درمان فیستول مقعد با لیزر

دکتر زهرا سعادتی [ متخصص جراحی عمومی ]آدرس وب سایت : www.Hemorrhoid-laser.com
آدرس مطب : تهران ، خیابان پاسداران ، نبش گلستان نهم ، پلاک 457 ، واحد 10 تلفن مطب : 22761600 - 021

درمان فیستول مقعد فقط به روش جراحی یا لیزر است، یک جراحی کوچک برای برداشتن فیستول. معمولاً این کار با بی حسی موضعی انجام می پذیرد (البته گاهی بیهوشی عمومی لازم می شود.بسته به عمق درگیری، روش های جراحی مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد. پس از عمل جراحی، بیمار معمولا عصر همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص می شود. پیشنهاد می شود لیزر فیستول مقعد با لیزر پرتوان انجام شود و بهترین روش این است که بافت فیستوله شده را با لیزر پرتوان برداشته و از عود و انتشار آن جلوگیری شود. اغلب فیستول ها بر اثر هموروئید و یا یک آبسه مقعدی و عفونت درمان نشدهایجاد شده و از مزمن شدن این بیماری انتشار می یابد. در عکس زیر فیستول مقعد که نیازمند لیزر است را مشاهده می کنید.

مراقبت از محل عمل شده، به صورت نشستن در لگن آب گرم حاوی چند قطره بتادین، سه الی چهار بار در روز و هر بار به مدت بیست دقیقه است که برای دو هفته ادامه می یابد. در صورت وجود درد از داروی مسکن استفاده می شود. سایر مراقبت ها بسته به نظر جراح، برای بیمار شرح داده می شود.قابل ذکر است که امروزه عمل لیزر فیستول مقعدیقابل انجام است. در این عمل باید از لیزرهای پرتوان استفاده و مراحل جراحی مانند جراحی باز است.

لیزر فیستول مقعدی
چرا استفاده از لیزر به جراحی باز ارجح است :
- لیزر در هنگام برش و برداشتن تگ پوستی انتهای عصب بریده شده را ترمیم میکند و در نتیجه بیمار بعد از عمل درد نداشته یا درد بسیار کمی دارد
- لیزر عروق کوچک بریده شده در هنگام عمل را همزمان می بندد و در نتیجه خونریزی هنگام عمل کاهش میابد
-عمل لیزر بطور سرپایی و بدون بیهوشی قابل انجام است
- بیمار فقط شب اول استراحت میکند ونیاز به استراحت بیشتر ندارد.
- بیمار بازگشت سریعتر به محیط کار وزندگی طبیعی خوددارد
- با این نوع لیزر میتوان تمام انواع هموروئید و حتی شقاق و فیستول را همزمان درمان نمود-
- لیزر محیط عمل را استریل کرده و باعث کاهش عفونت محل عمل می شود.قابل ذکر است به همین علت انتقال بیماری های ویروسی از جمله هپاتیت و ایدز به صفر می رسد.
- لیزر هنگام عمل به بافت اطراف صدمه نمیزند و مانند کوتر باعث نکروز نمی شود به همین علت درد بعد از عمل کاهش داشته و به اسفنکتر مقعد آسیبی وارد نمی شود. این مزیت لیزر باعث کاهش عارضه بی اختیاری مقعد می شود

فیستول مقعدی در بيماری ايدز
از هر نوع عمل جراحی مقعدی در بيماران مبتلا به ایدز بايد خودداری شود

جراحی فیستول با لیزر
روش جراحی فیستول را فیستول اکتومی می نامند که در آن دستگاه و کانال فیستول به طور کامل برداشته می شود. تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. دستگاه فیستول برداشته می شود و شیاری نیز ایجاد می شود. در جراحی سنتی فیستول امکان آسیب به بافت و عضله سالم زیاد است که ممکن است منجر به بی اختیاری مقعد شود. بنابراین پیشنهاد می شود جراحی و درمان فیستول با لیزر انجام شود که به بافت سالم آسیبی نرسد و جراحی ظریفتر انجام شود. لیزر پرتوان دی اکسید کربن برای کاهش خطر آسیب به عضله یا اسفنکتر مقعد استفاده می شود. با استفاده از لیزر در جراحی و درمان فیستول خطر بی اختیاری مقعد به درصد ناچیزی خواهد رسید.