بیضه ها، غده های جنسی مردانه هستند؛ که اسپرم و هورمون تستوسترون تولید می کنند. سرطان بیضه، شایع ترین سرطان شناخته شده است که در میان مردان جوان بین 15 تا 35 ساله است. سن شیوع این بدخیمی و به موازات آن میزان درمان پذیری بسیار زیاد این سرطان، لزوم افزایش دانش عمومی جامعه را در این مورد متذکر می شود.

حداکثر میزان بروز تومور بیضه در حدود 30 سالگی است. در کشورهای اروپایی و آمریکای شمالی در هر یک صد هزار نفر جمعیت مردان، بین 3 تا 7 نفر به این بیماری مبتلا می شوند، در ایران در سال 1384، تعداد 503 به ثبت رسیده است. میزان تشخیص سرطان در بیشتر مناطق جهان در طی 25 سال اخیر افزایش یافته است. اما خوشبختانه با تشخیص زودتر و درمان مناسب جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی کاهش چشمگیری در میزان مرگ و میر حاصل از آن مشاهده می شود. به طوری که درصد بهبود کامل فرد مبتلا در بیشتر مراکز حدود 90 درصد تخمین زده می شود. این درصد بالا و قابل توجه را می توان یکی از موفقیت طب در سال اخیر ذکر کرد.
سرطان بیضه می تواند بخاطر عواملی همچون عدم نزول بیضه ها، مشکلات مادرزادی باشد، سابقه خانوادگی، رشد غیرطبیعی بیضه، اورکیت اوریونی و نژاد باشد.
برای تشخیص سرطان بیضه راه های مختلفی ازجمله تست خون، سونوگرافی بیضه، نمونه برداری بیضه ای وجود دارد.
بر اساس مرحله سرطان و گزینه های درمانی شما، ممکن است پزشکان متخصص مختلفی در تیم درمان سرطان شما باشد.

1. متخصص ارولوژی (جراح کلیه و مجاری ادرار): جراح متخصص درمان بیماری های سیستم ادراری و سیستم تناسلی مردان.
2. فوق تخصص مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی: پزشک فوق تخصص درمانگر سرطان با دارو(مانند شیمی درمانی، تارگت تراپی و ایمونوتراپی).
3. متخصص رادیولوژی آنکولوژی: پزشک متخصص درمان سرطان با پرتو درمانی.

شیمی درمانی سرطان بیضه

شیمی درمانی یکی از روش های درمان سرطان بیضه است که در آن از داروهای ضد سرطان برای از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از رشد و تکثیر آن ها استفاده می شود. این روش ممکن است پس از جراحی و برداشتن بیضه یا در برخی مراحل بیماری، به عنوان بخشی از برنامه درمانی تجویز شود. نوع سرطان، مرحله بیماری، نتایج آزمایش ها و میزان پاسخ به درمان در انتخاب روش و تعداد دوره های شیمی درمانی نقش دارند.

داروهای شیمی درمانی با هدف قرار دادن سلول هایی که به سرعت تقسیم می شوند، به سلول های سرطانی آسیب می رسانند. از آنجا که برخی سلول های سالم بدن نیز سرعت تقسیم بالایی دارند، شیمی درمانی می تواند باعث بروز عوارضی مانند تهوع، خستگی، کاهش سلول های خونی و ریزش مو شود. بسیاری از این عوارض موقتی هستند و پس از پایان درمان به تدریج برطرف می شوند؛ با این حال، بعضی عوارض ممکن است طولانی مدت یا در مواردی دائمی باشند. پزشک پیش از شروع درمان، عوارض احتمالی داروهای مورد استفاده را با بیمار در میان می گذارد.

برای درمان سرطان بیضه از ترکیب های مختلف دارویی استفاده می شود و انتخاب آن ها به نوع و مرحله سرطان بستگی دارد. شیمی درمانی معمولاً به صورت تزریق داخل وریدی انجام می شود و بسته به رژیم درمانی، ممکن است بیمار برای دریافت برخی داروها در بیمارستان بستری شود یا بخشی از درمان را به صورت سرپایی دریافت کند. دوره های درمان نیز معمولاً با فاصله های مشخص و طی چند هفته یا چند ماه انجام می شوند.

در طول شیمی درمانی، آزمایش های خون به طور منظم انجام می شود تا وضعیت سلول های خونی و عملکرد اندام هایی مانند کلیه و کبد بررسی شود. همچنین در صورت نیاز، سطح نشانگرهای توموری در خون اندازه گیری می شود تا پاسخ بدن به درمان و روند بیماری تحت نظر باشد.

در برخی بیماران، پزشک برای ارزیابی عملکرد کلیه نیز آزمایش های اختصاصی درخواست می کند؛ زیرا بعضی داروهای شیمی درمانی می توانند بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارند. نوع و تعداد این بررسی ها بر اساس داروهای مورد استفاده و شرایط بیمار تعیین می شود.

اگر شیمی درمانی پس از جراحی انجام شود، شرایط بیمار و عوارض احتمالی جراحی نیز در روند درمان مورد توجه قرار می گیرد. آگاهی از عوارض برداشتن بیضه و عوارض احتمالی شیمی درمانی می تواند به بیمار کمک کند تا با دید روشن تری درباره ادامه روند درمان با پزشک خود تصمیم بگیرد.

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان بیضه

تعداد جلسات شیمی درمانی سرطان بیضه به مرحله بیماری، نوع تومور، میزان گسترش سرطان و پاسخ بیمار به درمان بستگی دارد. در بسیاری از موارد، شیمی درمانی در قالب ۱ تا ۴ سیکل انجام می شود. هر سیکل شامل دوره دریافت دارو و فاصله زمانی برای استراحت و بازیابی بدن است. پزشک ممکن است از یک دارو یا ترکیبی از چند داروی شیمی درمانی استفاده کند.
سرطان بیضه در بسیاری از موارد، حتی در صورت گسترش به سایر نواحی بدن، با درمان مناسب قابل کنترل و درمان است. برای آشنایی بیشتر با پیش آگهی بیماری و روش های درمانی، بررسی این موضوع که سرطان بیضه درمان قطعی دارد یا خیر می تواند اطلاعات مفیدی در اختیار بیماران قرار دهد.

عوارض شیمی درمانی سرطان بیضه

دارو های شیمیایی به سلول هایی که به سرعت درحال تقسیم شدن هستند حمله می کنند و به همین دلیل است که علیه سلول های دیگر بدن مانند سلول های مغز استخوان(که در آن سلول های خونی جدید ساخته می شوند)، پوشش دهان و روده و کیسه های ترشحی مو نیز به سرعت تقسیم می شوند. این سلول ها به احتمال زیاد تحت تاثیر شیمی درمانی قرار می گیرند و می تواند منجر به عوارض جانبی ویژه ای شود. عوارض جانبی شیمی درمانی به نوع و مقدار دارو های استفاده شده و مدت زمان دریافت آن ها بستگی دارد. این عوارض جانبی می توانند شامل موارد زیر باشند:

• ریزش مو
• زخم های دهانی
• فقدان اشتها
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• افزایش احتمال عفونت
• کبودی یا خونریزی آسان
• خستگی

برخی از دارو های مورد استفاده برای درمان سرطان بیضه می توانند عوارض جانبی دیگری نیز داشته باشد:

• Cisplatin و ifosfamide می توانند باعث آسیب کلیه شوند. این امر می تواند با دادن مقداری زیاد مایعات معمولا به صورت تزریقی قبل و بعد دارو کاهش یابد.
• سیس پلاتین می تواند باعث ازدست دادن شنوایی و مشکلات اعصاب شود.
• بلئومایسین می تواند به ریه آسیب بزند و باعث تنگی نفس و اختلال در فعالیت فیزیکی شود.
• ایفوسفامید می تواند باعث خونریزی مثانه شود.
• بیشتر عوارض جانبی کوتاه مدت هستند و بعد از پایان درمان از بین می روند، اما برخی از آن ها می توانند مدت طولانی دوام بیاورند و ممکن است هرگز به طور کامل از بین نروند.
• افرادی که برای سرطان بیضه شیمی درمانی می کنند در آینده ریسک بیشتری برای ابتلا به مشکلات قلبی دارند.

هزینه شیمی درمانی سرطان بیضه

بیضه مسئول باروری در آقایان است و از این رو درصورت ابتلا به سرطان بیضه باید فورا تحت درمان قرار گیرد درمان سرطان بیضه را می توان در کبینیک های دولتی و یا خصوصی انجام دهید که مقدار هزینه به نوع کنسر، محل قرار گیری آن، نوع تومور سرطانی، تعداد جلساتی که برای درمان کامل سرطان بیضه، دارو ها، بیمارستان محل درمان، نوع بیمه، نوع درمان که ممکن است به صورت سرپایی و یا بستری باشد بستگی دارد.
اگر بیمه هستید و مبتلا به سرطان بیضه ممکن است باتوجه به هزینه درمانتان بخواهید هزینه درمان را از شرکت بیمه خود دریافت نمایید. برخی از نمایندگی های بیمه هزینه درمان سرطان را پرداخت می کنند. اما برخی دیگر تنها مقدار محدودی از هزینه را متقبل می شوند. برای اطلاع از وضعیت پرداخت هزینه سرطان خود بهتر است با نمایندگی بیمه خود تماس حاصل فرمایید.

نسخه اصلی مطلب درمان سرطان بیضه با شیمی درمانی را در سایت دکتر پیمان صالحی بخوانید.

---