خونریزی بعد از یائسگی

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

خونریزی دوران یائسگی :

مکانیسم قاعدگی طبیعی در دوران باروری خانمها بسیار جالب است .سطح داخلی رحم توسط سلولهای پوششی پوشیده شده است و به آن آندومتر رحم گفته میشود. سلولهای آندومتر با ریزش خود در ابتدای هر سیکل تخمدانی، سبب شروع قاعدگی می شوند. رشد و تکثیر سلولهای آندومتر، تحت تاثیر هورمون استروژن می باشد و به دنبال کاهش آن در یائسگی، آندومتر تحلیل رفته و خونریزی متوقف میشود. توقف خونریزی به مدت یکسال کامل یکی از مهمترین علایم یائسگی است و پس از این مدت ادامه خونریزی رحم ، غیر طبیعی بوده و حتما باید بررسی شود.

علل خونریزی بعد از یائسگی :

خونریزی در دوران یائسگی از لکه بینی مختصر گرفته تا خونریزی حجیم و زیاد حتما باید بررسی شود. خونریزی غیر طبیعی در یائسگی میتواند به دنبال ضایعات خوش خیم مثل پولیپ رحم و فیبروم رحمی ، خشکی واژن و عفونت واژن باشد و یا مشکلات بدخیمی مانند سرطان رحم و یا سرویکس ( دهانه رحم ) علت ان باشد. گاهی اوقات به دنبال مصرف کرم ها و داروهای استروژنی توسط خانمهای یائسه ، اندومتر رحم دچارافزایش ضخامت و پرخونی شده و میتواند سبب ایجاد خونریزی شود. در این مواد فرد دچار لکه بینی و خونریزی به دنبال رابطه جنسی و یا بطور خودبخودی می شود.

اهمیت تشخیص خونریزی در زنان یائسه :

تشخیص خونریزی در دوران یائسگی بسیار مهم هست . بسیاری از خانمهای یائسه بعلت نااگاهی نسبت به اهمیت خونریزی این دوران و یا خجالت ممکن است این موضوع را مطرح نکنند و به متخصص زنان مراجعه نکنند. اما بعلت اینکه خطر بدخیمی های رحم با افزایش سن ، بیشتر میشود لازم است مشکل خونریزی دوران یائسگی بررسی و با هر شدتی ( حتی لکه بینی و .... ) تشخیص داده شود.

تشخیص علت خونریزی یائسگی :

برای تشخیص علت خونریزی دوران یائسگی ، متخصص زنان در مرحله اول سونوگرافی واژینال انجام می دهد . انجام سونوگرافی واژینال جهت بررسی ضخامت اندومتر بسیار اهمیت دارد. در صورتی که لازم باشد نمونه برداری از اندومتر و پاپ اسمیر هم انجام می شود که در تشخیص علت خونریزی یائسگی بسیار ارزشمند و کاربردی است.

نمونه برداری از رحم :

نمونه برداری از اندومتر رحم به دو روش انجام می شود.

1- نمونه برداری سرپایی یا پایپل :

نمونه برداری از اندومتر بصورت سرپایی در کینیک و مطب متخصص زنان با یک وسیله یا کاتتر ظریف ( پایپل ) ، بدون درد و با هزینه کم انجام می شود . در صورتی که نمونه بطور صحیح و از تمام نقاط اندومتر گرفته شود ، از نظر دقت تشخیص و کارایی همانند کورتاژ تشخیصی خواهد بود . در افرادی که شرایط اتاق عمل و کورتاژتشخیصی را ندارند و یا دچار بیماری خاصی هستند که بیهوشی برای انها مناسب نیست ، نمونه برداری سرپایی یا پایپل پیشنهاد می گردد.

2 - کورتاژتشخیصی :

کورتاژتشخیصی در اتاق عمل و با بیهوشی مختصر انجام می شود و نمونه جهت پاتولوژی ارسال می شود .در صورتی که کورتاژ تشخیصی با هیستروسکوپی انجام شود دقت تشخیص بسیار افزایش می یابد . چرا که جراح زنان حفره رحم را با دوربین و بطور مستقیم رؤیت کرده و ضایعاتی که ممکن است در سونوگرافی دیده نشود با هیستروسکوپی بطور واضح دیده شده و می توان نمونه برداری را بصورت کامل انجام داد.

بهترین درمان خونریزی بعد از یائسگی :

جهت بهترین درمان خونریزی یائسگی باید علت ان بطور صحیح و دقیق تشخیص داده شود. با مراجعه به بهترین پزشکان جراح و متخصص زنان میتوانید از مشاوره و نیز گزینه درمان قطعی خونریزی یائسگی بهره بگیرید. بهترین درمان بر اساس تشخیص علت انجام می شود .

• اگر دچار هر گونه خونریزی بعد از یائسگی ، حتی به میزان کم هستید در اسرع وقت به بهترین جراح زنان مراجعه فرمایید.