ناباروری غیر قابل توجیه

دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]آدرس وب سایت : www.dr-pejmanmanesh.ir
آدرس مطب : اصفهان ، دروازه شیراز ،ابتدای خ چهارباغ بالا ،نبش کوی بهار آزادی ،مجتمع بهار ،طبقه دوم واحد 205 تلفن مطب : 36206186 - 031

شیوع ناباروری :

شیوع ناباروری در کل جامعه 15-10% بوده و علل مختلفی دارد و در بسياری از بيماران ، ناباروری ممکن است بيش از يک علت داشته باشد. ناباروری ممکن است به دليل مشکلات مردان ( ناباروری مردان : 30% ) و یا مشکلات زنان ( ناباروری زنان : 55-50% ) باشد و يا اينکه توجيه مشخصی برای آن وجود نداشته باشد ( ناباروری هاي توجيه نشده 15-10% ) . البته ناتوانی در نگه داشتن حاملگی جهت يک تولد زنده نيز بنوعی ناباروری تلقی می شود.

تعریف ناباروری غیر قابل توجیه :

نازایی بدون علت یا ناباروری غیر قابل توجیه ، یکی از موارد رایج علل ناباروری زوجهاست. تقریباً دریک چهارم زوجها دلیلی برای ناباروری آنها وجود ندارد و نازایی بدون علت مشخص است. برخی از زوجین دارای نازایی بدون علت، ممکن است بدون هیچ گونه درمانی در طی یک تا دو سال ممکن است بارداری اتفاق بیفتد . شانس باروری در هیچ زوجی صد در صد نیست و یک زوج سالم و بارور در هر ماه حدود 25٪ احتمال بارداری دارند.

نازایی بدون علت به این معنی نیست که هیچ دلیلی برای ناباروری وجود ندارد ، بلکه به این معناست که دلیل ناباروری ناشناخته است ، در بررسی های روتین انجام شده در زوج مشکل خاصی یافت نمی شود و تمام شرایط لازم برای باروری در زوج وجود دارد . در واقع تشخیص نازایی بدون علت زمانی گذاشته می شود که موارد زیر وجود داشته باشد:

• ناباروری مردان وجود ندارد و تعداد و تحرک اسپرم در آزمایش اسپرموگرام نرمال است
• در سونوگرافی واژینال ، رحم نرمال و فولیکول مناسب دیده می شود .
• ذخیره تخمدان و آزمایشات هورمونی نرمال است .
• در عکس رنگی رحم لوله ها باز هستند و انسداد لوله ها مشاهده نمی شود..
• تخمک گذاری در خانم بطور مرتب اتفاق می افتد.
• در معاینه واژینال ، دهانه رحم باز است.

علل ناباروری ناشناخته :

ناباروری ناشناخته یا غیر قابل توجیه قطعا بدون دلیل نیست اما از دید ما پنهان است .گاهی ممکن است بیماریهای زمینه ای فرد مانند دیابت، اختلال تیروئید تشخیص داده نشده و برخی بیماری های خود ایمنی ، قدرت باروری فرد را تحت تأثیر قرار دهند. استرس و عوامل محیطی دیگر نیز بی تأثیر نیستند. عفونت های لگنی ، عفونت مزمن رحم و نیز التهاب اندومتر ، قابلیت لانه گزینی رحم را کاهش می دهند. کیفیت ضعیف تخمک یکی از عوامل قابل بررسی ناباروری زنان است که در ارزیابی اولیه ناباروری معمولا نادیده گرفته می شود. بیماری اندومتریوز نیز یکی از بیماریهای شایع زنان و ازعوامل اصلی نازایی بدون علت است که در اکثر موارد بدون علایم بوده و در آزمایشات و بررسی های روتین تشخیص داده نمی شود. کیفیت پایین اسپرم و آسیب اسپرم که در آزمایشات معمول اسپرموگرام بررسی نمی شود نیز می تواند از دلایل ناباروری ناشناخته باشد.

تشخیص نازایی بدون توجیه :

درمان نازایی بدون توجیه ، در درجه اول با تشخیص دقیق و صحیح امکان پذیر است که با مشاوره با پزشک فوق تخصص ناباروری میسر می شود . پزشک معالج با بررسی مجدد تمام علل ناباروری و ارزیابی های تکمیلی ، به بررسی علت نازایی غیر قابل توجیه و درمان آن می پردازد. لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی یکی از اقدامات تشخیصی تکمیلی است که به تشخیص اندومتریوز کمک میکند . اندومتریوز با ایجاد چسبندگی اطراف تخمدان و لوله و با کاهش کیفیت تخمک و تأثیر بر قدرت پذیرش اندومتر یکی از علل اصلی ناباروری ناشناخته است . پزشک جراح با انجام لاپاراسکوپی علاوه بر بررسی اعضای لگن و تشخیص اندومتریوز ، میتواند عملکرد لوله ها را نیز بررسی کند. گاهی با وجود تمام بررسی های تکمیلی ، باز هم علتی یافت نمی شود.

درمان ناباروری ناشناخته در اصفهان :

درمان ناباروری ناشناخته ، بر طرف کردن عوامل ناباروری در هر زوج بصورت همزمان است. بسیاری از زوجها دچار استرس پنهان در رابطه با وضعیت باروری خود هستند که با مشاوره و گاهی درمان دارویی برطرف خواهد شد. درمان عفونت ها ، مصرف برخی مکمل ها نیز در کنار درمان های دیگر مفید هستند. در نهایت تصمیم پزشک فوق تخصص ناباروری جهت اتخاذ برنامه درمان ، با توجه به مدت ناباروری ، سابقه باروری فرد ، سن زوج و.... ممکن است استفاده از روشهای کمک باروری مانند تجویز داروهای محرک تخمدان ، IUI و در نهایت آی وی اف باشد. همچنین متخصص نازایی در تعیین بهترین زمان باروری به شما کمک خواهد کرد.در اصفهان نیز بهترین پزشکان فوق تخصص ناباروری ، آماده ارایه خدمات درمان نازایی هستند که شما عزیزان می توانید از مشاوره و راهنمایی انها بهره مند شوید.