همه چیز در مورد خار پاشنه پا

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]آدرس وب سایت : www.dr-noghrekar.ir
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول تلفن مطب : 88670088 - 021

خار پاشنه، یکی از مشکلات رایج در پایان است که ممکن است به دلیل فشار بیش از حد، استفاده از کفش‌های نامناسب یا تغییرات در ساختار پا ایجاد شود. این وضعیت معمولاً با درد یا تحریک در نقطه‌ی خاصی از پا همراه است و می‌تواند فعالیت‌های روزمره را مختل کند. در این مقاله، به بررسی علل خار پاشنه، علائم آن و روش‌های موثر برای درمان و تسکین درد این وضعیت خواهیم پرداخت.

خار پاشنه پا چیست؟

خار پاشنه پا یکی از شایع‌ترین علل درد در ناحیه پاشنه است که معمولاً به دلیل التهاب رباط کف پا (که استخوان پاشنه را به انگشتان متصل می‌کند) ایجاد می‌شود. این بیماری اغلب با درد و تورم همراه است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

علت خار پاشنه چیست؟

علت خار پاشنه به طور عمده به التهاب و فشار زیاد روی رباط کف پا یا تاندون‌هایی که استخوان پاشنه را به انگشتان وصل می‌کنند، مربوط می‌شود. این وضعیت اغلب به دلیل موارد زیر رخ می‌دهد:

• فشار و استرس زیاد: فعالیت‌هایی مانند دویدن طولانی مدت، ایستادن زیاد، و ورزش‌هایی که به پاشنه فشار وارد می‌کنند، می‌توانند باعث التهاب و در نهایت خار پاشنه شوند.
• صافی کف پا یا قوس بیش از حد: افراد با صافی کف پا یا قوس زیاد کف پا، در معرض خطر بیشتری برای توسعه خار پاشنه هستند.
• چاقی یا اضافه وزن: وزن اضافی می‌تواند فشار زیادی به پاشنه وارد کند و باعث بروز خار پاشنه شود.
• پوشیدن کفش نامناسب: کفش‌های غیرراحت یا پاشنه بلند می‌توانند منجر به ایجاد فشار اضافی بر پاشنه پا و تحریک رباط کف پا شوند.
• افزایش سن: با افزایش سن، کاهش انعطاف‌پذیری و قدرت رباط‌های پاشنه، امکان ایجاد خار پاشنه بیشتر می‌شود.
• وضعیت‌های بیومکانیکی غلط هنگام راه رفتن: نحوه نامناسب راه رفتن می‌تواند فشار اضافی به پاشنه وارد کرده و موجب ایجاد خار پاشنه شود.

در کل، خار پاشنه بیشتر زمانی رخ می‌دهد که رباط کف پا تحت فشار زیاد یا آسیب قرار گیرد و باعث التهاب و ایجاد خار استخوانی در ناحیه پاشنه می‌شود.

علائم خار پاشنه چیست؟

علائم خار پاشنه معمولاً شامل درد تیز و خنجری است که به ویژه هنگام برخاستن از خواب و برداشتن اولین قدم‌ها احساس می‌شود. این درد ممکن است به‌گونه‌ای باشد که احساس کشیده شدن در کف پا یا سوزش شدیدی در این ناحیه داشته باشید. در اغلب موارد، درد با گرم شدن کف پا کاهش می‌یابد، اما پس از ایستادن طولانی یا تغییر وضعیت به ایستاده، دوباره شروع می‌شود.

بیشترین سن ابتلا به خار پاشنه

خار پاشنه بیشتر در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی شایع است، اما در سنین پایین‌تر نیز به‌ویژه در افراد فعال و ورزشکاران، به‌ویژه کسانی که دویدن طولانی یا ورزش‌های هوازی انجام می‌دهند، ممکن است رخ دهد. این فعالیت‌ها فشار زیادی به پاشنه و بافت‌های متصل به آن وارد می‌کند.

عوامل مستعد کننده خار پاشنه

عوامل متعددی می‌توانند شما را به خار پاشنه مستعد کنند:

• صافی کف پا
• قوس زیاد کف پا
• راه رفتن با الگوی غلط یا نامناسب
• افزایش وزن
• راه رفتن بدون کفش مناسب یا برهنه

چگونه خار پاشنه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص خار پاشنه، ابتدا باید به پزشک یا فوق تخصص درد مراجعه کنید. پزشک با معاینه فیزیکی و بررسی نقاط حساس در کف پا، علت درد را تشخیص می‌دهد. در بسیاری از موارد نیازی به آزمایش خاص نیست، اما در برخی موارد پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس یا MRI تجویز کند تا از وجود خار استخوانی یا مشکلات دیگر در پاشنه مطمئن شود. در برخی موارد، خار استخوانی به‌وضوح در تصاویر اشعه ایکس یا MRI نمایان می‌شود. اما باید بدانید که بسیاری از افراد دارای خار استخوانی هستند و هیچ علائم یا دردی در پاشنه پا احساس نمی‌کنند، بنابراین همیشه نیازی به جراحی نیست.

اگر خار پاشنه درمان نشود چه میشود؟

در صورت عدم درمان خار پاشنه، علائم ممکن است به تدریج بدتر شوند و منجر به درد مزمن در ناحیه پاشنه شود. این وضعیت می‌تواند فعالیت‌های روزمره مانند راه رفتن یا ایستادن طولانی‌مدت را دشوار کند. علاوه بر درد، ممکن است خار پاشنه باعث تغییر در راه رفتن فرد و ایجاد مشکلات مفصلی در سایر نواحی بدن مانند زانو و کمر شود. در برخی موارد، ممکن است نیاز به درمان‌های پیشرفته‌تر مانند جراحی وجود داشته باشد.

از کجا بفهمیم خار پاشنه داریم؟

علائم خار پاشنه شامل درد تیز و سوزشی در ناحیه پاشنه، به خصوص هنگام برخاستن از خواب یا پس از مدت طولانی ایستادن است. این درد معمولاً با فشار به پاشنه یا هنگام راه رفتن بدتر می‌شود. در برخی افراد، خار پاشنه می‌تواند باعث تورم و قرمزی در ناحیه پاشنه نیز شود. در صورتی که علائم مشابه مشاهده شود، پزشک معمولاً از طریق اشعه ایکس یا سونوگرافی برای تشخیص دقیق‌تر استفاده می‌کند.

آیا خار پاشنه خطرناک است؟

خار پاشنه معمولاً یک وضعیت تهدیدکننده زندگی نیست، اما می‌تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. اگر درمان نشود، ممکن است باعث درد مزمن و محدودیت در حرکات شود که در نتیجه عملکرد فرد در فعالیت‌های روزمره کاهش یابد. همچنین، درد ناشی از خار پاشنه ممکن است به مشکلات دیگری مانند تغییر در وضعیت راه رفتن یا فشار به مفاصل دیگر بدن منجر شود.

درمان های خار پاشنه چیست؟

1-کمپرس سرد

۱۵ تا ۲۰ دقیقه در روز به کاهش التهاب و تورم ناحیه کمک میکند.بعد از سه روز از شروع در کمپرس گرما را نیزمیتوانید جهت کاهش درد بکار بگیرید.

2- کفی طبی و یا کفش طبی

3- آتل خار پاشنه

آتل شبانه خار پاشنه مانع کوتاه شدن تاندون کف پایی میشود .این آتل باید ۴ تا ۱۲ هفته استفاده شود.

4- تزریق آمپول برای خار پاشنه

در برخی موارد تزریق آمپول برای خار پاشنه به کاهش التهاب و درد خار پاشنه پا کمک می کنم. تزریق خار پاشنه با استفاده از ترکیب استروئید همراه با داروی بیحسی صورت می گیرد. این تزریق در برخی موارد تحت گاید سونوگرافی انجام می شود. درد بعد از تزریق آمپول خار پاشنه یا شعله وری کورتیزون، پدیده ای است که به صورت دردی شدید، در اولین روزها بلافاصله بعد از تزریق خار پاشنه ایجاد می گردد و حتی ممکن است شدت آن از درد قبلی شما نیز بیشتر باشد. این پدیده در تعداد کمی از بیماران اتفاق می افتد و بعد از ۷۲ ساعت بطور کامل از بین می رود و درد شما تسکین می یابد.

5- پی آر پی ( سلول درمانی )

یکی از بهترین و جدیدترین روشهای درمانی برای خار پاشنه و التهاب رباط کف پا ، پی آر پی کف پا زیر دید مستقیم سونو گرافی ( جهت افزایش دقت در تزریق ) توسط فوق تخصص درد، می باشد. که در سه نوبت با فواصل سه تا چهار هفته انجام می شود.در این روش با تزریق پی آر پی که حاوی سلول های رشدی است، ترمیم ناحیه آسیب دیده توسط این سلول ها و فاکتورهای ترمیمی و رشدی به سرعت صورت می پذیرد.

اکثر پزشکان درد به بیماران توصیه میکنند تا حرکتهای کششی پا را انجام داده، و تا چند روز پس از تزریق، از انجام فعالیتهای سنگین بپرهیزند.

آتل شبانه خار پاشنه

آتل شبانه خار پاشنه یکی از روش‌های موثر برای درمان درد پاشنه است که به ویژه برای افرادی که از درد شدید ناشی از فاشئیت کف پا یا خار پاشنه رنج می‌برند، توصیه می‌شود. این آتل‌ها به‌طور خاص برای حفظ پاشنه و کف پا در موقعیت کششی طراحی شده‌اند تا فشار روی رباط کف پا کاهش یابد و فرآیند بهبودی تسریع شود.

مزایای استفاده از آتل شبانه خار پاشنه:

• کاهش درد صبحگاهی: آتل شبانه به دلیل نگه داشتن پاشنه در موقعیت مناسب، به کاهش دردهای اولیه در صبح کمک می‌کند.
• کاهش التهاب: این آتل‌ها می‌توانند به کاهش التهاب رباط کف پا و خار پاشنه کمک کنند.
• جلوگیری از کشیدگی غیر طبیعی: آتل‌ها از کشیدگی بیش از حد رباط کف پا جلوگیری می‌کنند و فرآیند درمان را تسریع می‌بخشند.

درد بعد از تزریق آمپول خار پاشنه

درد بعد از تزریق آمپول خار پاشنه یکی از عوارض ممکن پس از درمان‌های تزریقی برای این بیماری است. در برخی افراد، ممکن است پس از تزریق آمپول استروئیدی برای کاهش التهاب و تسکین درد، احساس درد یا ناراحتی در ناحیه پاشنه بیشتر شود.

دلایل درد پس از تزریق:

• التهاب موضعی: ممکن است در ناحیه تزریق التهاب ایجاد شود که باعث درد موقت شود.
• واکنش به دارو: برخی افراد ممکن است به ترکیبات دارویی مانند استروئیدها واکنش نشان دهند که می‌تواند منجر به درد و سوزش شود.
• عوارض جانبی معمول: درد بعد از تزریق ممکن است به‌عنوان یک واکنش طبیعی به دارو و فرآیند درمانی باشد.

مراقبتهای بعد از تزریق خار پاشنه

مراقبتهای بعد از تزریق خار پاشنه مواردی هستند که به تسریع در بهبودی و پیشگیری از عود مجدد کمک می کنند که در ادامه به آنها اشاره می شود:

1. استراحت و کاهش فعالیت‌ها: در روزهای ابتدایی بعد از درمان، بهتر است تا حد امکان استراحت کنید و از فعالیت‌های فیزیکی سنگین پرهیز کنید.
2. کشش و تقویت عضلات: انجام تمرینات کششی و تقویتی برای عضلات پایینی ساق پا و کف پا می‌تواند به بهبودی کمک کند. این تمرینات شامل کشش تاندون آشیل و کشش قوس پا است.
3. ماساژ: ماساژ ملایم پاشنه و قوس پا با استفاده از یک توپ تنیس یا رولر می‌تواند به کاهش درد و افزایش جریان خون کمک کند.
4. پایش وزن: حفظ وزن مناسب بدن می‌تواند فشار روی پاشنه پا را کاهش دهد و از بازگشت خار پاشنه جلوگیری کند.
5. پیگیری‌های منظم با پزشک: برای اطمینان از بهبود کامل و جلوگیری از بازگشت مشکل، پیگیری‌های منظم با پزشک خود داشته باشید و توصیه‌های او را جدی بگیرید.

با رعایت این مراقبت‌ها، می‌توانید بهبودی خار پاشنه پا را تسریع کرده و از بروز مجدد آن جلوگیری نمایید.