شباهتها و تفاوت های سرطان پستان تهاجمی و غیرتهاجمی

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

سرطان پستان، شایع ترین نوع سرطان در زنان است که یک بیماری واحد نیست؛ بلکه ترکیب انواع مختلفی از بیماری ها است. انواع و زیر گروه های متفاوتی از این بیماری وجود دارد که از آن ها با عنوان سرطان سینه یاد می شود. به همین دلیل، ممکن است درمانی که برای سرطان سینه هر بیمار ارائه می شود، کاملا متفاوت از روش های درمانی سایر زنان باشد. براساس اینکه تومور، محدود به مجاری پستان یا لوبول است یا به خارج از آن گسترش پیدا کرده، سرطان پستان به دو گروه اصلی تهاجمی و غیرتهاجمی تقسیم بندی می شود. در ادامه این مقاله به بررسی سرطان پستان تهاجمی و غیرتهاجمی به صورت دقیق تر می پردازیم.

آنچه در اين مطلب می خوانيد:

سرطان برست غیرتهاجمی چیست؟

تا زمانی که سرطان پستان، به مجاری و لوبول های شیری آن محدود است، به آن سرطان غیرتهاجمی پستان گفته می شود. در این حالت، سلول های سرطانی هنوز به بافت چربی و سایر بافت های پستان، دست اندازی نکرده اند. به سرطان های غیرتهاجمی، کارسینوم درجا ، پیش سرطان یا سرطان گرید صفر نیز گفته می شود.

سرطان های سینه غیرتهاجمی

1. کارسینوم داکتال درجا
2. کارسینوم لوبولار درجا

سرطان برست تهاجمی چیست؟

سرطان های تهاجمی پستان در خارج از مجاری یا لوبول های پستان، به بافت های اطراف پستان نیز هجوم می برند و گسترش می یابند. در بعضی از موارد، این تومور به غدد لنفاوی نزدیک پستان نیز دست اندازی پیدا می کند.

سرطان های تهاجمی پستان:

1. کارسینوم داکتال تهاجمی
2. کارسینوم لوبولار تهاجمی
3. بیماری پاژه نوک پستان
4. سرطان التهابی پستان
5. تومورهای فیلودس پستان
6. سرطان پستان موضعی پیشرفته
7. سرطان پستان متاستاتیک

سرطان تهاجمی پستان، چه علائمی به دنبال دارد؟

برخی از علائم سرطان تهاجمی با سرطان غیرتهاجمی پستان، مشترک است؛ برای مثال:

• احساس توده در پستان
• ترشحات خونی نوک پستان

اما تعدادی از علائم نیز اختصاصی سرطان تهاجمی است؛ که برخی از آن ها عبارتند از:

• پوست سینه ضخیم شده
• احساس توده در زیر بغل
• تغییرات پوستی مثل بثورات، قرمزی روی سینه و ترک پوستی
• تورم در پستان
• تغییر اندازه و یا شکل پستان
• احساس درد جدید در پستان شما
• درد نوک پستان
• تورفتگی نوک پستان
• ترشح مایع غیرطبیعی از نوک پستان

توجه کنید یکی از علائمی که تنها در کارسینوم درجا دیده می شود و به تشحیص آن بسیار کمک می کند، تشکیل خوشه های کوچک کلسیفیکاسیون، در شکل و اندازه های مختلف و نامنظم است که در ماموگرافی دیده می شوند.

سرطان تهاجمی پستان چگونه تشخیص داده می شود؟

تست های گوناگونی برای تشخیص سرطان پستان وجود دارد؛ از میان آن ها، به موارد زیر اشاره می کنیم:

1. معاینه پستان: معاینه پستان از نظر وجود توده در آن
2. ماموگرافی : استفاده از اشعه ایکس، برای مشاهده نشانه های بدخیمی
3. روش های تصویربرداری: استفاده از سونوگرافی و MRI، جهت بررسی احتمال وجود بدخیمی در بافت پستان ها
4. بیوپسی پستان : بررسی بخشی از بافت پستان در زیر میکروسکوپ، به منظور یافتن نشانه های مشخص کننده بدخیمی
5. آزمایش خون: بررسی مارکر های بدخیمی در خون

پس از تشخیص سرطان پستان، می توان از برخی از تست های دیگر، برای استیج بندی تومور کمک گرفت:

1. تست رسپتوری: بررسی تومور از نظر وجود رسپتورهای استروژن، پروژسترون و HER2
2. بیوپسی از غدد لنفی: بررسی گسترش سلول های سرطانی به سیستم لنفی
3. روش های تصویر برداری: استفاده از سی تی اسکن، اسکن استخوانی و... برای بررسی گسترش سلول های بدخیم به سایر نواحی بدن

سرطان پستان تهاجمی و غیرتهاجمی چه تفاوت هایی دارند؟

• در سرطان غیرتهاجمی برخلاف سرطان تهاجمی، دست اندازی به سایر بافت های پستان دیده نمی شود و سلول های سرطانی به لوبول ها و مجاری شیری محدود می باشند.
• سرطان تهاجمی برخلاف سرطان غیرتهاجمی، خود به 4 استیج تقسیم می شود که هرکدام از آن ها به انواع کوچک تری تقسیم بندی می شوند.
• همانطور که در قبل اشاره شد، این دو سرطان در برخی از علائم با یکدیگر متفاوت اند.
• کارسینوم درجا پیش آگهی بهتری دارد و سریع تر و راحت تر درمان می شود.

سرطان پستان تهاجمی و غیرتهاجمی چه شباهت هایی دارند؟

1. شروع هردو سرطان می تواند از مجاری یا لوبول های شیری پستان باشد.
2. برخی از علائم، همچون وجود توده در پستان، بین هردو نوع سرطان مشترک است.
3. بیس روش های درمانی که برای هردو استفاده می شود، یکسان است.
4. تعدادی از روش های تشخیص هردو نوع سرطان، مثل معاینه بدنی پستان، ماموگرافی، سونوگرافی و...، یکسان می باشد.