جوش های چرکی و درمان آن

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.sadafclinic.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، مجتمع آژند ، بلوک آ ، طبقه سوم ، کلینیک صدف تلفن مطب : 32240827 - 031

جوش های چرکی ضایعات گردی هستند که قرمز، زرد یا سفید هستند. جوش های التهابی یکی از انواع آکنه است که درون آن چرک وجود دارد. جوش های چرکی نوع متوسط جوش هستند که اندازه آنها روی صورت متوسط است. این جوش ها معمولاً حاوی باکتری نیستند و معمولاً حتی اگر متورم باشند دردی ندارند. التهاب این جوش ها به دلیل بروز واکنش های شیمیایی ناشی از موادی است که در خون و پوست وجود دارد. توصیه می شود به این جوش ها دست نزنید زیرا ممکن است جای جوش ها به طور دائمی روی پوست باقی بماند. بهتر است اجازه دهید که متخصص پوست چرک درون این جوش ها را به روش های صحیح و مناسب بیرون آورد.

علت ایجاد جوش چرکی چیست؟

جوش های چرکی به دلیل تجمع چرک در سطح پوست ایجاد می شوند. با این که تجمع چرک معمولاً نشان دهنده عفونت های باکتریایی است اما جوش های چرکی معمولاً به دلیل انسداد منافذ پوستی و تجمع چربی و باکتری به وجود می آیند. شایع ترین علل شکل گیری جوش های التهابی عبارتند از:
جوش
کورک
کاندیدیازیس (عفونتهای قارچی)
آبله مرغان
تبخال
فولیکولیت (التهاب و عفونت در فولیکولهای مو)
بیماری های دست، پا و دهان (خفیف، مادرزادی، بیماری های ویروسی، معمولاً در کودکان دیده می شوند، که معمولاً بر پوست دست یا پا یا مخاط داخل دهان تأثیر می گذارد)
پسوریازیس (بیماری پوستی مزمن که با شکل گیری جوش چرکی و پوسته پوسته شدن و خارش پوست)
جوش های التهابی که به دلیل آکنه ایجاد می شوند سخت و دردناک هستند. زمانی که این جوش ها به وجود می آیند تبدیل به جوش های کیستی می شوند. به این بیماری آکنه کیستی گفته می شود.

علائم جوش های التهابی

جوش های التهابی که به دلیل عفونت های باکتریایی ایجاد می شوند و ممکن است با علائمی همراه باشند که به بیماری های زمینه ای ایجاد کننده آنها بستگی دارد. برخی از علائمی که ممکن است همراه با جوش های چرکی در پوست یا سیستم های دیگر بدن ایجاد می شوند عبارتند از:
1-درد در بدن
2-احساس خستگی و ضعف
3-تب و لرز
4-تبی که با علائم آنفولانزا همراه نیست.
5-دردهای موضعی
6-قرمزی، گرم شدن با ورم های موضعی

جوش چرکی معمولاً در چه نقاطی ایجاد میشود؟

*شانه ها
*قفسه سینه
*کمر
*صورت
*گردن
*زیر بغل
*خط رویش مو

اقدامات درمانی

*درمان های موضعی

درمان های موضعی شامل داروهایی مانند کرم و ژل می شود که برای رفع آکنه مستقیماً روی پوست استعمال می شوند. محصولات مراقبتی موضعی بدون نیاز به نسخه پزشک می توانند در درمان آکنه های خفیف مؤثر باشند. این داروها حاوی بنزوئیل پراکساید، رزورسینول، اسید سالسیلیک یا سولفور هستند. بنزوئیل پراکساید باکتری هایی که چند برابر شده و با سلول های پوستی در منافذ پوستی ترکیب شده اند را از بین می برد. اسید سالسیلیک سلول های اضافی پوست را از بین برده و سبیوم و باکتری های گیرافتاده در داخل منافذ را از بین می برد. زمانی که منافذ باز هستند محتویات جوش های چرکی فضای بیشتری برای بستن منافذ پوستی دارند.

از آنجا که اسید سالسیلیک و بنزوئیل پراکساید به خصوص اگر با هم استفاده شوند ممکن است باعث قرمزی و خشکی پوست شوند، بهترین روش درمانی شامل ترکیباتی ملایم و مرطوب کننده است. ترکیبات تسکین دهنده پوست ممکن است شامل عصاره بابونه و برگ آلوئه باشند. وقتی که این ترکیبات مورد استفاده قرار می گیرند، اسید سالسیلیک و بنزوئیل پراکساید، عوامل تسکین دهنده و محتویات دیگر به طور چشمگیری شدت ایجاد آکنه را کاهش می دهند. محصولات تجویزی مانند کرم های آنتی بیوتیک یا رتینوئیدی می توانند در درمان آکنه های خفیف تا متوسط مؤثر واقع شوند. این داروها ممکن است به تنهایی یا به صورت ترکیبی با مواد دیگر تجویز شوند.

*دارو

در درمان سیستماتیک از داروهای خوراکی برای درمان آکنه استفاده می شود. آنتی بیوتیک هایی مانند تتراسیکلین، ماینوکسیلین، داکسی سایکلین ،اریترومایسین برای درمان آکنه های متوسط تا شدید مصرف می شوند تا باکتری ها را از بین برده و التهاب را کاهش دهند. درمان های سیستماتیک دیگر شامل قرص های ضدبارداری می شود که می تواند جوش ها را در برخی از خانم ها کاهش دهد. اسپیرونولاکتون یک قرص ضد هورمون اندروژن و ایزوترتیونوئین (با دوز بالای ویتامین A) نیز در درمان جوش التهابی مؤثر هستند. ایزوترتینوئین فقط برای برخی از انواع شدید آکنه، آکنه های کیستی یا برای جوش های که با روش های درمانی دیگر بهبود نیافته اند تجویز می شود. در طول دوره درمان با ایزوترتینوئین باید به طور منظم به متخصص پوست مراجعه کنید.

*لایه برداری شیمیایی

لایه برداری شیمیایی برای رفع آکنه ممکن است زمانی مناسب باشد که داروها و محصولات پوستی بدون نیاز به نسخه پزشک و داروهای تجویز مانند آکوتان در کاهش، کنترل یا رفع جوش های چرکی مؤثر واقع نشده باشند. در لایه برداری شیمیایی برای درمان جوش چرکی صورت از اسید گلیکولیک و اسید سالسیلیک جهت برداشتن سلول های مرده پوست و رفع انسداد منافذ پوستی استفاده می شود.

*لیزردرمانی

چندین نوع لیزر درمانی برای درمان آکنه وجود دارد اما عموماً به یک یا دو روش عمل می شود:

در یک روش از لیزر برای گرم کردن غدد چربی در پوست (بدون تأثیر بر لایه های بیرونی پوست) استفاده شده و باعث می شود که غدد چربی جمع شده و چربی کمتری تولید کنند.
برخی از انواع آکنه به دلیل وجود باکتری هایی که به صورت طبیعی روی پوست قرار دارند ایجاد می شوند. زمانی که این باکتری ها در فولیکول های مو گیر میافتند و به آنها اکسیژن نمی رسد باعث ایجاد التهاب می شوند. در دومین روش لیزر درمانی، اکسیژن در منافذ مسدود شده که باکتری ها در آن التهاب ایجاد کرده اند تولید می شود.
بیشتر روش های لیزر درمانی بدون درد انجام می شوند و ممکن است با ناراحتی های جزئی همراه باشند. در این موارد قبل از شروع درمان کرم هایی روی پوست مالیده می شود که درد را به حداقل می رساند.

*تخلیه

پس از این که سر جوش چرکی با تیغ جراحی شکافته شد، جوش های چرکی به راحتی با فشار استخراج کننده (استرکتور) آکنه تخلیه می شوند. جوش های چرکی کوچک به راحتی با ایجاد یک شکاف کوچک و با فشار دست تخلیه می شوند. برای جلوگیری از به جاماندن اسکار و جای جوش یک شکاف کوچک (حدود 3 میلی متر) روی آنها ایجاد می شود.

پیشگیری از ابتلا به جوش های التهابی

مراقبت از پوست می تواند به درمان جوش چرکی خفیف کمک کرده و از ایجاد جوش های دیگر جلوگیری کند.
اولین گام برای این منظور تغییر رژیم غذایی و حذف غذاهایی است که باعث تشدید جوش ها می شوند. کاهش مصرف چربی ها، غذاهای چرب و نوشیدنی های شیرین باید کاهش یابد. از مصرف شیر و محصولات تولید شده از شیر برای مدتی باید پرهیز شود تا مشخص شود که آیا با این کار جوش ها بهبود می یابند یا نه.
از آنجا که استرس یکی از دلایل ایجاد جوش است باید سعی کنید که از قرار گرفتن در موقعیت های استرس زا دوری کنید. همچنین از لمس کردن پوست صورت یا ترکاندن جوش ها خودداری کنید. این کار فقط باعث گسترش عفونت در پوست و تشدید جوش های چرکی می شود.
حداقل دو مرتبه در روز صورت خود را بشورید اما فقط از صابون ها و تمیزکننده های ملایم استفاده کنید. پوست صورت را برای رفع جوش های التهابی نخراشید. با این کار فقط پوست تحریک شده و جوش های چرکی روی صورت افزایش می یابند. از مرطوب کننده ها، لوسیون­ ها، پاک کننده ها و کرم های بدون روغن که حاوی اسید سالسیلیک و بنزوئیل پراکساید هستند استفاده کنید.