سابقه بهره گیری از پی آر پی (PRP) در زمینه ترمیم مو حدود دو سال است که پزشکان را به استفاده از این روش نوین ترغیب ساخته است. پلاکت ها سلول های خونی دایره ای شکل کوچکی هستند که غلظت بالایی از فاکتورهای رشد، پروتئین ها و سیتوکین ها در آن وجود دارد. پلاکت را می توان به عنوان بازیکن خط حمله فرایندهای التیام بخشی بدن در نظر گرفت که با آزادسازی فاکتورهای رشد نقش قابل توجهی در پیشبرد این واکنش ها دارد. در روش پی آر پی با تغلیظ این فاکتورهای رشد و پروتئین ها واکنش ترمیم و بازسازی بدن برانگیخته می شود. پلاسمای سرشار از پلاکت (PRP) در ترکیب با فراورده بیوتکنولوژیکی موسوم به ACell به دو روش مختلف به کار برده می شود.

مطالعات مختلف کلینیکی نشان داده اند که استفاده از PRP در طاسی سر می تواند موجب رویش مجدد و طبیعی مو در مناطق طاس پوست سر شود.این کار موجب تقویت شکل و قوام و کیفیت فولیکول های موجود، طولانی تر کردن دوره آنازن و افزایش عمر موهای موجود می شود.از مزایای استفاده از PRP در درمان طاسی آن است که برای انجام آن نیازی به کوتاه کردن موی شخص نیست و هیچگونه آثار اسکار جراحی و خونریزی ایجاد نمی شود.

پی آر پی چیست؟

پی آر پی روشی طبیعی است که با استفاده از اجزای خون خود بیمار برای تحریک و نوسازی بافت های آسیب دیده در مناطق صورت، گردن، سر و سینه، دست ها و بدن مورد استفاده قرار می گیرد. چند سی سی از خون بیمار گرفته می شود و با استفاده از کیت های خاص, غلظت پلاکت را به ۳ تا ۵ برابر مقدار اولیه خواهند رساند.این پلاکت ها حاوی عوامل رشد بافتی(Growth Factor) هستند که می توانند عامل اصلی در فرایند ترمیم و بازسازی بافت ها را به بدن ارائه نمایند.
این عوامل سبب رشد, تکثیر و تمایز سلول های مختلف پوستی و بافتی شده و منجر به افزایش کلاژن، الاستین، ماده بین سلولی و تولید رگ های جدید می شود.در نهایت سلول های بنیادی به سلول های بافت آسیب دیده تبدیل می شوند.این فرایند توسط مواد ترشح شده از پلاکت ها هدایت شده و موجب ترمیم بافت آسیب دیده می شود.پلاکت ها دارای ظاهری کروی شکل هستند که از ریز شدن سیتوپلاسم سلول های مگاکارپوسیت در مغز استخوان به وجود می آید.

پلاکت های خون باعث می شود زمانی که آسیبی به بافت ها وارد می شود از خونریزی رگ ها جلوگیری کرده و با به وجود آوردن پلاک پلاکتی و با ترشح پروتئین های خاص بافت را ترمیم کند.با این فرآیندی که انجام می گیرد بافت ها بازسازی می شوند.برای درمان درد با پی آر پی پلاکت ها همراه با مواد موثر دیگر در بازسازی بافت ها ترکیب می شود و در داخل سرنگ های مخصوص ریخته می شود و بعد از تزریق بافت تحریک شده و ترمیم آغاز می شود.

افراد مناسب برای درمان پی آر پی

مردان و زنانی هستند که با روش های غیرجراحی دیگری مثل پروپشیا (فیناستراید)، روگین (ماینوکسیدیل)، فرمولا ٨٢ام یا لیزرتراپی برای ریزش مو تحت درمان هستند. علت هم این است که موقع استفاده از PRP بهتر است مو در بالاترین نقطه ی فاز رشد قرار داشته باشد. کسانی که در مراحل اولیه ریزش مو قرار دارند بیشترین نتیجه را از این درمان تزریقی می گیرند، و البته بیمارانی که جراحی پیوند مو داشته اند و نیاز به روش غیرجراحی موثری برای حفظ موهای غیر پیوندی خود دارند. این روش مخصوصاً برای زنانی که با ریزش موی کلی مواجه اند هم مفید است.

چگونگی انجام پی آر پی

در روز تزریق ابتدا نمونه ای از خون تان گرفته می شود و داخل سانتریفوژ قرار داده می شود تا PRP از آن استخراج شود و سپس با ACell پودری ترکیب شود. در این مدت بی حسی موضعی به سرتاسر پوست تزریق می شود وقتی پوست سر کاملاً بی حس شد، پزشک PRP و ACell را به لایه ی زیرین پوستی جایی که بیشترین فایده را برای فولیکول ها داشته باشد، تزریق می کند. درمان به طور معمول حدود ٩۰ دقیقه طول می کشد و معمولاً می توانید پس از جلسه ی درمان به سراغ کارهای روزمره تان بروید.

مزایای فوری پی آر پی

• حداقل تهاجم و در کل قابل تحمل است
• فرآیند بهبودی معمولاً سریع و آسان است
• درمان حدود ٩۰ دقیقه طول می کشد

وقتی تاثیر داروی بیحسی موضعی پس از درمان از بین می رود، ممکن است پوست سرتان تا حدود ۴٨ ساعت دردناک باشد. روند بهبودی معمولاً سریع است، و پس از حدود چهار تا هشت ماه، بیماران شاهد نتیجه ی درمان خواهند بود. معمولاً بیماران پس از درمان موهای ضخیم تر و حجیم تری در مناطق درمان شده خواهند داشت. پزشک شما روند پیشرفت و تاثیر گذاری دارو را به دقت تحت نظر خواهد داشت تا برنامه ی درمانی مناسبی برای بهتر شدن نتیجه به شما پیشنهاد دهد. اثرات مثبت PRP و Acell بسته به الگوی ریزش موی شخص و میزان واکنش به درمان ممکن است از چند ماه تا چند سال باقی بماند و اگر نیاز به درمان مجدد وجود داشته باشد، پزشک این مسئله را با شما درمیان خواهد گذاشت.بیشتر بیماران می توانند پس از درمان به کار یا فعالیت های روزمره بازگردند

آماده سازی پی آر پی PRP

خون بیمار داخل یک سیلندر ویژه قرار داده می شود و به پلاسما، گلبول های سفید حاوی پلاسما و گلبول قرمز تفکیک می شود. لایه های پلاسما و پلاکتی سلول های خون برداشته می شوند و دوباره سانتریفیوژ می شوند.
در نهایت یک مجموعه متمرکز از پلاکت ها و گلبول های سفید در انتهای سیلندر ته نشین می شوند. پلاکت ها با مقدار اندکی پلاسما مخلوط می شود و سپس به سرنگ تزریق منتقل می شوند. سرنگ تزریقی در این مرحله حاوی پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) است.

پی آر پی چه مواردی را درمان می کند؟

پلاسمای غنی از پلاکت برای این موارد مفید است:

• خطوط ریز و چین و چروک ها
• جای آکنه و بافت پوست
• پوست خشک یا کدر
• جای زخم عمل جراحی
• تحریک تولید کلاژن
• برای شفافیت پوست

عوارض پی آر پی

روش درمانی کاملاً بی خطری است. چرا که از خون خود بیمار تزریق می شود و امکان واکنش آلرژیک وجود ندارد. تورم و قرمزی ناحیه ی تحت درمان طبیعی است. امکان دارد نواحی که تزریق انجام شده کمی حساس شود. کبودی در ناحیه مورد نظر هم ممکن است پیش بیاید اما بعد از بیست و چهار ساعت می توان با لوازم آرایش آن را پوشاند.

ماندگاری درمان ریز مو با پی آر پی

تاثیرات PRP به دلیل اینکه ساختار پوست را مستقیما تغییر می دهند، طولانی مدت هستند. به خاطر داشته باشید که با بالا رفتن سن بهتر است درمان PRP را سالی یکبار تکرار کنید. تعداد جلسات و فواصل آن ها بر حسب شرایط بیمار تعیین می شود و ممکن است در هر شخص با شخص دیگر فرق داشته باشد.اگر PRP به منظور کمتر شدن درد در ناحیه ای تزریق می شود، برای اینکه نتیجه ای بهتر حاصل شود باید تمامی مراحل تزریق PRP به طور کامل انجام شود.در ضمن مدت زمان لازم جهت ترمیم کامل ناحیه ی آسیب دیده حداقل یک دوره زمانی ۶ ماهه خواهد بود.

به نظر می رسد پاسخ بیولوژیکی بیمار بهترین آیتم برای تنظیم برنامه وی است . نکته مهم این که کیفیت نتایج درمانی علاوه بر اجرای دقیق و صحیح توسط پزشک متخصص به واکنش های سلولی بیمار نیز بستگی دارد.این بخش بسیار مهم و تاثیر گذار در نتیجه درمان به وسیله ی بیمار یا پزشک معالج قابل کنترل نیست.بنا براین ممکن است در بیماران مشابه به نتایج متفاوتی دست یافت و بیماران نباید انتظار داشته باشند نتایج درمان در مورد آنها دقیقا مشابه بیماران دیگر باشد.

محدودیت های استفاده از پی آر پی در بیماران

• ابتلا بیمار به انواع سرطان به خصوص سرطان های پوستی
• سندرم نقص عملکرد پلاکتی
• بیماری های مزمن مثل دیابت درمان نشده
• نقص ایمنی
• ناپایداری همودینامیکالی
• مصرف داروهای ضد انعقاد

اقدامات قبل از درمان پی آر پی

1. نوشیدن مقدار زیادی مایعات
2. اطمینان از نداشتن هرگونه عفونت فعال در بدن از جمله سرماخوردگی تب و آنفولانزا

مراقبت های پس از انجام پی آر پی

لطفاً بعد از درمان PRP، این دستورالعمل ها را با دقت بخوانید و دنبال کنید. بعد از تزریق PRP به مدت کوتاهی محدودیت هایی دارید که سبب می شود نتیجه درمان بسیار بهتر باشد و تقریباً بلافاصله به فعالیت های روزانه خود بازگردید.

• به مدت حداقل 8 ساعت پس از درمان با پی آر پی مناطق درمان شده را لمس ، فشار ، مالش یا دستکاری نکنید.
• پرهیز استفاده ازAdvil، Aleve، Aspirin، Ibuprofen، Motrin، Naprosyn،همه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) ، ویتامین A ، ویتامین E ، گینکو بیلوبا ، سیر ، روغن کتان ، روغن کبد ماهی ،اسید چرب اسنشیال(EPA ، DHA )، حداقل به مدت 1 هفته قبل و 2 هفته بعد از درمان.
• به یاد داشته باشید، هدف ما ایجاد التهاب است. این داروهای ذکر شده باعث کاهش یا جلوگیری از التهاب می شوند که می تواند نتایج شما را کاهش دهد.
• اگر به دلایل قلبی باید آسپرین مصرف کنید ، مطمئناً می توانید این کار را انجام دهید ، اما این ممکن است نتایج شما را محدود کند. طبیعی است که کبودی ، قرمزی ، خارش ، تورم و یا درد را تجربه کنید که ممکن است تا 2 روز بعد از تزریق شما طول بکشد.
• در صورت بروز هرگونه درد و ناراحتی ، ممکن است Tylenol یا سایر محصولات حاوی استامینوفن را طبق دستورالعمل مصرف کنید. ترجیحا اگر می توانید از اعمال یخ در منطقه تزریق شده خودداری کنید زیرا یخ به عنوان یک فرایند ضد التهابی عمل می کند.
• حداقل 3 ساعت بعد ازانجام پی آر پی برای مو ناحیه ی تزریق در سر وموهای خود را خیس نکنید. برای 3 روز اول از شامپویی استفاده کنید که دارای pH متعادل باشد.
• از سونا خشک و بخار ، 2 روز بعد از معالجه خودداری کنید.
• از تمرینات شدید ، آفتاب گرفتن و گرما برای حداقل 2 روز پس از درمان خودداری کنید.
• از مصرف الکل ، کافئین و سیگار به مدت 3 روز پس از درمان خودداری کنید.
• اگر از این متد جهت درمان آلوپشیا ااستفاده کرده اید از مصرف مجدد مینوکسیدیل یا رنگ کردن یا صاف کردن مو به مدت 3 روز جلوگیری کنید.

مزایای استفاده از پی آر پی

• جهت درمان با پی آر پی چون از خون خود فرد استفاده می شود احتمال به وجود آمدن عوارض و منتقل شدن بیماری های دیگر به حداقل می رسد.
• احتمال به وجود آمدن حساسیت های پوستی و عفونت در روش پی آر پی وجود ندارد
• با توجه به کیت های مخصوص پروسه کار بسیار ساده و کاملا استریل خواهد بود
• چون روش غیر تهاجمی بوده و عوارض کمتر از دیگر روش هاست
• ماندگاری اثر آن طولانی بوده ونسبت به روش های مشابه ( مثل جراحی ) هزینه کم تری دارد
• درمان با پی آر پی نیاز به بستری و استراحت ندارد
• این روش تقریبا بی درد است و به راحتی برای بیمار قابل تحمل است
• در همه نواحی بدن قابل استفاده بوده و محدودیتی در این زمینه وجود ندارد

سایر مزایای استفاده از پی آر پی:

1. قیمت مناسب: درمان با پلاسمای سرشار از پلاکت و ACell عملی غیرجراحی، سریع و سرپایی است که جای زخمی باقی نمی گذارد و هزینه بالایی را به بیمار تحمیل نمی کند.
2. دوران بهبود سریع: پی آر پی عملی سرپایی و یک ساعته است. بیمار بلافاصله پس از اتمام عمل می تواند فعالیت های روزمره خود را ادامه دهد. استفاده از آرام بخش ضروری نیست. زخمی ایجاد نمی شود و نیاز مراقبت پس از عمل خاصی نیست. نتایج عمل پس از 6 الی 8 ماه قابل مشاهده خواهد بود.
3. ایمنی: از آنجایی که پلاکت ها از خون خود بیمار گرفته می شود، احتمال بروز حساسیت شدید و پس زدن وجود ندارد یا نزدیک به صفر است.
4. طبیعی بودن: با تزریق پلاکت های گرفته شده از خون خود بیمار این فرصت به بدن داده می شود تا ریزش مو را به طور طبیعی جبران و ترمیم کند.

انتظارات و مراقبت های بعد از درمان PRP

امکان بروز کبودی و تورم وجود دارد اما در فاصله ی ۴ تا ٧ روز بعد از تزریق از بین می رود. محصولات مراقبتی خانگی زیادی برای دوران بهبودی پس از تزریق وجود دارد. کمپرس سرد می تواند تورم را کاهش دهد.

---