در این مطلب در مورد انواع ضایعات رنگی پوست و بهترین راه درمان آنها مطالبی را به شما ارائه مینماییم. البته بهترین راه درمان این مشکلات پوستی در جلسه مشاوره با معاینه و همفکری شما با پزشک متخصص پوست قابل یافتن است. در ادامه این مقاله راهکارهای درمانی با در نظر گرفتن رنگ پوست شایع ایرانی ها و لکه هایی با شدت تغییر رنگ متوسط ذکر شده است.

دسته بندی ضایعات رنگی پوست

به طور کلی ضایعات رنگی پوست در دو دسته لکه های تیره (هایپر پیگمنتیشن) و لکه های روشن (هایپوپیگمنتیشن) طبقه بندی می شوند. در لکه های تیره با ازدیاد رنگدانه های پوست مواجه هستیم و باید رنگدانه ها را کاهش دهیم. در لکه های روشن نیز شرایط برعکس است. کک و مک نمونه ای از لکه های تیره و ضایعات پوستی بیماری ویتیلیگو (پیسی) نمونه ای از لکه های روشن هستند.

ضایعات و لکه های تیره (هایپر پیگمنتیشن)

ضایعات تیره ی پوست را در زبان عامیانه با نام هایی همچون کک و مک، خال، لک خورشیدی و … می شناسیم. اما طبقه ی بندی این ضایعات در پزشکی به شکل دیگری است. مثلاً لکه های پوستی بعد از بارداری، «ملاسما» نامیده می شود و جای زخم یا اسکارها را با نام هایپرپیگمنتیشن بعد از التهاب (PIH) می شناسیم. ممکن است یک خال به نظر شما ناشی از تغییر رنگ پوست باشد ولی در معاینات مشخص شود که منشاء عمیق تری دارد و ناشی از تغییر رنگ نیست. خلاصه که ضایعات تیره با نام های فراوان شناخته شده و علل فراوانی دارند.

در پزشکی لکه هایی که ناشی از افزایش رنگدانه های پوستی هستند در سه دسته ی کلی طبقه بندی می شوند:

ملاسما

ملاسما یکی از شایع ترین مشکلات رنگدانه ای پوست است که معمولاً به صورت لکه های قهوه ای یا خاکستری بر روی گونه ها، پیشانی، بینی و لب بالا ظاهر می شود. این عارضه در اثر عواملی مانند تابش مداوم نور خورشید، تغییرات هورمونی در دوران بارداری، مصرف داروهای خاص و افزایش سن ایجاد می شود. درمان ملاسما نیاز به ترکیبی از مراقبت ها و روش های تخصصی دارد. استفاده از کرم های سفیدکننده (Bleaching agents) و انواع پیلینگ صورت و درم ابریژن می تواند تا حدودی مؤثر باشد، اما احتمال بازگشت یا تیره تر شدن لکه ها وجود دارد. در سال های اخیر، لیزر کیوسوئیچ در اصفهان به عنوان یکی از مؤثرترین روش های درمان ملاسما معرفی شده است. این لیزر با هدف قرار دادن رنگدانه های اضافی، موجب تخریب ملانین و روشن تر شدن تدریجی پوست می شود، بدون آنکه به بافت های اطراف آسیب برساند.علاوه بر ملاسما، لکه های پیری یا لکه های آفتابی نیز از دیگر مشکلات شایع پوستی به ویژه در سنین بالاتر هستند. این لکه های قهوه ای یا تیره معمولاً در نواحی در معرض نور مانند گونه، بینی و پشت دست ها ظاهر می شوند. بهترین روش برای درمان این لکه ها استفاده از لیزرهای Q-switched به ویژه مدل الکساندرایت است که با دقت بالا رنگدانه های غیرطبیعی را هدف قرار داده و پوست را شفاف تر می کند.
در نهایت، انتخاب بهترین روش درمان و برآورد هزینه لیزر کیوسوئیچ در اصفهان باید پس از مشاوره با متخصص پوست انجام شود تا با توجه به نوع و عمق لکه ها، مناسب ترین برنامه درمانی برای شما تدوین گردد.

هایپر پیگمنتیشن بعد از التهاب (PIH)

این ضایعات به شکل نقاط یا نواحی تیره ای دیده می شوند که معمولاً بعد از یک مشکل التهابی پوستی پدید می آیند. آکنه، اگزما ، لیزر درمانی ، لایه برداری و سایر درمان های پوستی می توانند باعث ایجاد این عارضه شوند. شایع ترین محل برای این لکه های تیره، صورت و گردن است و بیشتر در افراد با پوست تیره مشاهده می شود.

مشکل درمان ضایعات PIH این است که خطر وخیم شدنشان وجود دارد. اولین قدم درمانی رفع مشکل زمینه ای است. مثلاً باید آکنه یا اگزما را درمان کنیم یا اگر یک روش درمانی باعث آن شده، درمان را متوقف کنیم. قدم بعدی استفاده از کرم های روشن کننده یا سفید کننده است که حاوی هیدروکوئینون هستند. به علاوه در این مرحله باید به طور مداوم از ضد آفتاب استفاده کنید. اگر این روش به شما کمک نکرد، می توانیم به سراغ روش هایی همچون لایه برداری شیمیایی، لیزر فرکشنال یا لیزر Nd:YAG برویم که بسته به شدت وخامت و رنگ پوست شما انتخاب می شوند.

استرچ مارک یا ترک پوستی

این ضایعات معمولاً پس از چاق و لاغر شدن یا بعد از حاملگی مشاهده می شوند. استرچ مارک ها ابتدا قرمز رنگ هستند و سپس سفید رنگ شده و آرام آرام محو می شوند. برای درمان این ضایعات می توان از روش هایی مانند کربوکسی تراپی ، لیزر درمانی، لایه برداری، میکرودرم ابریژن و … استفاده کرد.

ضایعات و لکه های روشن (هایپو پیگمنتیشن)

ضایعات و لکه های روشن معمولاً ناشی از آسیب های درمانی هستند یا بعد از التیام زخم ها و سایر مشکلات پوستی ایجاد می شوند. در بیشتر مواقع ضایعات هایپو پیگمنتیشن بعد از مدتی خود به خود رفع می شوند و نیازی به درمان ندارند. سایر دلایل هایپو پیگمنتیشن شامل ویتیلیگو و پسوریازیس است. برای درمان ضایعات ویتیلگو هنوز روش کاملاً موثری کشف نشده است. داروهای کورتونی، روش های PUVA و NBUVB و همچنین لیزر اگزایمر می توانند در رفع ضایعات روشن ویتیلیگو موثر باشند. هایپو پیگمنتیشن ناشی از پسوریازیس نیز معمولاً خود به خود بهبود مییابد و نیازی به درمان ندارد.

نسخه اصلی مطلب ضایعات رنگی پوست چه هستند و چگونه درمان می شوند؟ را در سایت کلینیک پوست صدف بخوانید.

---