علل جدا شدن ناخن از گوشت

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drhassanzadeh.net
آدرس مطب : سنندج ، خیابان آبیدر ، چهارراه صفری ، مجتمع ژینا ، طبقه سوم تلفن مطب : 33246361 - 087

ناخن بخشی از دستگاه پوششی انسان است که فاقد عصب یا خون رسانی است. بخش های دیگر این دستگاه پوست، مو و غشاء مخاطی هستند. صفحات حفاظتی که ناخن نامیده می شوند، انتهای انگشتان دست و انگشتان پا را می پوشانند. ناخن ها اساساً از کراتین که یک پروتئین درشت مولکول در مو و پوست است، تشکیل شده اند. یکی از اجزای ناخن شما بستر زیرین ناخن است که نقش مهمی در ظاهر و سلامت ناخن های شما دارد. بستر ناخن در واقع کاملاً با نام خود مطابقت دارد و به عنوان پایه ای برای صفحه ناخن عمل می کند، سطح سخت ناخن به صفحه ناخن معروف است که به بافت زیرین یعنی بستر ناخن متصل است.

اونیکولیز یک اصطلاح پزشکی است و زمانی کاربرد دارد که ناخن از پوست زیر خود (بستر) جدا می شود. این عارضه تقریباً شایع است و علل مختلفی نیز دارد. اونیکولیز، طی چندین ماه شکل می گیرد. در این اختلال ناخن انگشت تمایلی به چسبیدن به بستر خود ندارد؛ اما هنگامی که ناخن جدید رشد می کند این مشکل برطرف می شود. اگر اونیکولیز در ناخن دست ایجاد شود، بین ۴ تا ۶ ماه طول می کشد که ناخن جدید رشد کرده و علائم کم شود؛ اما اگر ناخن پا دچار این عارضه شود، طول درمان بین ۸ تا ۱۲ ماه است.

علل جدا شدن ناخن از گوشت

از جمله مهمترین علل ایجاد این عارضه در ناخن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• صدمه به ناخن
• آلرژی به محصولاتی مانند لاک، مواد کاشت ناخن یا ناخن مصنوعی
• قارچ ناخن یا پسوریازیس
• واکنش به داروهای سیستمیک
• تروما

برخی از متخصصان معتقدند که سلامت ناخن ها می تواند نشانه ای از سلامت کلی بدن باشد. به همین دلیل معمولاً ایجاد اختلال در ناخن ها نشان دهنده وجود یک بیماری زمینه ای جدی است؛ بنابراین گاهی عارضه اونیکولیز نشان دهنده عفونت قارچی یا بیماری تیروئید است. گاهی اوقات نیز کمبود برخی از ویتامین های ضروری و مواد معدنی مانند آهن باعث جدا شدن ناخن از بستر خود می شود.

علائم اونیکولیز

• زمانی که ناخن از بستر خود جدا می شود مرز نامنظمی بین قسمت صورتی که از زیر ناخن بیرون آمده و لبه خارجی سفید ناخن ایجاد می شود.
• بخش بزرگتر ناخن ناهموار است و می تواند به رنگ سفید و یا زرد و حتی سبز درآید.
• تغییر رنگ زیر ناخن ممکن است به علت عفونت ثانویه رخ دهد.
• بسته به علت، ممکن است لبه ناخن پوست ضخیمی را زیر خود جمع کند و سطح ناخن ممکن است چاله چاله شده و یا با ایجاد انحنا، ناخن تغییر شکل بدهد.
• این بیماری معمولاً بدون درد است؛ زیرا جدا شدن ناخن از بستر به تدریج رخ می دهد. درد ناگهانی زمانی شروع می شود که ضربه به ناخن وارد شده یا آلودگی داخل آن رفته و موجب عفونت شود.

تشخیص اونیکولیز

از آنجا که بسیاری از علل می توانند باعث ایجاد جدا شدن ناخن از بستر شوند، پزشک ممکن است بدن بیمار را برای بررسی سایر بیماری ها مانند بیماری تیروئید بررسی کند. اگر او به عفونت قارچی مشکوک باشد، باید نمونه ای از بافت زیر ناخن برداشته و برای بررسی زیر میکروسکوپ آن را به آزمایشگاه ارسال کند.

درمان اونیکولیز

تعیین علت اونیکولیز، مهم ترین مرحله است. هنگامی که علت پیدا شود، طرح درمان مشخص خواهد شد. در اولین اقدام توصیه می شود که به هیچ عنوان سعی نکنید ناخن را از جای خود بلند کنید. حتماً سعی کنید تا زمانی که ناخن جدید رشد می کند، ناخن قدیمی را نگه دارید.

درمان بیماری زمینه ای

این اختلال ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود؛ بنابراین درمان بیماری زمینه ای که موجب شکل گیری این اختلال شده است می تواند در بهبود جدا شدن ناخن از پوست نقش مهمی داشته باشد. بر اساس گزارش محققان (PAPAA) تخمین زده می شود که حداقل ۵۰ درصد از افراد مبتلا به پسوریازیس، چنین مشکلی را بر روی ناخن های خود تجربه می کنند. البته درمان پسوریازیس ناخن بسیار دشوار است. برخی از آزمایشات بالینی گزارش می دهند که کرم های موضعی ویتامین D می تواند به درمان پسوریازیس ناخن کمک کنند.
پزشکان همچنین گاهی دارویی به نام کورتیکواستروئید را برای درمان پسوریازیس ناخن تجویز می کنند. اگر آزمایش خون نشان دهد که بیماری تیروئید یا کمبود ویتامین باعث اونیکولیزشده است، استفاده از دارو یا مکمل خوراکی برای درمان علت زمینه ای اونیکولیز تجویز می شود. در بیماری لیکن پلان نیز از تزریق استروئید داخل چین ناخن میتوان سود برد. در عفونتهای باکتریایی از ترکیبات سولفاستامیدی و سیپروفلوکساسین استفاده میشود.