاهی که اغلب با داشتن سینه های بزرگ و آویزان همراه است نیز می تواند به اندازه ناراحتی و درد جسمی یک مسئله مهم به شمار رود.

ماکروماستی یا بزرگی پستان را تنها می توان با جراحی درمان کرد که به این عمل، جراحی کاهنده سینه یا جراحی کوچک کردن سینه گفته می شود. عمل کوچک کردن سینه تحت عنوان ماموپلاستی کاهشی نیز شناخته می شود. در این روش با ایجاد برش هایی در پوست سینه، بافت های اضافی برداشته می شود. سپس نوک سینه و هاله آن به محل مناسب منتقل می شود. همچنین پوست اضافی سینه نیز برش می خورد تا اندازه سینه ها کوچک تر شود و افتادگی سینه نیز از بین برود.

دلایل ماکروماستی

• بارداری: در بسیاری از خانم ها تأثیر زیادی در بزرگی سینه ها دارد.
• چاقی: بسیاری از افراد چاق دچار بزرگی سینه ها می شوند.
• یائسگی: بعضی از خانم ها در نزدیکی یائسگی دچار بزرگی تدریجی سینه و افزایش مقدار چربی آن می شوند.
• مصرف داروهای هورمونی: مصرف استروژن و پروژسترون و قرص های ضدبارداری می تواند باعث افزایش سایز سینه شود.
• بزرگی سینه در نوجوانان: این نوع بزرگی که در نوجوانی رخ می دهد، معمولاً همراه با چاقی نیست و علت آن، حساس بودن بافت سینه به هورمون های جنسی است.
• ژنتیک

از دیگر دلایل بزرگی سینه در خانم ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تغییرات فیبروکیستیک در سینه ها که ممکن است یک بیماری بی خطر باشد؛ ولی بهتر است حتماً توسط پزشک معاینه شود.
• ایجاد التهاب یا آبسه در سینه ها که ممکن است در دوران شیردهی رخ دهد و دلایل باکتریایی داشته باشد. به دلیل عفونت یا جمع شدن شیر در مجاری شیردهی سینه، این مشکل پیش می آید و معمولاً دردناک است و در فرایند شیردهی مادران نیز اختلال ایجاد می کند.
• مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد افسردگی که مانند داروهای پیشگیری از بارداری، تغییرات هورمونی در بدن ایجاد می کنند.

عوارض ماکروماستی

1. احساس درد در ناحیه کمر، گردن و کتف ها.
2. روی عصب گردن و ستون فقرات تأثیر فشار وارد می شود.
3. به مرور باعث خمیدگی در ناحیه کمر می شود.
4. در مواردی روی تحرک دست ها تأثیر گذاشته و فرد را محدود می کند.
5. در انتخاب لباس، فرد را با محدودیت مواجه می کند.

مزایای ماموپلاستی

از جمله مزایای ماموپلاستی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سفت شدن سینه، کشیده شدن سینه به سمت بالا و در نهایت جوانسازی سینه
• نمای بهتر سینه به هنگام پوشیدن لباس
• برقراری توازن بیشتر میان سینه ها و بدن
• تسکین درد و ناراحتی ناشی از وزن زیاد سینه ها
• تسهیل انجام کارها و فعالیت های ورزشی مانند شنا
• بالا رفتن سطح اعتماد به نفس

نحوه انجام ماموپلاستی کاهشی

تکنیک مورد استفاده برای کاهش اندازه پستان ها در این جراحی متفاوت است و ممکن است با توجه به شرایط بیمار، جراح از بین دو روش جراحی باز یا لیپوساکشن یکی را انتخاب کند. با این حال، اگر فرد از نظر سلامتی در وضعیت مناسبی قرار داشته باشد، معمولاً از روش جراحی استفاده می شود چون نتایج مطلوب تری به همراه دارد. در عمل ماموپلاستی کاهشی، پزشک با استفاده از ایجاد برش هایی افقی و عمودی و یا برش دور پستان، بافت های اضافه، چربی و پوست اضافه پستان را حذف می کند. پس از آن، به سینه ها فرم مورد نظر داده می شود و نوک سینه ها و هاله اطراف آن در جای خود قرار می گیرند.

در ماموپلاستی کاهشی هدف پزشک حفظ تقارن سینه هاست با این حال گاهی ممکن است تفاوت اندکی در اندازه و شکل سینه ها ایجاد شود که قابل چشم پوشی است و در سینه های طبیعی نیز وجود دارد. زخم های پس از عمل ماموپلاستی به مرور زمان بهبود پیدا می کنند. پس از عمل ماموپلاستی کاهشی، بلافاصله سینه ها به وسیله پانسمان و بانداژهای مخصوص بسته می شوند و ممکن است برای خارج کردن آب میان بافتی یا خون اضافه در زیر پوست، از درناژ با استفاده از لوله های مخصوص استفاده شود. در هفته های اول پس از این جراحی، احساس درد و حساسیت سینه ها امری طبیعی است که به مرور زمان برطرف می شود.

مراقبت های قبل از ماموپلاستی

قبل از انجام جراحی باید دقت داشته باشید که کاملاً با جراح صادق بوده و از سوابق بیماری و یا جراحی هایی که در گذشته داشته اید را به ایشان اطلاع دهید. همچنین اگر داروی خاصی را مصرف می کنید لیستی از آنها تهیه و به پزشک ارائه کنید. همچنین نیاز است که از مصرف سیگار و قلیان یک ماه قبل از جراحی خودداری کنید؛ چرا که مصرف آنها باعث می شود که مشکلات انعقادی خون ایجاد شود و یا اینکه دوره بهبودی بعد از عمل طولانی تر گردد. به یاد داشته باشید که همواره دو هفته قبل از عمل ماموپلاستی از مصرف نوشیدنی های الکلی و داروهای ضد التهاب و یا مکمل های گیاهی خودداری نمایید.

مراقبت های بعد از ماموپلاستی

• پس از انجام عمل، وجود درد، کبودی و خونریزی طبیعی است که با کمک مسکن و کمپرس سرد و گرم قابل کنترل است.
• تا قبل از برداشتن پانسمان از حمام کردن خودداری کنید.
• مایعات و میوه تازه مانند آناناس و کیوی و همچنین ماهی و میگو مصرف کنید. نمک غذای خود را تا جای ممکن کاهش دهید.
• تا چند هفته به پشت بخوابید و هیچ فشاری به سینه ها وارد نکنید. استراحت مطلق در روز ممنوع است و حتماً باید روزی چند ساعت راه بروید و نرمش های مخصوص انجام دهید.
• برای رسیدن به سایز و شکل دلخواه، ۲ تا ۳ ماه باید از سوتین طبی خود استفاده کنید و تنها هنگام حمام کردن آن را در بیاورید.
• داروها و پمادهای آنتی بیوتیک و همچنین پمادهای ترمیم کننده جای زخم را طبق دستوری پزشک مصرف کنید.
• ثابت نگاه داشتن وزن با کمک رژیم غذایی مناسب و ورزش کردن، از افزایش وزن و بزرگ شدن دوباره سینه ها جلوگیری می کند، به همین دلیل باید وزن خود را همیشه کنترل کنید.
• شیردهی بعد از عمل کوچک کردن پستان با ماموپلاستی کاهشی و درمان بزرگی سینه ، مانعی ندارد؛ اما بهتر است پیش از انجام این عمل، باردار شوید.

کاندید نامناسب ماموپلاستی

پیش از انجام این عمل نخست باید دلیل بزرگ شدن سینه مشخص شود. برای این منظور باید تا پایان ۱۸ سالگی و رسیدن به بلوغ کامل صبر کرد. اگر رشد سینه ها ثابت نشده باشد، مکن است بعد از عمل نیز مشکل تکرار شود. همچنین در خانم هایی که افزایش وزن شدید دارند باید شاخص توده بدنی آنها کاهش پیدا کند به صورتی که بیشتر از ۳۰% اضافه وزن نداشته باشند. همچنین به مدت ۶ ماه باید وزن فرد ثابت بماند تا آماده برای جراحی سینه باشد. خانم هایی که قصد بارداری و شیردهی دارند نیز باید عمل کوچک کردن سینه را بعد از بارداری انجام دهند.
نخست اینکه ممکن است این جراحی تا حدی بر میزان شیردهی تأثیر بگذارد. همچنین بعد از بارداری نیز سینه ها دوباره رشد می کنند که این موجب از دست رفتن نتایج عمل کوچک کردن سینه می شود. به همین دلیل توصیه می شود بعد از پایان دوران شیردهی به درمان بزرگی سینه بپردازند.
از دیگر مواردی که موجب می شود گزینه مناسبی برای انجام عمل کوچک کردن سینه نباشید:

• مشکلات قلبی و عروقی و فشار خون. با کنترل فشار خون و صلاح دید پزشک می توانید عمل جراحی سینه داشته باشید.
• بیماری دیابت وابسته به انسولین. اگر قند خون ناشتا شما از ۱۱۵ کمتر باشد، می توانید با مشورت پزشک این عمل را انجام دهید.
• وجود بیماری در ناحیه سینه که به همین دلیل، ماموگرافی و سونوگرافی از آزمایش های پیش از انجام عمل سینه است.
• رشد جسمی ناقص که مشخص نشود آیا سینه ها به اندازه نهایی خود رسیده اند یا خیر.
• مصرف دخانیات و الکل. مصرف این مواد موجب مشکلات بسیاری خواهد شد از جمله: کاهش سرعت بهبودی زخم ها، خونریزی هنگام جراحی، ایجاد کبودی در زخم، نکروز به دلیل عدم خونرسانی مناسب در بافت ها، بالا رفتن احتمال عفونت.

عوارض ماموپلاستی

از عوارض احتمالی این عمل زیبایی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عفونت بخیه

عفونت بخیه یکی از عوارض ناخوشایند است که ممکن است بر اثر رعایت نکردن موارد بهداشتی بیمار اتفاق بیفتد. معمولاً تعویض پانسمان، ضدعفونی کردن محل زخم و مراقبت های لازم بعد از عمل از بروز این عارضه پیشگیری می کنند.

• باقی ماندن جای زخم

یکی از عوارض و خطرات ماموپلاستی این است که جای زخم نامطلوب در محل عمل باقی بماند. این مسئله زیبایی پوست را تحت تأثیر قرار خواهد داد.

• عدم تقارن در سینه ها

معمولاً عمل ماموپلاستی برای تناسب و زیبایی اندام انجام می شود و در صورتی که تقارن بین سینه ها ایجاد نشود، این عمل نتیجه خوبی نخواهد داشت و بیمار مجبور به تکرار عمل خواهد شد؛ زیرا با عدم تقارن در سینه ها، علاوه بر زیبایی اندام، سلامتی فرد نیز تهدید می شود.

• بی حس شدن نوک پستان

یکی از عوارض ناخوشایند برای خانم ها بعد از عمل ماموپلاستی این است که در ناحیه نوک پستان احساسی نداشته باشند. این مسئله می تواند در روابط زناشویی نیز تأثیر مخرب بگذارد.

• خونریزی

از عوارض دیگر ماموپلاستی می توان به خونریزی اشاره کرد. خونریزی می تواند داخلی و یا خارجی باشد و منجر به عفونت و مشکلات ناشی از آن شود.

• ناتوانی در شیردهی

یکی دیگر از عوارض ماموپلاستی، از بین رفتن توان شیردهی است؛ بنابراین ممکن است که افرادی که بعد از عمل اقدام به بارداری می کنند، با مشکلاتی مواجه شوند. به همین علت توصیه می شود که این عمل زمانی انجام شود که فرد به بارداری و شیردهی فکر نکند.

• ایجاد سینه های سفت

به طور معمول سینه ها دارای انعطاف بالا هستند؛ اما ممکن است که بعد از ماموپلاستی سفت شوند که چندان مطلوب نخواهد بود.

• نکروز

یکی از عوارض ماموپلاستی ، نکروز چربی یا له شدن است. در عمل ماموپلاستی مقداری از بافت چربی سینه حذف می شود که ممکن است مویرگ ها نیز از بین بروند و خونرسانی کمتر از قبل شود. با کم شدن روند خونرسانی، احتمال بروز نکروز بیشتر شده و سینه حالت له شدگی خواهد داشت. البته این مشکل بیشتر در افرادی که سینه های بسیار بزرگ داشتند، افرادی که بیماری دیابت و یا قلبی و عروقی دارند و یا در افراد مسن مشاهده می شود.

• حذف بخشی از نوک پستان

همانطور که می دانید، نوک پستان بسیار حساس است و وجود آن برای خانم ها بسیار مهم است؛ اما در صورتی که عمل ماموپلاستی به درستی انجام نشود، ممکن است که بخشی از آن حذف شود.

---