لاپاراسکوپی نوعی فرایند جراحی است که در آن جراح می تواند بدون ایجاد برش های بزرگ بر روی پوست به نواحی داخلی مانند کلیه دسترسی پیدا کند. این فرایند همچنین به جراحی کم تهاجم نیز شناخته می شود. در عمل لاپاراسکوپی کلیه، جراح به دلیل استفاده از ابزاری به نام لاپاراسکوپ می تواند از ایجاد برش های بزرگ اجتناب کند. لاپاراسکوپ لوله ای کوچک است که به یک چراغ و دوربین مجهز بوده و تصاویری از داخل شکم یا لگن را به یک نمایشگر تلویزیونی منتقل می کند. از مزایای این روش نوین جراحی نسبت به جراحی باز می توان به کاهش طول مدت بستری بیمار در بیمارستان بعد از جراحی، امکان بهبودی سریع تر بیمار، عوارض و درد و خون ریزی کمتر بعد از عمل و کاهش وسعت جای زخم یا اسکار بر روی پوست بیمار اشاره کرد.
جراحی لاپاروسکوپی به حوزه وسیع تری به نام درون بینی یا آندوسکوپی متعلق اند. اولین عمل لاپاروسکوپی توسط جراح آلمانی گئورگ کلینگ در ۱۹۰۱ صورت پذیرفت.
برخی از دلایل و نیازهای استفاده از این تکنیک برای درمان مشکلات کلیوی به شرح ذیل است:
برداشتن توده های کلیوی با لاپاروسکوپی یک روش جراحی کم تهاجم است که برای حذف تومورها یا توده های موجود در کلیه ها انجام می شود. در این روش، جراح از ابزارهای مخصوصی به نام لاپاروسکوپ و سایر ابزار جراحی استفاده می کند که از طریق برش های کوچک به داخل بدن وارد می شوند.
سنگ شکن کلیه برای سنگ هایی که بزرگتر هستند و در نیمه تحتانی کلیه قرار دارند انجام می شود. در این عمل جراح بریدگی های کوچکی در شکم بیمار ایجاد می کند و سنگ ها از راه این برش ها خارج می کند.
اصلاح اختلالات آناتومیک کلیوی با لاپاروسکوپی یک رویکرد جراحی کم تهاجمی است که برای درمان انواع مشکلات آناتومیک در کلیه ها انجام می شود. این اختلالات می توانند شامل ناهنجاری های مادرزادی، انسداد، یا مشکلاتی مانند کیست ها و توده های بزرگ باشد.
اکثر مراکز پیوند از تکنیک جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن کلیه استفاده می نمایند. این شکل از جراحی تحت بیهوشی کامل و با استفاده از برش بسیار کوچک و ابزاری خاص برای برداشتن کلیه انجام می شود. لاپاراسکوپی در مقایسه با جراحی هایی که در قدیم و با استفاده از برش های بزرگ انجام می شد، فرایند نقاهت اهدا کننده را به شیوه های مختلف و به میزان بسیار زیادی ارتقا داده است.
ابتدا بیهوشی انجام می شود و سپس برش های کوچکی در قسمت های مختلف شکم ایجاد می شود. تعداد این برش ها به هدف عمل بستگی دارد و برای هر شخص متفاوت است. طول این برش ها کم است و فقط در حدی است که ابزارهای کوچک و لوله باریک وارد شکم شوند. از یکی از برش ها یک لوله باریک، به نام کانولا وارد بدن می شود. این لوله گاز کربن دی اکسید را وارد شکم می کند به طوری که شکم شخص بیمار کاملا پر می شود و باد می کند. این کار به منظور دید بهتر جراح صورت می گیرد تا همه ی اندام ها به صورت واضح مشخص باشند. بعد از اینکه شکم از گاز دی اکسید کربن پر شد، جراح لاپاروسکوپ را وارد شکم می کند. سر لاپاروسکوپ یک دوربین و چراغ قرار دارد که تصاویر و وضعیت اندام های درون شکم را به طور کامل و واضح در صفحه نمايشگر نشان می دهد. پزشک معالج به طور هم زمان تصاویر را در مانیتور مشاهده می کند و عمل را انجام می دهد. برش هایی که در بدن ایجاد می شوند کوچک هستند؛ اما می توان از طریق آنها یک سری ابزار جراحی را وارد شکم کرد. این ابزار ها خیلی کوچک و باریک هستند و امکان عبور از برش های کوچک را دارند. همچنین جراح می تواند از ابزار و وسیله های نمونه برداری استفاده کند و میزان کمی از بافت را برای نمونه برداری از کلیه بریده و از بدن خارج کند.
این مزایا باعث شده که جراحی لاپاراسکوپی به عنوان یک گزینه محبوب برای درمان بیماری های کلیه در نظر گرفته شود:
نکات مراقبتی در دوره بهبودی
توصیه های تغذیه ای و فعالیتی
هر نوع جراحی تهاجمی خطرات خاصی را به همراه دارد. بیمارانی که نیاز به جراحی کلیه دارند باید از احتمال تجربه عوارضی مانند موارد زیر مطلع شوند:
پیشگیری و مدیریت عوارض ناشی از جراحی لاپاروسکوپی کلیه مهم است. در ادامه به روش ه ای پیشگیری و مدیریت این عوارض پرداخته شده است:
لاپاروسکوپی به عنوان یک روش جراحی کم تهاجم، نه تنها تأثیر مثبت بر عملکرد کلیه دارد بلکه کیفیت زندگی بیماران را نیز بهبود می بخشد. با بازگشت سریع به فعالیت های عادی و کاهش عوارض پس از عمل، این روش گزینه ای مؤثر و مطلوب است. لاپاروسکوپی به جراح این امکان را می دهد که با حداقل آسیب به بافت های اطراف و بدون ایجاد برش های بزرگ، به توده ها و اختلالات کلیوی دسترسی پیدا کند. مطالعات نشان می دهند که بیماران معمولاً بهبودی سریع تری در عملکرد کلیه دارند و عوارضی مانند عفونت یا خونریزی که ممکن است بر عملکرد کلیه تأثیر منفی بگذارند در این روش کمتر است.
بیمار باید در طی دوره بهبودی به برخی علائم توجه کند و در صورت بروز آنها فوراً به پزشک مراجعه کند:
برای آشنایی با تفاوت درد کمر و کلیه ، روی لینک کلیک کنید.
از آنجا که در روش لاپاراسکوپی شکم را با گاز پر می کنند، این روش می تواند برای کسانی که مشکلات ریوی و قلبی دارند مضر باشد. بنابراین بیماران باید پیش از جراحی از پزشک مربوطه تاییدیه قلب و ریه بگیرند.
پزشکان توصیه می کنند به مدت 24 تا 48 ساعت بعد از عمل حمام نکنید. بعد از گذشت این مدت سعی کنید از آب خیلی گرم و صابون یا شوینده های قوی دیگر استفاده نکنید.
برای تعویض پانسمان بهتر است حتما از پزشک یا پرستار مجرب کمک بگیرید. البته ممکن است پزشک معالج به همراه شما نحوه تعویض پانسمان و تمیز کردن محل برش ها را توضیح دهد که در این صورت می توانید بدون مراجعه به پزشک هم پانسمان را عوض کنید.
شما می توانید به تدریج فعالیت خود را بیشتر کنید و تا 2 الی 3 هفته بعد از عمل پیاده روی خود را به 30 الی 60 دقیقه برسانید. بعد از 2 تا 3 هفته بعد از عمل می توانید شنا کنید و در عرض 4 الی 6 هفته می توانید فعالیت های قبلی خود را از سر بگیرید.
بسته به هدف انجام جراحی، سن، جنسیت و وضعیت سلامتی شما، ممکن است درد تا چند روز پس از جراحی طول بکشد یا تنها 2 الی 3 روز درد داشته باشید. بعد از جراحی پزشک داروهای تسکین درد برای شما تجویز می کند که می توانید از آن ها هم استفاده کنید.
درد و تورم شدید، قرمزی، گرمی و خارش در محل پوستی، خروج مایعات غیر طبیعی از ناحیه برش های پوستی، مانند پوست های خشک یا خونریزی، تب و لرز.
به طور کلی، لاپاروسکوپی یک روش امن است که عوارض جانبی آن کمتر از جراحی های باز است. با این حال، هر جراحی ممکن است خطراتی داشته باشد که باید با پزشک در میان گذاشته شود.
بیشتر بیماران می توانند ظرف چند روز به فعالیت های معمول خود بازگردند؛ اما بهبودی کامل ممکن است چند هفته طول بکشد.
بسته به نوع کار و وضعیت فرد، معمولاً پس از چند روز تا چند هفته می توان به کار برگشت.
بله، پیگیری های منظم پزشکی برای ارزیابی بهبودی و شناسایی عوارض احتمالی ضروری است.
بسیاری از بیماران پس از جراحی لاپاراسکوپی به صورت مؤثری از مشکلات خود رها می شوند؛ اما بستگی به نوع مشکل و شرایط فردی دارد.
لاپاراسکوپی کلیه یک شیوه مدرن و پیشرفته از جراحی است که برای انجام عمل های این ناحیه به کار می رود. در این روش، جراح ابزارهای بسیار باریک و ظریفی را از طریق برش های بسیار کوچک به داخل بدن وارد می کند. یکی از ابزارهای وارد شده به شکم، لاپاراسکوپ یا دوربین لاپاراسکوپی است که تصاویر زنده ای از شکم و لگن را به مانیتور ارسال کرده و تیم جراحی از طریق این نمایشگر کلیه اقدامات و روند جراحی را کنترل می کند. لاپاراسکوپی کلیه معمولاً برای برداشتن کل کلیه یا قسمتی از آن به منظور درمان سرطان کلیه یا بیماری های دیگر انجام می شود. این روش به دلیل برش های کوچک و کاهش خطرات مربوط به جراحی، می تواند بهبودی سریع تر و کمترین میزان عوارض را برای بیمار فراهم کند. انتخاب جراح معتبر و متخصص در این حوزه، موضوع بسیار با اهمیتی است که نقش مهمی را در کاهش عوارض بعد از لاپاراسکوپی و رسیدن به نتیجه مطلوب ایفا می کند.
نسخه اصلی مطلب نکات کلیدی درباره جراحی های لاپاراسکوپی کلیه را در سایت دکتر مجید حقیقت بخوانید.