میلیا چیست و چگونه درمان می شود؟

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]آدرس وب سایت : www.doctornazemi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، مجتمع آژند ، بلوک ب ، طبقه اول ، واحد 111 تلفن مطب : 32240913 - 031

میلیا اصطلاحی پزشکی است که به کیست‎های کوچک و پر از کراتین گفته می‎شود که در همه سنین ممکن است ایجاد شود. این کیست‎ها ممکن است به صورت تکی (میلیوم) یا به صورت خوشه‎ای (میلیا) ایجاد شوند. این کیست‎ها بیشتر در نوزادان و در غالب دانه‎ های ریز و سفید رنگی بر روی گونه و اطراف چشم و بینی دیده می‎شود. بزرگسالان نیز ممکن است در نواحی حساس و ظریفی مانند پلک، به میلیا مبتلا شوند. میلیا حتی ممکن است بر روی بازو و دست‎ها نیز ایجاد شود، به خصوص در افراد مسن تر که دارای پوست آسیب دیده هستند، این مشکل بیشتر دیده می‎شود. آنها معمولاً حس خارش یا درد ندارند. با این حال، آ نها ممکن است برای برخی از افراد ناراحتی ایجاد کنند. میلیای پوستی به طور کلی نیاز به درمان ندارد و در مدت چند هفته تا چند ماه خود به خود بهبود یافته و از بین خواهد رفت؛ اما با روش هایی می توان این فرآیند را تسریع کرد که در ادامه بیان میگردد.

دلایل ایجاد میلیا

• استفاده طولانی مدت و غیر اصولی از مواد آرایشی بهداشتی نامرغوب، لوسیون های حاوی استروئید و کرم های آرایشی حاوی چربی
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید
• آسیب های فیزیکی مانند سوختگی، بریدگی و زخم های تاول دار
• اختلالات خونی تأثیرگذار بر سلول های پوستی
• استفاده از روش های غیر اصولی بازسازی و جوانسازی پوست
• استفاده بیش از اندازه و نامناسب از روش های لیزر درمانی در مراکز نامعتبر

علائم میلیا

میلیا همانطور که گفته شد نوعی بیماری پوستی است که می تواند برجستگی های پوستی سفید یا زرد رنگی را بر سطح پوست ایجاد کند. این برجستگی ها می توانند بدون درد یا خارش پوستی در افراد باشند و هیچ گونه عوارضی را برای افراد در بر نداشته باشند. این کیست پوستی در بیشتر مواقع در اطراف لب، بینی، چشم و پلک ها دیده می شود. این عارضه می تواند در زیبایی افراد تأثیرات منفی بسیاری را در بر داشته باشد. همچنین در نقاط دیگری از پوست نظیر ناحیه تناسلی و اندام های دیگر افراد نیز ممکن است این عارضه را مشاهده کنید.

انواع میلیا

انواع میلیا بر اساس سنی که روی پوست دیده شده اند یا آنچه که باعث گسترش آنها می گردد طبقه بندی می شوند.

• میلیای اولیه از محبوس شدن کراتین در زیر پوست ایجاد می شود. این نوع میلیا بر روی صورت هردو گروه نوزادان و بزرگسالان تشکیل می گردد.
• میلیای ثانویه از نظر شکل و ظاهر همانند میلیای اولیه می باشد؛ ولی علت بروز آن مسدود شدن منافذ پوست بر اثر آسیب های پوستی مثل تاول می باشد.
• میلیای نوزادان

میلیای نوزادان میلیای اولیه محسوب می شود که در نوزادان ایجاد می شود و ظرف چند هفته برطرف می گردد. کیست ها معمولاً در صورت، پوست سر و بالای تنه دیده می شوند.

• میلیای اولیه در کودکان بزرگ تر و بزرگسالان

کیست ها را می توان در اطراف پلک، پیشانی و دستگاه تناسلی مشاهده کرد. میلیای اولیه ممکن است در چند هفته ناپدید شود یا چند ماه طول بکشد.

• میلیای نوجوانان

اختلالات ژنتیکی نادر که بر پوست تأثیر می گذارد، می تواند منجر به ایجاد میلیا در نوجوانان شود. این اختلالات می تواند شامل موارد زیر باشد:

1. سندرم کارسینوم سلول بازال یا NBCSS: که می تواند منجر به سرطان سلول بازال (BCC) شود.
2. Pachyonychia congenital: این وضعیت ممکن است باعث ایجاد ناخن های ضخیم یا غیرطبیعی شود.
3. سندرم گاردنر: این اختلال ژنتیکی نادر ممکن است به مرور منجر به سرطان روده بزرگ شود.
4. سندرم Bazex-Dupré-Christol: این سندرم روی رشد مو و توانایی تعریق تأثیر می گذارد.

• میلیا در پلاک

این بیماری معمولاً با اختلالات ژنتیکی یا خود ایمنی پوست مانند لوپوس دیسکوئید یا لیکن پلان همراه است. پلاک میلیا می تواند پلک ها، گوش ها، گونه ها یا فک را تحت تاثیر قرار دهد. قطر کیست ها می تواند چندین سانتی متر باشد. این بیماری عمدتاً در زنان میانسال مشاهده می شود؛ اما می تواند در بزرگسالان یا کودکان در هر سنی و هر جنسیتی رخ دهد.

• میلیای فوران چندگانه

این نوع میلیا شامل نواحی خارش دار است که می تواند در صورت، بالای بازوها و تنه ظاهر شود. کیست ها اغلب در یک بازه زمانی، از چند هفته تا چند ماه، ظاهر می شوند.

• میلیای آسیب زا

این کیست ها در جایی ایجاد می شوند که آسیب به پوست رخ داده است. به عنوان مثال می توان به سوختگی و بثورات شدید اشاره کرد. کیست ها ممکن است تحریک شوند که سبب می شود اطراف آنها قرمز و در مرکز سفید باشند.

• میلیایی که با داروها یا محصولات مرتبط است

استفاده از کرم های استروئیدی می تواند منجر به ایجاد میلیا در پوست محل کرم شود. با این حال ، این عوارض جانبی نادر است. برخی از مواد موجود در محصولات مراقبت از پوست و آرایش می تواند در برخی افراد باعث ایجاد میلیا شود. اگر پوست مستعد میلیا دارید، از مواد زیر اجتناب کنید:

• پارافین مایع
• نفت مایع
• روغن پارافین
• پارافینوم مایع
• مایع نفت
• روغن نفت

اینها همه انواع روغن های معدنی هستند که ممکن است باعث ایجاد میلیا شوند. لانولین همچنین ممکن است تشکیل میلیا را افزایش دهد.

تشخیص میلیا

زمانی که به پزشک مراجعه می کنید، پوست شما را بررسی می کند تا بر اساس ظاهر کیست ها تشخیص دهد که آیا پوست شما میلیا دارد یا خیر. در مواقع نادر پزشک لازم می داند که بیوپسی یا همان نمونه برداری صورت گیرد.

روش های جلوگیری از میلیا

در واقع میلیا در نوزادان هیچگونه روش جلوگیری ندارد و خود به خود از بین می رود؛ اما در بزرگسالان می تواند منجر به ایجاد آسیب های پوستی شود و از این طریق زیبایی آنها را تحت الشعاع قرار دهد. به این منظور برای جلوگیری از ایجاد این عارضه در پوست می توانید نکات زیر را رعایت کنید.

1. در صورت امکان از کرم های دارای بافت ضخیم و همراه با ترکیبات روغنی استفاده نکنید.
2. هیچ گاه در معرض نور شدید خورشید قرار نگیرید.
3. در هفته دو تا سه بار لایه برداری از پوست خود را انجام دهید.

درمان میلیا

هیچ درمانی برای میلیای نوزادان لازم نیست و کیست ها در عرض چند هفته از بین خواهند رفت. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان ظرف چند ماه از بین می روند. اگر این کیست ها باعث ناراحتی شوند، درمان هایی برای از بین بردن آنها وجود دارد که عبارتند از:

• سرما درمانی : نیتروژن مایع میلیا را منجمد و این متداول ترین روش حذف آن به شمار می رود.
• سقف زدایی: یک سوزن استریل محتویات کیست را مشخص می کند.
• رتینوئیدهای موضعی: این کرم های حاوی ویتامین A به لایه برداری پوست کمک می کنند.
• لایه برداری شیمیایی: در این روش اولین لایه پوست کنده و پوست جدید را تحریک به بازسازی خواهد کرد.
• ابلیشن با لیزر: یک لیزر کوچک روی نواحی آسیب دیده متمرکز می شود تا کیست ها را از بین ببرد.
• دیاترمی : گرمای شدید کیست ها را از بین خواهد برد.
• کورتاژ تخریب: کیست ها با جراحی خراشیده و سوزانده می شوند.