آیا جوش یا آکنه درمان قطعی دارد؟

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.doctormodaresi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان مرداویج ، چهارراه رسالت ، طبقه فوقانی پوشاک زیگ زاگ تلفن مطب : 36703885 - 031

جوش یا آکنه همان برجستگی های ناخوش آیندی است که به رنگ سفید، سیاه یا قرمز در سطح پوست ایجاد می شوند و زیبایی و لطافت پوست را تهدید می نمایند. اولین جوشها معمولاً در اوایل سن بلوغ دیده می شوند و با گذشت مدتی (چند سال) حتی ممکن است خود به خود درمان شوند. البته در مواردی هم مشاهده گردیده که تا سنین میانسالی پوست همچنان مستعد جوش زدن است. نکته مهم در ارتباط با آکنه، اسکار ناشی از آن یا جای جوش است که درمان آن دیگر به سادگی خود آکنه نیست. به همین دلیل برای جلوگیری از لطمات شدید و در برخی موارد غیر قابل بهبودی آکنه، اقدامات درمانی توصیه می شود.

انواع جوش

جوشهای صورت و بدن به دو دسته اصلی التهابی و غیر التهابی تقسیم می شوند که این دو دسته خود زیر شاخه هایی دارند. ما در این بحث قصد داریم به جوش های غیر التهابی که با رواج بیشتری وجود دارند بپردازیم.

انواع جوش غیر التهابی

جوش های سرسفید و سرسیاه از انواع غیرالتهابی آکنه هستند. آنها خفیف ترین نوع جوش به حساب می آیند. جوش های غیرالتهابی معمولا ورم نمی کنند و چندان دردناک نیستند و به ندرت ممکن است آثار و بقایای آتروفیک روی پوست باقی بگذارند.

جوش یا آکنه سر سفید

جوش های سر سفید همان کمدون های بسته ای هستند که معمولاً به شکل نقاط یا برآمدگی های کوچک سفید رنگ روی پوست دیده می شوند. این جوش ها معمولاً از یک مرکز گرد سفید و هاله ای قرمز رنگ در اطراف تشکیل شده اند. گاهی اوقات ممکن است تار مویی از مرکز جوش سرسفید بیرون بزند، یا چنین به نظر برسد که یک تار مو درون جوش گیر کرده است. پوست اطراف جوش سرسفید ممکن است سفت یا چروک به نظر برسد، به خصوص وقتی که جوش بزرگ یا خیلی برآمده باشد. از محاسن این جوش ها آن است که اغلب پس از بهبود ردی از خودش به جای نمی گذارد.

جوش یا آکنه سر سیاه

یکی از انواع رایج جوش های صورت و بدن، آکنه سرسیاه است که در اصطلاح پزشکی به آنها کمدون های باز نیز می گویند. آنها نقاط کوچک سیاه یا تیره رنگی هستند که کمی برآمده به نظر می رسند. پوست اطراف جوش سرسیاه بر خلاف آکنه سر سفید، معمولاً ظاهری عادی دارد، ولی مرکز جوش سرسیاه از اطراف آن تیره تر دیده می شود. این تغییر رنگ ناشی از آلودگی موجود در جوش نیست. جوش سرسیاه در واقع جوش سرسفیدی است که باز شده . هنگامی که محتویات یک جوش سرسفید در معرض هوا قرار می گیرد، تیره می شود و به جوش سر سیاه بدل می گردد.

نکته مهم

جوش های غیر التهابی اگر دستکاری نشوند احتمال کمتری برای ایجاد اسکار دارند. همچنین ترکاندن جوش می تواند با تشکیل ندول، کیست، لکه های تیره رنگ و چاله و حفره های پوستی همراه باشد. به همین جهت اکیداً توصیه می کنیم؛ از دستکاری و ترکاندن جوشها، از هر نوعی که باشند خودداری کنید.

رعایت نکات موثر در بهبود و درمان جوش

درمان جوش برخلاف پیچیدگی هایی که در آن به نظر می رسد بسیار ساده است. تنها مشکلی که در درمان آکنه وجود دارد آن است که گاهی با استفاده از روشهای درمان دارویی ممکن است پس از قطع دارو جوش ها بازگردند. رعایت مواردی هم توسط خود شما به بهبود و کاهش آکنه کمک می نماید که عبارتند از:

• شست شوی روزانه پوست صورت بر اساس نوع پوست و با استفاده از شوینده های مناسب
• استحمام به موقع
• اجتناب از شستشوی بیش از حد پوست و یا تحریک پوست
• کاهش استرس
• رعایت رژِیم غذایی مناسب با الگوی کاهش مصرف شیرینی جات و چربی و افزایش میوه ها و سبزیجات
• نوشیدن مایعات و جلوگیرى از کم آب شدن بدن
• پرهیز از قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم خورشید و استفاده از ضد آفتاب مناسب
• خودداری از دستکاری جوش ها

درمان های کلینیکال جوش

روشهای درمان موضعی جوش

با تجویز برخی آنتی بیوتیک ها و رتینوئیدها می توان آکنه را درمان نمود.

لایه بردارها

لایه برداری شیمیایی در مقایسه با داروهایی چون رتینوئید ممکن است در درمان آکنه تاثیر بیشتری داشته باشد اما نتایج درمانی آنها موقتی است. نتایج حاصل از درمان آکنه با لایه برداری شیمیایی اغلب خوب بوده و برخی از مطالعات نشان داده که با چند جلسه لایه بردای تقریبا ۵۰% آکنه ها برطرف می شوند.

لیزر

لیزر و درمان های نوری از پیشرفته ترین تکنولوژی های درمانی آکنه هستند. یکی از جدیدترین درمان ها در این زمینه شامل درمان در قالب نور شدید پالس و یا آی پی ال (APL) است. در این روش نور به انرژی گرمایی تبدیل می شود، پوست تحت حرارت و گرما قرار گرفته و موجب می شود غدد سباسه یا غدد چربی پوست بیش از حد فعال شود. همزمان با این مرحله، چربی باقی مانده در عمق منافذ پوستی تخلیه می شوند.

با وجود اینکه در طی چند جلسه درمانی تعداد بسیاری از آکنه ها کاهش می یابند اما برای کسب نتایج مطلوب و رفع آکنه، معمولا پیشنهاد می شود که بیمار ۴ تا ۶ جلسه درمانی را در فواصل ۲ تا ۴ هفته سپری کند تا آکنه ها برای مدت طولانی از روی پوست پاکسازی شوند. درمان جوش با لیزر بسیار لذت بخش، آرامش بخش و درعین حال کاملا بی خطر است. همانطور که در بالا اشاره شد مکانیسم کار با گرماست و ابزار دستی و مخصوص با سرعت روی قسمت های مختلف پوست حرکت می کند.

میکرودرم ابریژن پوست

میکرودرم ابریژن روش مناسبی برای درمان جوش های غیر التهابی می باشد. معمولا پیشنهاد می شود برای رسیدن به نتیجه مطلوب، درمان های میکرودرمی با درمان های پاکسازی پوست توام شوند. میکرودرم ابریژن نه تنها برخی از آکنه ها خصوصا آکنه های ملتهب، آکنه های کیستی و پوستول ها را برطرف نمی کند بلکه موجب بدترشدن آن ها نیز می شود.

کریستال هایی که در میکرودرم ابریژن استفاده می شوند موجب تحریک پوست شده و از طرفی به طورهمزمان سلول های مرده و عفونت هایی که موجب مسدود شدن منافذ پوست می گردند نیز تخلیه می کنند. در میکرودرم ابریژن، برای درمان آکنه به مکش بسیار قوی نیاز است تا تمام منافذ بسته باز شوند.