آی یو دی بهترین وسیله پیشگیری ـ قسمت دوم

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]آدرس وب سایت : www.drmolaei.ir
آدرس مطب : 1 تلفن مطب : 33387401 - 031

آی یو دی بهترین وسیله پیشگیری از بارداری پس از تولد اولین فرزند
عوارض شایع آی یو دی
افزايش خونريزی و درد، هنگام قاعدگی ( در انواع cu safe و پروژسترونی بسیار کمتر است ودر تمام انواع ای یو دی ها پس از 3-4 ماه بسیار کاهش می یابد.)
خونريزی نامنظم و لکه بينی بين قاعدگی ها (در انواع cu safe و پروژسترونی بسیار کمتر است)
افزايش ترشحات واژينال (در ای یو دی هایی که تعداد نخهای کمتری دارند مانند انواع cu safe کمتر است.)

1. ای یو دی در برخی شرایط نباید استفاده شود:
2. حاملگی يا شک به آن،
3. سابقه بیماری التهابی لگن درمان نشده با بستری در بيمارستان،
4. رحم با شكل غيرطبيعي (بر اساس معاينه لگن)
5. بیماری ویلسون و حساسیت به مس

6. نقص سيستم ايمنی
7. میومي كه اندازه وشکل حفره رحم را تغيير داده باشد
8. خونريزی شديد قاعدگی يا کم خونی شدید،
9. خونريزی واژينال بدون علت مشخص،
10. اختلالات انعقادی مانند کمبود پلاکت و بیماری ون ویلبراند

11. شك به وجود بدخيمی رحم يا سرويكس و يا قطعيت وجود آن،
12. درفاصله زمانی درمان و پي گيري مول(ّبه واژه نامه باروری مراجعه کنید.)
13. سل لگنی

موارد منع مصرف نسبی( مواردی که بهتر است ای یو دی استفاده نشود ولی در صورت صلاحدید پزشک یا ماما قابل استفاده است.)
سابقه بیماری التهابی لگن بدون بستری در بيمارستان
سابقه منوراژي( خونریزی بیش از حد)
سابقه ديسمنوره و درد هنگام قاعدگی
تعداد شرکای جنسی زیاد

سابقه يا ابتلای اخير به بیماریهای مقاربتی
عفونت رحم پس از زايمان يا سقط عفونی در سه ماهه گذشته،
سرويسيت و واژينيت درمان نشده،
نداشتن سابقه زايمان

زمان شروع استفاده
پنج روز اول قاعدگی
6 هفته پس از زايمان
سقط يا کورتاژ غيرعفونی زير 12 هفته (در پنج روز اول)،
6 هفته پس از سقط بالای 12 هفته،

مادران شيردهی که قاعدگی آنها برنگشته است (6 هفته پس از زايمان با اطمينان از باردار نبودن).
پزشک شما پس از انجام آزمایشهای زیر ای یو دی را برای شما کار می گذارد.
معاينه لگن (بررسی اندازه و وضعيت رحم و لوله ها)،
اندازه گيري هموگلوبين خون( برای بررسی کم خونی)

بررسی مواردمنع مصرف مطلق و نسبی،
اولين بررسی پس از اتمام اولين خونريزي قاعدگی
بررسيهای بعدی هرشش ماه يكبار(در غير از زمان قاعدگي)،
اندازه گيري هموگلوبين خون (درصورت وجود علايم) ،
معاينه لگنی (بررسی ترشح ها و حساسيت رحم و لوله ها)،
پاپ اسمير
بررسی وضعيت رضايتمندی

در چه فواصلی باید به مطب پزشک یا ماما مراجعه کنید؟
مراجعه های پيگيری (پس از ماه اول و سپس هر شش ماه)،
مراجعه پس از 10سال برای خروج و گذاشتن آی يو دی جديد (در صورت نياز).

برای خروج ای یو دی باید در چه زمانی مراجعه کنید؟
در صورتی که تمایل دارید باردار شوید ویا به دلیل عوارض ای یو دی می خواهید روش دیگری را انتخاب کنید می توانید برای خروج آن به مطب یا درمانگاه تنظیم خانواده مراجعه کنید. برای این کار باید در زمان قاعدگی مراجعه کنید. خارج کردن آی یو دی از کار گذاشتن آن ساده تر است و یا یک پنس انجام می شود.

پس از ان می توانید در اولین فرصت از یک روش پیشگیری دیگر استفاده کنید. در صورتی که می خواهید باردار شوید می توانید پس از یک ماه استراحت اقدام به بارداری کنید. در صورتی که عفونت دارید ، ابتدا باید عفونتتان توسط انتی بیوتیک درمان شود و سپس ای یو دی خارج گردد.
به خاطر داشته باشید ای یو دی برخلاف عقاید عامه مردم باعث افزایش وزن و چاقی نمی شود. ای یو دی مانعی برای ورزش کردن محسوب نمی شود، تنها از ورزشهای سنگین مانند وزنه برداری و کشتی! اجتناب کنید. ای یو دی باعث کاهش میل جنسی نمی شود .

نخ آی یودی به اندازه 2-3 سانتی متر از دهانه رحم قطع می شود و سپس از مدتی توسط ترشحات دهانه رحم پوشانده شده و در تماس جنسی لمس نمی شود. . می توانید برای چک آی یو دی ، در پایان هر سیکل قاعدگی طول نخ را با یک دست شسته و تمیز در کانال واژن چک کنید.
در صورت عدم مشاهده و لمس نخ آی یودی، برای بررسی وجود آن در رحم، به مطب مراجعه کنید، پزشک یا ماما پس از معاینه برای شما یک سونوگرافی در خواست می کند. به خاطر داشته باشید، آی یو دی هیچگاه بالا نمی رود و وارد چشم، گوش و قلب کسی نمی شود و تنها در صورت کارگذاری توسط یک فرد ناوارد با درصد کمی از خطر سوراخ شدن رحم همراه است.( کمتر از 1 در 10 هزار نفر) پس از چک مرتب آی یو دی غافل نشوید و در عین حال نگران نباشید...

آی یو دی به عقیده اغلب دانشمندان تنطیم خانواده بهترین وسیله و دوست زنان برای پیشگیری از بارداری شناخته شده است.
آی یو دی های مسی را می توان تا 120 ساعت پس از یک نزدیکی مشکوک به عنوان روش پیشگیری اورژانس ، در رحم کار گذاشت تا از بارداری ناخواسته جلوگیری شود.