فشار خون مقاوم به درمان

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

باتوجه به شیوع بالای فشارخون که بیش از ۲۵درصد مردم کره زمین رامبتلا کرده است درسالهای اخیر متاسفانه با تغییر شیوه زندگی مردم ایران بخصوص زندگی شهرنشینی وماشینی وبی تحرکی وکاهش فعالیت های فیزیکی روزانه وتغییر رژیم غذایی به غذاهای پرکالری وپرازنمک وچربی یا غذاهای فرآوری شده وپرازمواد نگهدارنده بابقای طولانی ویا غذای آماده ازسوی دیگرواپیدمی چاقی یاافزایش وزن که حدود ۶۰درصد مردم دارند وازطرفی استعمال سیگار وقلیان یا مصرف مشروبات الکلی و مصرف بعضی از مکمل ها ومسکن های بصورت مزمن وبدون تجویزپزشک سبب افزایش شیوع وشدت فشارخون وهم معضلی به نام فشارخون مقاوم درجامعه شده وبیماران زیادی علیرغم مصرف داروهای متعدد فشارخون کنترل شده ای ندارند وبا عوارض فشارخون مقاوم مثل سکته های مغزی وقلبی ونارسایی قلب ونارسایی کلیه وبیماریهای عروق کرونر یا بیماری عروق محیطی مراجعه می کنند.

ازنظرتعریف فشارخون مقاوم به فشارخونی گفته می شود که علیرغم دریافت حداقل سه یاچهار داروی ضد فشارخون که شامل یک داروی مدر فشارخون کنترل نشده است که اهمیت آن بدلیل این است که دراین مورد شانس فشارخون ثانویه وعوارض قلبی وعروقی وکلیوی شیوع بیشتری دارد.شیوع فشارخون مقاوم با افزایش سن جمعیت درحال افزایش است و ۱۳-۲۰درصد جمعیت بالغین رادرگیر کرده است .البته تخمین زده می شود نیمی ازاین موارد بصورت کاذب باشد وناشی از تکنیک های اندازه گیری غلط فشارخون ، فشارخون ناشی از روپوش سفید ،عدم همکاری درمصرف داروها ،مصرف مسکن ها ، مصرف الکل و... ،ناکافی بودن داروهای مناسب ودیورتیک هاست.

موارد واقعی بیماران با فشارخون مقاوم گروه خاصی ازبیماران هستند که بدلیل فشارخون شدید واحتمال آسیب به ارگان های هدف مثل فلب وکلیه ومغزو...وفاکتورهای خطربیماریهای قلبی وعروقی بیماران پرخطرمحسوب می شوند. بیماران با فشارخون مقاوم باید ازنظرفشارخون ثانویه بخصوص ازنظربیماری مزمن کلیوی ،آپنه خواب انسدادی ،هیپرالدسترونیسم اولیه،فوکروموسیتوما و...بررسی وتستهای لازم انجام شود وتحت نظر متخصص قلب وعروق مجرب دراین زمینه وفوق تخصص کلیه اقدامات لازم تشخیصی ودرمانی را انجام دهد.