واژینیسموس یا دخول دردناک چیست ؟

دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]آدرس وب سایت : www.izadidr.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خ شمس آبادی ، روبروی بیمارستان سینا ، اول کوچه 32 تلفن مطب : 32363136 - 031

واژینیسموس به حالتی گفته میشود که زن در برخورد با مرد هنگام نزدیکی دچار اسپاسم عضلات لگن می شود و بطور غیر ارادی مانع دخول آلت می شود . واژینیسموس به سه شکل خفیف ، متوسط و شدید دیده می شود .
در واژینیسموس خفیف زن به شوهر اجازه می دهد که بدن لختش را لمس کند و ببوسد و ماساژ دهد . قرار گرفتن آلت بین دو ران نزدیک واژن هم مشکلی ایجاد نمی کند ولی چنانچه مرد بخواهد دخول انجام دهد زن دچار اسپاسم عضلات می شود و از دخول جلوگیری می شود ، و چنانچه مرد با زور دخول انجام دهد برای زن دردناک و همراه با سوزش می باشد .

انواع واژینیسموس از متوسط تا شدید

• در فرم متوسط واژینیسموس ، زن از قرار گرفتن آلت در بین پاهایش نیز وحشت دارد و دچار درد و اسپاسم می شود ، ولی اجازه می دهد که شوهر بدنش را ببوسد یا ماساژ دهد و اگر به زور مقاربت صورت گیرد همراه با درد شدید و بند آمدن موقت نفس زن می باشد .
• در واژینیسموس شدید زن موقعی که متوجه می شود شوهر به نیت نزدیکی می خواهد او را ببوسد یا در آغوش گیرد دچار دلهره و اضطراب و گاها اسپاسم عضلات می شود . ولی اگر بداند که بوسیدن و در آغوش گرفتن به نیت نزدیکی نیست مشکلی ایجاد نمی شود .
• در واژینیسموس شدید زن و شوهر که در رختخواب کنار هم خوابیده اند چنانچه مرد از زن بخواهد لخت شود ، زن چون می داند که نیت شوهرش چیست دچار دلهره و اضطراب می شود و از لخت شدن طفره می رود و دچار عذاب وجدان می شود که از طرفی ، شوهرم حق دارد نزدیکی کند و لذت ببرد ، ولی من چه کنم که برایم خیلی دردناک است .

در عکس شماتیک پایینی راست نشان داده شده که انقباض غیر ارادی ( اسپاسم ) عضلات اطراف واژن چطور واژن را تحت فشار ( مسدود کرده ) قرار داده و مانع ورود آلت یا وسیله معاینه یا انگشت می شود .

علل واژینیسموس

در بیش از 90 در صد موارد علت بروز واژینیسموس مسائل روحی روانی است که زن نسبت به آن معمولا آگاهی کامل ندارد .
مثلا زن در دوران طفولیت شاهد نزدیکی دو نفر از بستگان بالغ فامیلش بوده و چون مرد روی زن قرار داشته و زن صداهایی شبیه ناله در می آورده فکر کرده که مرد زن را به زور اذیت می کند و خاطره بدی از نزدیکی در ذهنش نقش بسته است .
یا اینکه صدای جیغهای وحشتناک زنی در حال زایمان را در دوران کودکی شنیده و میدانسته که تولد بچه با ازدواج و نزدیکی ارتباط دارد و در قسمت ناخودآگاه مغزش این مسئله نقش بسته که اگر می خواهی دچار این درد نشوی نباید ازدواج کنی ( و در نتیجه نباید نزدیکی کنی ) .
یا اینکه شاهد بوده که مردی به زنی به زورتجاوز جنسی کرده است .، و التماسها و جیغهای زن تاثیری روی مرد متجاوز نداشته است .
یا اینکه در ایّام کودکی ، کسانی برای وی تعریف کرده اند که شب زفاف بکارت دختر باید خونریزی کند وپاره شدن بکارت بعضی دخترها با خونریزی همراه نیست ، و اگر چنین شد تهمت نا پاکی زده می شود و دختربا آبرو ریزی باید به خانۀ پدر برگردد . بعضی دختر ها این مسئله در ذهنشان آنقدر پر رنگ می شود که بطور ناخودآگاه از ازدواج و مقاربت وحشت پیدا می کنند .
یا اینکه در طفولیت پسری او را گول زده و به نحوی از او سوء استفاده جنسی کرده است .
یا اینکه ، دردوران طفولیت زنی خاطرۀ شب زفاف را بنحو غلو آمیزی تعریف کرده است که مثلا سایز آلت شوهرم خیلی بزرگ است ومن شب زفاف هم خیلی درد داشتم و هم خیلی خونریزی کردم . داخل پرانتز عرض کنم که حانمها حواسشان باشد این جور صحبتها را جلوی بچه ها نکنند و اگر از دستشان در رفته و دختر بچه ای چنین حرفهایی شنیده ، باید چندین بار جلوی آن بچه با برنامه ریزی قبلی و هماهنگی با 1-2 خانم دیگر، از خوبیهای شوهر و محبت او و کادو خریدن شوهر برای همسرو نیاز خانمها به آقایان برای ادارۀ منزل صحبت کنند تا آن ذهنیت بد و اشتباه از ذهن دختر بچه پاک شود و نگرش مثبتی نسبت به مردها پیدا کند .
مسائل مشابه دیگری هم هست که بهمین شیوه روی بینش و ذهن دخترانِ خرد سال اثر منفی بد بجا می گذارد و می تواند باعث ترس از نزدیکی ( واژینیسموس ) شود .
در موارد کمی هم علت واژینیسموس عضویست به این معنی که وجود التهاب یا عفونت در دیواره واژن با عث بروز درد و سوزش می شود . در این حالات زن شرح می دهد که قبلا در نزدیکی مشکلی نداشته ام و به تازگی دچار درد و استرس و سوزش می شوم و اصلا دلم نمی خواهد که نزدیکی کنم .
یا اینکه بدنبال رادیو تراپی یا جراحی روی دستگاه تناسلی تغییراتی ماندگار روی واژن و عضلات اطراف آن بوجود آمده که مقاربت را مشکل و دردناک می کند .
انتظار نداشته باشید جادۀ زندگی همیشه صاف و هموار باشد وگرنه خوابمان می بُرد ، خیلی عاقلانه با راهنمایی افراد خبره از دست اندازها عبور کنید وبه راه خود ادامه دهید .

این قبیل مشکلات جنسی ، زنان ، و گاها مردان را هم تحت تاثیر قرار می دهد . کسی دراین موارد مقصر نیست وهیچ کس نباید به خاطر آن سرزنش شود یا خجالت بکشد ، بلکه با دید علمی باید به آن نگاه کرد و بکمک متخصص و مشاوران خبره درمان شود ..

علل واژینیسموس از نگاهی دیگر

1- آموزشهای غلط

در اینجا به برخی اطلاعات اشتباهی که از روی نا آگاهی به دختران داده می شود اشاره می کنیم . این در حالیست گوینده آگاه نیست که این اطلاعات غلط به دخترها موجب چه وقایع وحشتناکی در روح و روان کودک می شود طوری که ممکن است تا آخر عمرش با آن دست به گریبان باشد و شاید موجب طلاق هم بشود .
مثلا به دختر گفته شود ، آلت مردان به اندازۀ بادمجان است و واژن دختر در شب عروسی به اندازۀ لولۀ خودکار است . یا گفته شود که شب زفاف آنقدر خون از آدم میاد که آدم بیهوش میشه . یا دور نگهداشتن تعصب آمیز دخترها از پسرها موجب می شود که دختر نسبت به پسر ذهنیت بدی پیدا کند .

2- عدم آموزش

اگر هیچ صحبتی بین مادر و دختر در مورد رابطه جنسی زن ومرد نشود ، و یا مادر در جواب سوال دختر خود بگوید که این حرفها و این کارها زشت است ، با عث می شود که دختر فکر کند سکس کار بدی است ، و ذهنیت بدی نسبت به این موضوع پیدا کند . یا اینکه باعث می شود از همکلاسیها در این مورد اطلاعات گمراه کننده بگیرد .

پیشگیری از واژینیسموس

مهمترین رکن پیشگیری ، آموزش صحیح واصولی مسائل جنسی در دوران دبستان ، دبیرستان و دانشگاه است تا باعث شود هرچه ذهنیت غلط در روح و روان دختر بچه وجود دارد پاک شود . معلم تربیتی که نقش آموزش مسائل جنسی رابعهده گرفته بهتراست به دانش آموزان فرصت مشاوره و گفتگوی خصوصی هم بدهد .
برگزاری دوره های آموزش مسائل جنسی برای والدین در خصوص چگونگی آموزش به کودکان از دیگر اقدامات ضروری است .
وبالاخره قبل از ازدواج هم بایستی ترتیب برگزاری کلاسهای آموزش مسائل جنسی داده شود .

درمان واژینیسموس

درمان بستگی به علت آن دارد که اگر واژینیسموس ثانوی به ضایعه عضوی باشد توسط منخصص زنان باید ضایعه کشف و درمان مناسب صورت گیرد .
اگر علت واژینیسموس مشکلات روحی روانی باشد درمان آن زمان بر وسختر است و در مطلب جداگانه به آن می پردازیم .