پلانتار درماتوز نوجوانان یا درماتیت کف پای نوجوانان یک بیماری مزمن در کف پای کودکان است.

چه کسی دچار درماتوز پلانتار نوجوانان می شود؟

بيمارى پلانتار درماتوز نوجوانان بيمارى است كه در كف پاها تظاهر می‌كند.
اين بيمارى معمولا کودکان بین 3 تا 14 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و میانگین سنی آن 8 سال است. در پسرها کمی بیشتر از دختران اتفاق می‌افتد. به دلیل پوست ضخیم‌تردر بزرگسالان بندرت درماتوز پلانتار نوجوانان در بزرگسالان دیده می‌شود.
به گفته دکتر مریم ملکی، بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک، آسم یا تب یونجه نسبت به سایر افراد در معرض خطر بیشتری از ابتلا به درماتیت پلانتار نوجوان هستند.

چه عواملی باعث ایجاد درماتوز پلانتار نوجوان می شود؟

درماتوز پلانتار نوجوان ناشی از اصطکاک ناشى از:

• حرکات زیاد و مستمر بالا و پایین پا در کفش است.
• اثر انسدادی در کفش‌هاى پوشیده، به ویژه کفش‌های مصنوعی (به عنوان مثال، نایلون یا وینیل)
• تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز) که به دليل خشک شدن سریع عرق از روى پا، منجر به ترک خوردگی و شکاف در پوست می شود.
• حساسیت ژنتیکی پوست.
• تغییرات آب و هوایی: با بدتر شدن در ماه های تابستان به دلیل گرما و تعریق و در ماه های سردتر به دلیل پوشیدن چکمه‌های زمستانی.

عوامل ایجاددرماتوز پلانتار

ویژگی‌های بالینی درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

درماتوز پلانتار نوجوانان با پوست براق، قرمز و خشکی روی نواحی کف پا كه بيشترين وزن بدن را تحمل مي‌كند، مشخص می‌شود.

• معمولا به طور متقارن هر دو پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• شکاف‌های دردناک، ترک خوردگی و پوسته پوسته شدن زمانی رخ می‌دهد که از شروع درماتوز پلانتار نوجوانان مدت زیادی گذشته باشد.

• بيشترين نواحى درگير در اين بيمارى ناحيه كف انگشت بزرگ پا، قسمت جلوى كف پا و پاشنه است. اغلب ناحيه instep كه همان قسمت قوس‌دار كف پاست و پوست پرده‌اى بين انگشتان پا درگير نمي‌شود.
• اين بيمارى به ندرت می‌تواند کف دست و نوک انگشتان دست را تحت تأثیر قرار دهد.

عوارض درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

• شایع‌ترین عارضه درماتوز پلانتار نوجوانان، ترک‌ها و شکاف‌های دردناک است. این ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد تا بهبود یابد.
• عفونت باکتریایی ثانویه پوست در اين بيمارى نادر است.

چگونه درماتوز پلانتار نوجوانان تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص درماتوز پلانتار نوجوانان براساس یافته‌های بالینی و سابقه تعریق بیش از اندازه در پاها است. به گفته دکتر مریم ملکی، ممکن است ضایعات پوستی برای رد عفونت قارچی (tinea pedis) و پچ تست لازم به منظور بررسی آلرژی تماس با کفش انجام شود.

تشخیص افتراقی درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

تشخیص دادن درماتوز پلانتار نوجوانان، گاهی اوقات از موارد زیر دشوار است:

• اگزما آتوپیک
• کراتولیز اکسفولیاتیوا (لایه برداری کانونی)
• پسوریازیس پلانتار
• قارچ کف پا
• درماتیت تماسی آلرژیک به مواد کفش، مثل چسب، رزین بوتیل فنول فرمالدئید، پاراتتری (PTBF) یا کرومات که به عنوان ماده برنزه کننده چرم مورد استفاده قرار می‌گیرد.

درمان درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

• اصطکاک را تا حد امکان در پاها کاهش دهید.
  کفش‌های مناسب، ترجیحا چرمی بپوشید تا از حد امکان اصطکاک جلوگیری شود.
  پوشیدن دو یا چند جفت جوراب نخی نیز می‌تواند به کاهش اصطکاک کمک کند.
  از پوشیدن کفش و جوراب از جنس مواد مصنوعی خودداری کنید.
  جوراب ها را مرتبا عوض کنید.
• پوست خشک را مرتب چرب کنید.
  کرم مرطوب کننده حاوی اوره را بعد از حمام و قبل از خواب بمالید.
  کرم‌های محافظ (حاوی دی متیکون) در طول روز استفاده شود و باید هر 4 ساعت یک بار تمدید شود.
• هر روز مدتی استراحت کنید.
  اوقات استراحت را با کم راه رفتن یا بدون راه رفتن برنامه ریزی کنید تا شکاف‌ها و ترک‌ها فرصت برای ترمیم و بهبود داشته باشند.
• شکاف‌ها در صورت انسداد یا پوشش سریع‌تر بهبود می‌یابند. پوشاندن ترک با چسب معمولا رضایت بخش و کمک کننده هستند.
  برای تسکین درد می توان از اسپری یا چسب مایع آکریلات مایع استفاده کرد.
• پمادهای تجویز شده
  تاکرولیموس
  استروئید موضعی
  این پمادهای دارویی یک یا دو بار در روز برای دوره‌های حداکثر 4 هفته استفاده می‌شود، این موارد به ندرت اثربخشی بیشتری نسبت به نرم کننده‌های ساده نشان می‌دهد. بنابراین سعی می‌شود کمتر از این نوع داروها که خود می‌تواند در درازمدت برای کودک مضر باشد، استفاده کرد.

پيش آگهى درماتوز پلانتار نوجوانان چیست؟

پیش آگهی بیماری درماتوز پلانتار نوجوانان خوب است. در مراجعه این گونه بیماران به کلینیک تخصصی پوست و لیزر هور، این اطمینان داده می‌شود که این بیماری بعد از سن بلوغ خود به خود بهبود می‌یابد و دیگر نیازی به درمان نخواهد بود.