بیماری پیرونی یا کجی آلت تناسلی مردان چیست؟

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]آدرس وب سایت : www.drsalehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، اتوبان آقا بابایی ، بعد از روگذر حکیم شفائی ، بلوار سلامت، شهرک سلامت اصفهان ، طبقه دوم تلفن مطب : 35548081 - 031

بیماری پیرونی، نوعی بیماری اکتسابی آلت تناسلی مردانه است که موجب انحراف،کوتاه شدن آلت تناسلی و احساس درد بخصوص هنگام نعوظ خواهد شد. این بیماری به علت تشکیل بافت فیبروز (لیفی) در داخل جسم غاری (تونیکا آلبوژینه آ) ایجاد می شود. در این بیماری که حدود پنج درصد ازمردان به آن مبتلا هستند؛ بافت همبندی در داخل بافت نرم پنیس ایجاد می شود و موجب اختلال در نعوظ ، منحنی شکل شدن آلت، درد و کوتاهی اندازه آلت تناسلی می شود.

شکل و اندازه آلت تناسلی مردانه متفاوت است. کجی آلت در هنگام نعوظ مشکل شایعی در مردان بوده و لزوماً مشکل نگران کننده ای نیست. با این حال، در برخی از مردان، بیماری پیرونی باعث کج شدن یا درد قابل توجه آلت تناسلی در هنگام نعوظ می گردد؛ که این مشکل می تواند مانع رابطه جنسی و سبب اختلال نعوظ در مردان شود.

علائم و نشانه های پیرونی

علائم بیماری پیرونی ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود؛ یا به تدریج توسعه یافته، و مشهود گردد. نشانه های شایع این بیماری عبارتند از:

• تشکیل بافت اسکار: بافت اسکار (پلاک) ناشی از بیماری پیرونی می تواند در زیر پوست آلت به شکل یک توده تخت و یا یک بافت سفت احساس شود.
• خمیدگی قابل توجه در آلت تناسلی: آلت تناسلی ممکن است به سمت بالا، رو به پایین یا به یک طرف کج شود. در برخی موارد، آلت در هنگام نعوظ ممکن است ظاهر بهم کشیده، ناهموار و یا شکلی مانند ساعت شنی داشته و در اطراف بدنه آلت، نواره ای سفت و تنگ وجود داشته باشد.
• اختلال در نعوظ: بیماری پیرونی ممکن است باعث عدم نعوظ یا نعوظ ناقص (اختلال نعوظ) گردد.
• کوتاه شدن آلت تناسلی: آلت تناسلی ممکن است به دلیل این بیماری، کوتاه تر از حد طبیعی شود.
• احساس درد: مردان ممکن است درد در آلت تناسلی را در هنگام نعوظ (یا بدون نعوظ) تجربه کنند.

در اغلب مردان، درد در هنگام نعوظ در طی یک تا دو سال بهبود می یابد، اما بافت اسکار و کجی آلت اغلب باقی می ماند. برای درصد کمی از مردان، کجی و درد آلت مربوط به بیماری پیرونی بدون درمان بهبود می یابد.

علل بیماری پیرونی

علت بیماری پیرونی کاملاً مشخص نیست، اما به نظر می رسد تعدادی از عوامل در بروز این عارضه نقش داشته باشند. علت اصلی این بیماری مشخص نیست ولی متخصصان وارد شدن ضربه به آلت تناسلی به ویژه در حالت نعوظ را یکی از اصلی ترین دلایل ابتلا به این بیماری میدانند. به عنوان مثال، ممکن است آلت تناسلی مرد در هنگام رابطه جنسی، فعالیت های ورزشی و یا در نتیجه یک حادثه دچار آسیب دیدگی شود.

با این حال، اکثر مردان وارد شدن ضربه و ترومای خاص به آلت تناسلی خود را به یاد ندارند. در طول فرایند بهبود، بافت اسکار شکل نامنظمی دارد که پس از آن ممکن است به یک گره قابل لمس تبدیل شده و به تدریج به خمیدگی آلت منجر گردد. در این بیماری زمانی که آلت تناسلی به حالت نعوظ می رسد، منطقه دارای بافت اسکار قادر به کشش نیست و در نتیجه آلت تناسلی شکل طبیعی هنگام نعوظ را نگرفته و احتمالاً با درد همراه است. ختنه نامناسب نیز میتواند باعث کجی آلت شود.

عوامل خطرساز بیماری پیرونی

آسیب جزئی به آلت تناسلی مردان همیشه به بیماری پیرونی منجر نمی شود. با این حال، پس از آسیب، عوامل مختلفی می تواند به عدم بهبود کامل زخم و تشکیل جای زخم در آلت تناسلی که نقش مهمی در بیماری پیرونی دارد؛ کمک کند. این عوامل عبارتند از:

ژنتیک

اگر پدر یا برادر شما به بیماری پیرونی مبتلا باشد، احتمال این بیماری برای شما افزایش می یابد.

اختلالات بافت همبند

به نظر می رسد مردانی که دارای اختلال بافت همبند هستند؛ با افزایش خطر ابتلا به این بیماری مواجه اند.

افزایش سن

با افزایش سن، شیوع بیماری پیرونی افزایش می یابد. تغییرات وابسته به سن که در بافت ها رخ می دهد، ممکن است باعث شود که این بافت ها به راحتی زخمی شده و به طور کامل التیام نیابند.

تشخیص بیماری پیرونی

معاینه فیزیکی اغلب برای شناسایی زخم در آلت تناسلی مردان و تشخیص بیماری پیرونی کافی است. به ندرت، عوارض دیگر باعث بروز علائم مشابه با پیرونی شده و پزشک نیاز به رد احتمال آنها دارد. متخصص اورولوژی با لمس آلت تناسلی در حالت عادی و بدون نعوظ، قادر خواهد بود؛ محل و مقدار بافت اسکار را تشخیص دهد. همچنین ممکن است اورولوژیست طول آلت تناسلی را اندازه گیری کند؛ تا در صورت پیشرفت بیماری و کوتاه تر شدن آلت، متوجه تغییرات گردد. در مواردی هم ممکن است پزشک درخواست سونوگرافی یا آزمایش های دیگری را به منظور بررسی آلت تناسلی در هنگام نعوظ تجویز نماید.

قبل از گرفتن تصاویر آلت تناسلی، برای ایجاد نعوظ به احتمال زیاد یک تزریق به طور مستقیم به آلت تناسلی انجام خواهد شد. سونوگرافی رایج ترین روش مورد استفاده برای تشخیص اختلالات آلت تناسلی است. در سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر بافت های نرم استفاده می شود. این آزمایشات می تواند بافت اسکار، جریان خون به آلت تناسلی و هر گونه اختلال دیگر را نشان دهد.

درمان بیماری پیرونی

روشهای درمانی گوناگونی برای این بیماری وجود دارد با این وجود نکته قابل ذکر، الزام اجرای این روشها توسط متخصص اورولوژی حاذق و مجرب می باشد تا بتوان شاهد بهترین نتایج بود. در صورت عدم مهارت پزشک، ممکن است درمان پیرونی چندان موفق آمیز نباشد و فرد را به عوارضی مانند ناتوانی جنسی مبتلا سازد.