درمان جراحی و غیر جراحی بیماری آرنج تنیس بازان

دکتر علی فرخانی [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]آدرس وب سایت : www.drfarkhani.com
آدرس مطب : اصفهان، خیابان شمس آبادی، چهارراه قصر، روبروی بانک ملت، کوی26 تلفن مطب : 32367465 - 031

آرنج از نظر تشریحی یکی از مفاصل پیچیده بدن است که از مفصل شدن انتهای پایینی استخوان بازو با انتهای بالایی استخوان ساعد تشکیل شده است و دارای حرکات خم و راست کردن و چرخشی است. وقتی این عضلات خیلی مورد استفاده قرار گیرند در محل اتصال تاندون آنها به برجستگی خارجی آرنج تغییراتی رخ می دهد که شبیه التهاب، ورم، ریش ریش شدن، پارگی های کوچک و تغییر قوام تاندون است و باعث درد می گردد که سندرم آرنج تنیس بازان یا اپی کندیلیت جانبی نام دارد.

درمان غیر جراحی آرنج تنیس بازان

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

داروهایی همچون آسپرین، ناپروکسن یا ایبوپروفن درد و ورم را کاهش می دهند. البته مسئله حائز اهمیت مصرف منظم آنها و طبق دوز تجویزی است تا به شما در کنترل درد کمک کرده و اجازه دهد تا به ورزش کردن ادامه دهید. هیچگاه برای مصرف مسکن صبر نکنید تا درد تشدید شود. همچنین می توانید پماد ضد التهاب را مستقیماً روی ناحیه دردناک بمالید. در صورتی که آسم، سوءهاضمه یا زخم پوستی دارید یا باردار هستید تا وقتی با پزشک خود صحبت نکرده اید از ایبوپروفن یا آسپرین استفاده نکنید.

• فیزیوتراپی

درصورتیکه درد تنیس البو شدید یا به صورت پایدار باشد پزشک شما را برای درمان درد آرنج به پزشک فیزیوتراپی معرفی می کند. فیزیوتراپی آرنج تنیس بازان همیشه یک استراتژی موثر در درمان این بیماری بوده است.

• بررسی تجهیزات

اگر در یکی از ورزش های راکتی فعالیت دارید، شاید پزشک از شما بخواهد تا تجهیزاتتان را از لحاظ استاندارد بودن بررسی کنید. راکت های سفت و با کوک شل غالباً فشار وارده بر ساعد را کاهش می دهند که در نتیجه عضلات ساعد با شدت سابق کار نخواهند کرد. اگر از راکتی استفاده می کنید که بیش از حد بزرگ است، تغییر دادن آن به یک راکت کوچک تر می تواند به پیشگیری از بروز علائم بالینی در شما کمک کند.

• ورزش درمانی

ورزش درمانی تنیس البو می تواند برای کنترل این عارضه مفید باشد. تمرینات ورزشی نباید باعث ایجاد درد شود و تا زمانیکه درد کاهش نیافت نباید انجام شود با استقامت ماهیچه ها و تاندون هایی که دچار عارضه تنیس البو شده اند می توان از بروز مجدد این مشکل جلوگیری کرد.

• آتل تنیس البو

استفاده از آتلی که پشت ساعد قرار بگیرد نیز به تسکین علائم تنیس البو کمک می کند. این آتل ها باعث استراحت کردن عضلات و تاندون ها می شود که در نتیجه علائم بیماری را کاهش می دهد.

• درمان خانگی

درمانهای خانگی آرنج تنیس بازان برای مدیریت درد، بهبود سریع تر و تلاش برای جلوگیری از عود دوباره این بیماری بسیار موثر است.

• بریس و ارتز

ارتزها تجهیزاتی هستند که به اصلاح یا بهبود عملکرد قسمتی از بدن کمک می کنند. نکته مهم درباره ارتزها این است که این ابزارها جایگزین بخشی از بدن نمی شوند. ارتزهای درمانی مانند بریس برای درمان درد آرنج می تواند استفاده شود این بریس ها باعث تنظیم و تعادل مفصل آرنج می شود. درصورتیکه بیماران درحین انجام فعالیت ها از بریس استفاده کنند با کاهش درد مواجه می شوند.

• تزریق خونی اتولوگ Autologous و PRP

در تزریق خونی ازخون خود فرد استفاده می شود وخون از بیمار گرفته، می شود و درتاندون های آسیب دیده تزریق می شود و بهبودی را تحریک می کند. مطالعات نشان می دهد که تزریق پی آر پی آرنج تنیس بازان ، از درمان های دیگر مؤثرتر است. پی آر پی (PRP) یک درمان جدید است که شبیه به تزریق خونی است. پی آرپی با گرفتن پلاسمای غنی از پلاکت های خون و تزریق در تاندون انجام می شود پلاکت ها به روند بهبودی و آسیب دیدگی ها ی مزمن کمک میکنند تفاوت پی آرپی درخونی است که ازبدن گرفته میشود.

• تزریق استروئید

استروئیدها، از جمله کورتیزون، از جمله داروهای ضد التهاب بسیار مؤثر هستند. ممکن است پزشکتان تصمیم بگیرد تا برایتان تزریق استروئید را تجویز نماید تا علائم بیماری تسکین پیدا کند. تنها یک تزریق در اکثر بیماران کافی است، هرچند باید تا 2 الی 3 هفته پس از آن به آرنج خود استراحت بدهید. احتمال اندکی وجود دارد که درد در چند ساعت اول پس از تزریق تشدید شود و گاهاً تا 48 ساعت ادامه یابد.

• شاک ويو درمانی

شاک ویو تراپی آرنج تنیس بازان یک درمان سرپایی و بدون جراحی است که امواج با انرژی بالا از طریق پوست به بدن وارد می شود و باعث کاهش درد و افزایش تحرک در مفصل آسیب دیده میشود. میزان جلسات شوک درمانی به شدت عارضه بستگی دارد برای به حداقل رساندن میزان درد و ناراحتی این روش، باید از بی حس کننده استفاده شود.

• پلاسمای غنی از پلاکت

در حال حاضر اثربخشی پلاسمای غنی از پلاکت در تسریع بهبودی مصدومیت های تاندون تحت بررسی است. پلاسمای غنی از پلاکت از خون خود بیمار تهیه می شود. این ماده حاوی پروتئین هایی با غلظت بسیار بالا است که به آنها فاکتورهای رشد می گویند، این پروتئین ها در بهبودی جراحات اهمیت بسیار زیادی دارند. مطالعات اخیر بر پلاسمای غنی از پلاکت و درمان التهاب اپی کندیل خارجی نتایج بسیار امیدبخشی داشته است.

• اوزون تراپی

معمولاً اوزون درمانی آرنج تنیس بازان به صورت تزریق موضعی انجام می گیرد. در این روش ابتدا بی حسی موضعی صورت گرفته و پس از تعیین غلظت گاز اوزون مورد نیاز، مقداری از آن را که توسط دستگاه اوزون ساز تولید شده است به موضع تحت درمان تزریق می کنند. یکی از مواردی که در آن از این نوع تزریق استفاده می شود، کنترل درد برخی مشکلات و بیماری های مفصلی می باشد که گاز اوزون را با هدف تسکین درد و کاهش التهاب به درون مفصل تزریق می کنند.

• تنوتومی فراصوت (عمل تنکس)

پزشک در این فرآیند، با کمک دستگاه سونوگرافی، یک سوزن مخصوص را وارد بخش آسیب دیده تاندون می کند. انرژی فراصوت سوزن را به قدری ظریف می لرزاند که بافت آسیب دیده تبدیل به مایع شده و می توان آن را با ساکشن از بدن خارج کرد.

درمان با جراحی آرنج تنیس بازان

اگر علائم شما پس از 6 الی 12 ماه انجام درمان های غیر جراحی بهبود نیافت، پزشک جراحی را به شما پیشنهاد خواهد کرد. اکثر فرآیندهای جراحی برای تنیس البو شامل برداشتن عضله آسیب دیده و متصل کردن مجدد عضله سالم به استخوان است.

• جراحی باز

متداول ترین فرآیند برای ترمیم تنیس البو جراحی باز است. در این فرآیند یک شکاف روی آرنج می زنند. جراحی باز معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. بیماران به ندرت نیاز به بستری شدن پیدا می کنند.

• جراحی آرترواسکوپیک

تنیس البو را می توان با استفاده از تجهیزات مینیاتوری و شکاف های کوچک نیز ترمیم کرد. همچون جراحی باز، این نوع جراحی نیز به صورت سرپایی انجام می شود.