لاپاراسکوپی در درمان نازایی

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

لاپاراسکوپی جهت درمان ناباروری :

امروزه لاپاراسکوپی بعنوان یک روش تشخیصی و درمانی کم تهاجمی در کنار سایر روشهای کمک باروری در درمان زوجهای نابارور اهمیت ویژه ای پیدا کرده است و پزشکان فوق تخصصی ناباروری و آی وی اف ، بخوبی و با مهارت از لاپاراسکوپی در روند درمان بیماران خود استفاده میکنند .در واقع پزشک متخصص نازایی با رویکردی هدفمند جهت حفظ باروری و حفظ عملکرد سیستم تولید مثل خانم ، جراحی لاپاراسکوپی را مورد استفاده قرار می دهد. در مواردی که ناباروری زنان در اثر التهاب لگنی و چسبندگی ایجاد شده باشد ، جراحی لاپاراسکوپی باعث بهبود عملکرد اعضای تولید مثلی مخصوصا تخمدان و لوله ها شده و در روند درمان ناباروری ، مخصوصا نازایی با علت ناشناخته بسیار کارامد و مؤثر می باشد.

1- تخمدان پلی کیستیک :

تعدادی از خانمهای مبتلا به PCO شدید ممکن است به داروهای تحریک تخمدان بسیار مقاوم بوده و اصلا به دارو پاسخ ندهند . و یا ممکن است مصرف داروهای تحریک تخمک گذاری حتی با دوز کم هم بدلیل ایجاد سندرم OHSS برای انها خطرناک باشد . در این موارد متخصص نازایی به کمک لاپاراسکوپی ، اقدام به جهت سوزاندن و از بین بردن تعدادی از این کیستهای ریز میکند . کوتر تخمدان باعث بهبود پاسخ دهی به دارو ، تنظیم اختلالات هورمونی ، کاهش هورمون تستوسترون ، بازگشت تخمک گذاری و نیز تنطیم سیکل قاعدگی در بسیاری موارد میشود.

2- اندومتریوز:

لاپاراسکوپی روش استاندارد تشخیص اندومتریوز و چسبندگی است.جراحی شامل برداشتن و سوزاندن نقاط اندومتریوز بدون آسیب به ارگانهای مجاورو همچنین برداشتن کامل جدار کیست اندومتریوما ( کیست شکلاتی ) است. جراحی لاپاراسکوپیک اندومتریوز علاوه بر کاهش میزان عود کیستهای اندومتریوما ، از عود دردهای لگنی و دیس منوره ( درد های لگنی شدید هنگام پریود یا همان دیس منوره ) کاسته و در زنانی که از قبل دچار ناباروری و یا کاهش باروری بوده اند ، احتمال حاملگی خودبخود را افزایش می دهد.

3- جراحی بازکردن لوله ها:

انسداد لوله ها در مرحله اول با عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی تشخیص داده میشود.درصورتی که انسداد لوله نسبی باشد با عبور ماده رنگی و یا با عمل فیمبریوپلاستی میتوان اقدام به باز کردن لوله ها کرد. همچنین در صورتی که اندومتریوز باعث چسبندگی لوله های فالوپ شده باشد میتوان با رفع چسبندگی ها از طریق لاپاراسکوپی عملکرد و تحرک لوله ها را به حالت طبیعی بازگرداند. درمواردی که انسداد کامل انتهای لوله و هیدروسالپنکس شدید وجود داشته باشد ، پزشک فوق تخصص نازایی قبل از اقدام به آی وی اف برای بیمار، باید اقدام به برداشتن کامل لوله کند. زیرا نمای سوسیسی شکل لوله نشانه تجمع مواد چرکی و ... است که در صورت باروری ، برای جنین سمی بوده و مانع لانه گزینی جنین در رحم و آی وی اف ناموفق میگردد.

4 - کاشت جنین :

در مواردی که به علت مشکلات دهانه رحم امکان انتقال جنین از طریق واژن نباشد ، میتوان عمل GIFT ( اتنقال گامت به داخل لوله ) و ZIFT ( انتقال جنین به داخل لوله ) را از طریق لاپاراسکوپ انجام داد.همچنین گاهی بجای تخمک گیری از طریق واژن با هدایت سونوگرافی ، برداشت تخمک با لاپاراسکوپ انجام میشود.
در مورادی که به علت چسبندگی های شدید امکان جراحی درمانی وجود نداشته باشد ، بنا به تشخیص پزشک متخصص نازایی ، میتوان از روشهای کمک باروری مثل آی وی اف جهت بارداری استفاده کرد.

لاپاراسکوپی زنان در اصفهان:

لاپاراسکوپی یکی از روشهای مهم تشخیص علل نازایی و در عین حال درمان علل شناسایی شده ناباروری می باشد. در اصفهان نیز پزشکان فوق تخصص نازایی و آی وی اف ، با بهره گیری از بهترین امکانات و در بهترین بیمارستانها و مراکز نازایی ، در کنار سایر درمانهای ناباروری ، از لاپاراسکوپی در جهت بهبود وضعیت باروری زوجهای نابارور استفاده می کنند. در بیمارستان فوق تخصصی میلاد اصفهان نیز جراحی لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی زنان توسط بهترین پزشکان فوق تخصص ناباروری انجام می شود.