رفع اسکار سوختگی با چه روشهایی انجام میشود؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.sadafclinic.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، مجتمع آژند ، بلوک آ ، طبقه سوم ، کلینیک صدف تلفن مطب : 32240827 - 031

تماس اتفاقی با اجسام و مواد داغ موجب سوختگی پوست می گردد. مواد شیمیایی، نور خورشید، پرتوها و جریان برق نیز موجب بروز سوختگی های پوستی می شوند. سوختگی های پوستی مرگ سلول های پوستی را به دنبال دارند. پوست آسیب دیده پروتئینی به نام کلاژن تولید می کند که خود را ترمیم نماید. همچنان که پوست بهبود می یابد، نواحی ضخیم شده و تغییر رنگ یافته ساختاری به نام اسکار سوختگی را تشکیل میدهند. برخی از اسکارهای سوختگی موقتی بوده و در طول زمان از بین می شوند؛ اما برخی دیگر دائمی هستند. اسکار سوختگی ممکن است کوچک یا بزرگ باشد. اسکار سوختگی نه تنها به علت تغییراتی که در ظاهر فرد ایجاد می کند بلکه به علت اثراتی که بر روی حرکت نواحی درگیر و افزایش حساسیت این نواحی اعمال می نماید، اثرات منفی را بر کیفیت زندگی فرد دارد. در ادامه به روش های درمان و رفع اسکار سوختگی میپردازیم.

انواع اسکار

اسکارها ممکن است قرمز، محکم، ضخیم یا برجسته باشند و می‌توانند موجب احساس ناخوشایند شوند یا حتی حرکت و عملکرد را محدود کنند. با این حال، ظاهر شدن اسکار به عوامل مختلفی از جمله علت زخم، اندازه و عمق زخم، بخشی از بدن که زخمی شده است و نحوه مراقبت از زخم بستگی دارد. انواع اسکارها شامل موارد زیر است:

• هایپرتروفیک: ظاهر آن مرتب است و ممکن است باعث احساس درد شود یا حرکت را محدود کند. این اسکارها بیشتر در زخم‌هایی که بر روی سینه، قسمت فوقانی کمر یا شانه ایجاد می‌شوند، دیده می‌شود، اگرچه می‌توانند در هر جای بدن ظاهر شوند.
• کلوئید: این اسکارها برجسته شده و بزرگتر از زخمی هستند که باعث ایجاد اسکار شده است. این اسکارها می‌توانند تا یک سال پس از جراحت ظاهر شوند و ممکن است خارش یا درد داشته باشند.
• کنتراکچر: اسکارهایی که ایجاد می‌شوند از پوست اطراف آن سفت تر و ضخیم تر می‌باشد. این اسکارها حرکت را محدود می‌کنند، به ویژه اگر جای زخم در نزدیکی مفصل اصلی مانند زانو باشد.

روش های درمان اسکار سوختگی

پزشک معالج با بررسی شرایط اسکار، درباره بهترین روش درمان با توجه به تجربه و دانش خود تصمیم گیری می‌کند. برخی از روش‌های درمان اسکار سوختگی به شرح زیر هستند:

درم ابریژن

درم ابریژن برای کاهش اثر جای زخم، ناصافی‌های جزئی پوست، رفع اسکارهای ناشی از عمل‌های جراحی و جای جوش به کار برده می‌شود. این فرایند شامل برداشتن لایه‌های سطحی پوست به وسیله دستگاهی الکتریکی است که پوست را می‌ساید. با التیام و بهبودی پوست پس از عمل، پوست شفاف‌تر و لطیف‌تر به نظر می‌رسد.

لایه برداری شیمیایی

لایه برداری شیمیایی غالباً برای درمان اسکار و کاهش آسیب دیدگی‌های ناشی از آفتاب سوختگی، پیگمنت‌های ناهموار و اسکارهای سطحی به کار می‌رود. با انواع پیلینگ صورت ، سطح رویی پوست برداشته می‌شود. با برداشته شدن لایه رویی، پوست مجدداً بازسازی شده و غالباً ظاهر آن هم بهبود می‌یابد.

تزریق کلاژن

یک نوع از کلاژن که از کلاژن گاو مشتق شده است، برای جایگزینی کلاژن طبیعی از دست رفته پوست، زیر پوست تزریق می‌شود. کلاژن قابل تزریق عموماً برای رفع چین و چروک‌ها، اسکارها و خطوط صورت به کار برده می‌شود.

تزریقات شبه کورتیزونی

این نوع تزریق‌ها برای هموار کردن پوست مفید بوده و باعث جمع شدن اسکارهای سخت می‌شود.

لیزر

به کمک پرتو پر انرژی در لیزر درمانی، پوست آسیب دیده برداشته می‌شود. لیزر برای کاهش چین و چروک‌ ها و اسکارهای جزئی به کار برده می‌شود.

جراحی

ترمیم با روش‌های جراحی شامل برداشت کامل اسکار و جوانسازی پوست می‌شود. اگرچه در این روش اسکارهای جدید به وجود می آید؛ اما هدف از روش‌های جراحی این است که اسکارها کمتر جلب توجه کنند. ترمیم اسکار به روش‌های جراحی معمولاً برای اسکارهای بزرگ و عریض، اسکارهایی که در فرایندهای بهبود غیر نرمال زخم‌ها به وجود آمده‌اند یا اسکارهایی که خیلی جلب توجه می‌کنند به کار می‌رود.

استعمال و تزریق استروئید

استروئید می‌تواند به صاف شدن و کاهش قرمزی جای زخم‌های هیپرتروفیک و کلوئید کمک کند. به این منظور می‌توان از استروئید به صورت موضعی بر روی زخم استفاده کرده یا آن را در محل زخم تزریق کرد. در نتیجه این کار، سلول‌های کلاژن پوست تخریب خواهند شد. تزریق این دارو همچنین می‌تواند به کاهش احساس خارش و یا درد مربوط به جای زخم کمک نماید.

میکرونیدلینگ

روش درمانی میکرونیدلینگ، تحریک کلاژن پوستی برای اسکار سوختگی است که یک روش فوق‌العاده محسوب می‌شود؛ زیرا در این روش، اپیدرم و ساختارهای بافتی اطراف آن تا حد زیادی بدون آسیب باقی می‌مانند و تحریک کلاژن به شکل طبیعی‌تری اتفاق می‌افتد. مرگ سلولی در میکرونیدلینگ اسکار سوختگی از طریق آپوپتوز (مرگ برنامه‌ریزی‌شده طبیعی که باعث محدود شدن التهاب می‌شود) انجام می‌گیرد و روند ترمیم پوست به‌صورت کنترل‌شده پیش می‌رود. در این روش، ورود مکرر سوزن به پوست باعث تحریک پاسخ‌های جایگزینی سلولی و بازسازی بافت می‌شود. با توجه به نتایج مؤثر و ماندگار این روش، قیمت میکرونیدلینگ در اصفهان نسبت به تأثیرات آن بسیار مقرون‌به‌صرفه ارزیابی می‌شود.

تزریق چربی

نام معمول برای تزریق چربی شامل تزریق میکرولیپ یا درمان جای بخیه و زخم با استفاده از پیوند چربی می‌باشد. روش‌های درمانی مختلفی برای علل دیگر جای زخم‌ها مانند آبله‌مرغان، سوختگی و غیره، وجود دارد. ابتدا جراح برای انجام لیپوساکشن به دنبال مکان‌های قابل‌ اهداگر می‌گردد. پس‌ از آن چربی به مکان دارای اسکار سوختگی منتقل خواهد شد. طی استفاده از این تکنیک از بیهوشی استفاده نمی‌شود، هرچند که طی فرایند لیپوساکشن از محلول بیحسی استفاده می‌شود. این فرایند غیرتهاجمی و تقریباً نیاز به سپری کردن دوره‌ی بهبودی ندارد.

پیشگیری از تشدید اسکار سوختگی

پیشگیری از تشکیل اسکارها (جای زخم و جای سوختگی) غیر ممکن است؛ اما شما می‌توانید فعالیت‌هایی را انجام دهید که جلب توجه جای زخم را کمتر کرده و فرآیند بهبود آن را تسریع نماید. برای مثال در این رابطه می‌توان از تمیز کردن فوری پوست از کثیفی، اشیای چسبیده به پوست و بافت مرده در محل زخم نام برد. سایر روش‌های قابل استفاده برای بهبود جای زخم‌ها به شرح زیر هستند:

1. نخاراندن یا نکندن جای زخم باقیمانده بر روی پوست
2. پوشاندن محل زخم با استفاده از پمادهای ضد آب (مثل وازلین)
3. استفاده از ژل‌ها یا صفحه‌های سیلیکون به منظور کاهش قرمزی و نیز تسریع فرآیند بهبود

هزینه رفع اسکار سوختگی

هزینه درمان و ترمیم رفع اسکار سوختگی و جراحی، به شدت جراحات و نوع درمان انتخاب شده توسط بیمار بستگی دارد.