در مقالۀ قبل ( واژینیسموس ) گفتیم که واژینیسموس دوعلت عمده دارد یکی عضوی یا ثانویه است مثلا وجود عفونتی از قبیل آبسه های کوچک یا کورک در غدد ریز واقع در دیوارۀ واژن ( میکروآبسه غدد بارتولن ) باعث شود که ورود آلت یا وسیلۀ معاینه ( اسپکولوم ) موجب درد شود .
علت دوم واژینیسموس ، که شایعتر است مشکلات روحی روانی است که خود بیمار هم نسبت به آن آگاهی ندارد . مثلا در دوران طفولیت برایش تعریف کرده اند که پاره شدن پرده بکارت در شب زفاف خیلی دردناک و وحشتناک است ، ویا اینکه در بچگی مردی میخواسته به او تجاوز کند .
درمان واژینیسموس زمانی که علت عضوی ( پزشکی ) دارد توسط متخصص زنان باید صورت گیرد که پس از کشف علت ( که ساده هم نیست ) باید علت برطرف گردد .
در این قسمت درمان واژینیسموس با علت دوم را شرح میدهیم .
هدف درمان، کاهش انقباض غیرارادی عضلات ( اسپاسم ) وبرطرف شدنِ درد هنگام دخول خواهد بود .
همچنین بخوانید : واژینیسموس یا دخول دردناک چیست ؟
همسر زن نقش اصلی را در درمان دارد . شوهر نباید از همسر خود انتظار یک مقاربت طبیعی را داشته باشد ، بلکه باید به این روشی که توضیح میدهیم عمل کند تا هم خودش لذتی نسبی از هم آغوشی ببرد و هم همسرش یک گام در درمان به جلو رفته باشد .
مرد هنگام نزدیکی به زنش باید قول اکید دهد که دخول انجام نمی دهم که خیال زن راحت شود و ترس و اضطرابش از بین برود .
شوهر با لمس و نوازش پوست شکم و کمر و سینه ها وبوسیدن ، هم آغوشی را شروع کند و نه دستش را بطرف ناحیه تناسلی ببرد و نه آلت خود را بین رانهایش قرار دهد .
ممکن است مرد انزال زودرس شدید داشته باشد و با معاشقه ، بیش از حد تحریک شود و توانائی ادامه ی لمس و ماساژ را نداشته باشد ، که در این صورت ، برای اینکه معاشقه زمان بیشتری بطول انجامد میتوان از داروهای تاخیری انزال استفاده کرد .
اگر واژینیسموس شدید وجود دارد و زن از قرار گرفتن آلت در بین رانهایش نیز وحشت دارد ، شوهر باید به روش خود ارضائی دفع شهوت کند .
اگر شدت واژینیسموس خیلی شدید نباشد ، مرد پس ازماساژ و معاشقه میتواند با قرار دادن آلت در وسط رانهای زن ، نزدیک واژن و بدون تلاش برای دخول، به نزدیکی ادامه دهد و شهوتش را لای پای زنش تخلیه کند. با این روش هم مرد لذت می بردو هم زن یک گام از درمان صد قدمی واژینیسموس را برداشته است.
در این مرحله از درمان زن باید خیالش صد در صد راحت باشد که شوهر تلاشی برای دخول انجام نمی دهد.
نزدیکی با این روش 10 تا 20 بار درعرض 1 تا 2 ماه انجام می شود. چنانچه زن ناراحت نشود مرد میتواند پوست دستگاه تناسلی زن را هم ماساژ دهد ولی نباید انگشت داخل واژن کند.
هر چقدر مدت زمان ماساژِ بدن زن درهرنزدیکی طولانی تر باشد، قدمهای بیشتری در درمان برداشته شده است.
بعد از اینکه زن و شوهر به این روش نزدیکی خو گرفتند و برای هر دو لذتبخش بود، مرحله دوم درمان را شروع می کنند که هنگام نزدیکی پس از معاشقه و ماساژ و لمس دستگاه تناسلی زن، مرد بند سوم انگشت کوچک دست خود را (ناخن هم گرفته شده باشد و پوست انگشت زبرهم نباشد) وارد واژن می کند.
اگراینکار ناراحت کننده نبود یکی دو دقیفه نگه دارد و چند جلسه نزدیکی بهمین روش ادامه یابد.
ولی اگر اینکار ناراحت کننده بود باید نزدیکی به روش قبل بدون استفاده از انگشت تعداد دفعات بیشتری ادامه یابد و فقط قسمت خارجی دستگاه تناسلی لمس و نوازش شود وپس از اینکه چندین بار به این روش نزدیکی کردید،می توانید یکبار نزدیکی را به روش بعدی امتحان کنید.
حواستان باشد که نخواهید از این مراحل سریع عبور کنید.
چنانچه برای زن قابل قبول بود در مرحله ی بعد، دو بند از انگشت را وارد می کنید وچندین بار نزدیکی با این روش انجام می شود.
در مرحله بعد بجای انگشت کوچک از انگشت اشاره که کمی ضخیمتر است استفاده می کنید.
درهرمرحله حداقل 10 بار با آن روش باید نزدیکی کنید و تعجیلی در رفتن به مرحله ی بعد نداشته باشید.
درمرحله ی بعد با استفاده از انگشت شست 10 الی 20 بار مقاربت کنید و شهوت را بدون دخول لای پای زنتان بریزید که لذتتان را برده باشید.
سوال: آیا زن می تواند گاهی به تنهایی برای کم کردن حساسیت واژن خود نسبت به دخول، انگشت خودش را وارد واژنش کند؟
جواب: اشکالی ندارد و مفید است.
سوال: آیا میتوان مواقعی که شوهر توانائی یا میل به نزدیکی ندارد لخت شویم وماساژ ومعاشقه بدون نزدیکی داشته باشیم؟
جواب: بله هیچ اشکالی ندارد و زودتر هم به پایان درمان می رسید.
چنانچه درست پیشرفت کردید و نزدیکی برای زن لذت بخش بود بشرط آنکه سایزآلت شما کوچک یا متوسط بود میتوانید آلت خود را نصفه کاره وارد کنید. اگر نا راحت کننده بود به مرحله قبل برمی گردید.
بجای انگشت شصت می توان از آلت مصنوعی کوچک یا ازخیار با سایز مناسب با رو کش کاندوم هم استفاده کرد.
اگر واژن خانم خشک بود از ژل لوبریکانت یا آب دهان می توانید استفاده کنید.
قبل از نزدیکی می توانید از نشستن در لگن آب گرم یا وان آب گرم استفاده کنید ودقت کنید ببینید اگر پس از استفاده از آب گرم نزدیکی برایتان راحتربود، همیشه قبل از نزدیکی اینکار را بکنید.
در مراحل آخر درمان بعد از ابراز محبت عاشقانه و نوازش و بوسیدن و ماساژ، و اطمینان از مرطوب بودن واژن می توانید مقاربت با دخول کامل داشته باشید.
خانمها فراموش نکنید که مقاربت نه تنها دردناک و وحشتناک نیست بلکه کاری لذتبخش است، نباید از این لذت خود را محروم کنید، بلکه با پشتکار و مراجعه به افراد کاردان راهکار درست درمانی را پیدا کنید و همانطور که از خوردن غذا و شنیدن صدای موسیقی و تماشای مناظر زیبا لذت میبرید، از نزدیکی هم لذت ببرید.
چنانچه درمان با روش بالا با نتیجه ی کامل همراه نبود می توانید در کنار آن از آر اف هم استفاده کنید. آر اف (RF) دستگاهی است که امواج الکترومغناطیسی تولید می کند و امواج را بر روی عضلات اطراف واژن می فرستند و موجب تغییر شکل رشته های عضلانی می شود، و تقریبا بهمان شکلی که نشستن در وان آبگرم عمل می کند، باعث شل شدن عضلات اطراف واژن می شود. باید بدانید که این نوع درمان به تنهایی کارساز نیست بلکه مکمل درمان بالائی است و با آن باید توام انجام شود.
درمان با آر اف بدون عارضه و بدون درد است و مثل درمان با آب گرم نتیجه اش را شما زود می فهمید.
تزریق بوتاکس نیز گاهی انجام می شود و بی تاثیر نیست.
رفع اضطراب: تمام خانمهایی که واژینیسموس دارند درجاتی از اضطراب خصوصا هنگام نزدیکی دارند. چنانچه میزان اضطراب خفیف تا متوسط بود، وظیفۀ شوهر است که با ابراز محبت بیشترو اطمینان دادن به خانم که {تا زمانی که تو نخواهی من قول میدهم دخول انجام ندهم} اضطرابش را برطرف کند.
اگر میزان اضطراب خیلی زیاد بود و اینکار کافی نبود لازمست تحت نظر پزشک داروی آرامبخش نیز مصرف کند و شوهر نیز به رفتارش جهت کاهش اضطراب ادامه دهد.
مصرف دیلاتاتور: دیلاتاتورها وسائلی از جنس پلاستیک محکم هستند که در سایزهای مختلف (شبیه خیار که اندازه های مختلف دارد) وبعضی فروشگاههای لوازم پزشکی دارند. اگر نتوانستیدپیدا کنید، از خیارهای سفت با پوشش کاندوم می توانید استفاده کنید. خلاصه اینکه استفاده از دیلاتاتور در سایزهای پیشرونده کمک به درمانواژینیسموس می کند. اگر واژن خشکی دارید از ژل یا آب برای لغزنده کردن آن می توانید استفاده کنید.
شل و سفت کردن عضلات کف لگن:شل و سفت کردن عضلات کف لگن به این صورت انجام می شود که مثل زمانی که ادرار دارید ولی توالت در اختیارتان نیست که مثانۀ خود را تخلیه کنید، خودتان را با انقباض عضلات کف لگن سفت می گیرید که خیس نشوید، عضلات کف لگن را سفت می کنید و 10 ثانیه نگه می دارید و شل می کنید و با استراحت چند ثانیه ای اینکار را 10 بار تکرار می کنید. تا چند ماه روزانه سه ست 10 تائی این تمرین را انجام دهید.
این شش طرز تفکر که در زیر آمده کلّا غلط است، آنرا از ذهن خود پاک کنید.
1- این پدیده (واژینیسموس) بخودی خود با گذشت زمان رفع می شود و نیازی نیست آنرا با پزشک در میان گذاریم.
2- اگر تعداد دفعات نزدیکی را کمتر کنیم و(یا زیادتر کنیم) این حالت خود بخود بمرور زمان برطرف می شود.
3- با تماشای فیلمهای سکسی و خوردن کمی مشروب خوب خواهم شد.
4- من آدم سرد مزاجی هستم و چون ذاتا اینجور هستم کاری نمی توان کرد.
5- چون من ذهنیت بدی از بچگی در این مورد دارم ، کاری نمی تواان کرد و باید با آن بسازم.
6- درمان واژینیسموس با جراحی است، و من نمی خواهم جراحی شوم.
دکتر عنایت الله ایزدی در اصفهان متخصص اورولوژی ، تشخیص و درمان ناباروری مردان اعمالی نظیر بارداری با اسپرم اهدایی ، IUI ، فریز اسپرم را با درصد موفقیت بالا و تجربه چندین سال رضایت مندی بیمارانشان انجام می دهد.