ايمني
ضايعه سالك چه بصورت ابتلا ناشي از گزش پشه وچه بصورت تلقيح ليشما نيزاسيون وقتي بهبود پيدا كرد باعث مصونيت دائمي در مقابل عفونت هاي بعدي مي شود .

بهبودي معمولا با ايجاد واكنشهاي ايمني تاخيري همراه است كه آزمون پوستي ليشانين از آن جمله است . از آزمون پوستي ليشمانين بعنوان آزمون غربالگري در اين بيماري استفاده مي شود بدين معني كه در اكثريت افرادي كه بهبود مي يابد اين آزمون پوستي مثبت مي گردد . براي انجام اين آزمون 1/0 سي سي از مايع ليشمانين بصورت داخل جلدي تزريق باشد 72-48 ساعت بعد ا ز تزريق ثبت مي گردد كه اندازه سفتي بيش از 5 ميلي متر مثبت تلقي مي شود .

درمان
سالك معمولا بيماري خود بخود بهبود يابنده است ولي اثر يا جوشگاه آن براي هميشه باقي مي ماند . در نوع خشك بيماري چون مخزن بيماري انسان هاي آلوده هستند وبه منظور محدود كردن سرايت بيماري در تمامي موارد درمان هرچه سريع تر توصيه مي شود . اما در نوع مرطوب سازمان جهاني بهداشت توصيه مي كند كه اگر ضايعات كوچك وبه تعداد كم در نواحي پوشيده بدن هستند نيازي به درمان ندارند .

درمان اصلي سالك در حال حاضر تر كيبات 5ظرفيتي آنتيموان (گلوكانتيم وپنتوستام ) است . اين داروها گران قيمتند ، نياز به تزريقات مكرر دارند وبعضا با اثرات جانبي همراه مي باشند .

اگر ضايعات كوچك وبه تعداد كم ودر نواحي غير از صورت وروي مفاصل باشند ،هقته اي 1بار آمپول گلوكانتيم به صورت موضعي در اطراف ضايعه تزريق مي شود .

در ضايعات بزرگ ومتعدد گلوكانتيم به صورت داخل عضلاني به مدت 2 هفته در نوع مرطوب و هفته در نوع خشك تجويزمي گردد .

عوارض جانبي نادر است وشامل درد محل تزريق ،بي اشتهايي، تهوع واستفراغ ، بي حالي ، درد عضلاني ،سردرد وخواب آلودگي مي باشد . در اثر تجمع دارو در بدن ممكن است تغييرات نوار قلب ديده شود كه نياز به قطع موقت دارو دارد .

مصرف آن در خانم هاي باردار يا شيرده وافرادي كه نارسايي قلبي يا كليوي يا كبدي دارند توصيه نمي شود .

از كرايو تراپي (سرمادرماني ) نيز دردرمان ضايعات محدود وكوچك سالك استفاده مي شود كه مي تواند به تنهايي يا توام با تزريق موضعي گلوكانتيم هر 2 هفته يك بار انجام شود .

پيشگيري
بهترين راه پيشگيري از سالك ايجاد مانعي در برابر گزش پشه ناقل بيماري است . استفاده از حشره كشها ودور كننده هاي حشرات وپوشاندن بدن در مواقع مسافرت به مناطق بومي مي تواند تاحدودي از گزش پشه وبروز بيماري پيشگيري كند .

از بين بردن موشها صحرايي كه ناقلين سالك مرطوب هستند نيز به كنترل بيماري كمك خواهد كرد .

تاكنون واكسن هاي متعددي در نقاط مختلف جهان بر عليه ليشمانيوز مورد ارزيابي قرار گرفته است ولي متاسفانه در حال حاضر واكسن موثري بر علیه این بیماری وجود ندارد .

تولید وارزیابی واکسن لیشمانیوزدر ایران ، سال ها قبل با همکاری جوامع علمی داخلی وبیت المللی تحت نظارت سازمان جهانی بهداشت شروع شده است وتااکنون واکسن هایی مورد ارزیابی قرار گرفته اند . نتایج این کار آزمایی هایی مورد نشان می دهد که این واکسن ها کاملا بی خطرند ولی اثر بخشی لازم را ندارند ونیاز به ادامه پژوهش در این زمینه وجود دارد .

لیشمانیزاسیون نوعی واکسیناسیون است که در انگل لیشمانیای زنده عفونت زا به فرد سالم تلقیح می شود وبه صورت مصنوعی زخم سالک در ناحیه پوشیده ای از بدن ایجاد می گردد .

زخم ایجاد شده معمولا در مدت کوتاهی با بر جای گذاشتن جوشگاه دائمی بهبود می یابد وبعد از بهبودی زخم، فرد در مقابل عفونت بعدی مصون می باشد .

بندرت زخم بزودی بهبودی پیدا نمی کند ودرمان ضرورت می یابد .

لطفا از عکسهای قبل وبعد بیماران درگالری عکس دیدن فرمایید.

آدرس:اصفهان- خ چهار باغ بالا جنب مجتمع پارک ساختمان گلستان طبقه فوقانی بانک سپه مرکز لیزر هور (دکتر مریم ملکی )

تلفن :03116662224