تغییرات در ام آر آی بعد از عمل با لیزر پلاسما

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

تغییرات در ام آر آی انجام شده از بیماران بعد از عمل با لیزر پلاسما در اغلب موارد تا سه ماه بعد از عمل، علیرغم بهبودی زیاد در علائم بالینی بیمار ، تغییرات در ام آر آی اندک است. تا حدود سه ماه بعد از عمل معمولا قسمت بیرون زده دیسک تغییر رنگ یافته و از سیاهی به سمت خاکستری رفته و در قسمتهایی ممکن است سفید گردد. تا این زمان ممکن است حجم قسمت بیرون زده تغییر زیادی پیدا نکرده باشد. تغییر رنگ دیسک از سیاهی به خاکستری و سفیدی نشانه تغییر قوام دیسک از جسم سفت به نرم و ابکی شدن میباشد.

از این زمان به بعد بتدریج میزان سفید شدگی قسمت بیرون زده افزایش یافته و بتدریج حجم قسمت بیرون زده کاهش می یابد . بتدریج دیسک داخل فضا نیز تغییر رنگ به سفیدی پیدا میکند. آین مسئله نشانه آبدار شدن دیسک میباشد. تغییرات حجم قسمت بیرون زده دیسک به سمت کاهش و تغییر رنگ معمولا تا یک و نیم سال بعد از عمل تداوم می یابد. یک نکنه قابل توجه اینست که در مواردی ممکن است علیرغم بهبودی کامل کلینیکی بیمار و برطرف شدن علایم، همچنان قسمت قابل توجهی از دیسک بیرون زده، در کانال مهره ای حتی بعد از مدت طولانی باقی بماند. این علامت دلیل عدم بهبودی نمی باشد.

با جراحی دیسک با لیزر پلاسما کاهش فشار داخل دیسک، سبب کاهش فشار دیسک بیرون زده به ریشه عصبی شده و علائم بیمار بر طرف میگردد. در درمان دیسک بیرون زده با لیزر پلاسما ، در ام آر آی تاخیری معمولا در اغلب موارد ارتفاع فضای دیسک کاهش نمی یابد . این موضوع بعلت آبدار شدن دیسک و پر شدن محل سوزانده شده بوسیله دیسک بیرون زده میباشد.

• از مجموعه مطالب گفته شده چنین نتیجه گیری میشود که اولا تغییرات در ام ار تاخیری و تدریجی بوده و تا بیش از یک و نیم سال تکوین می یابد.
• دوما ، تغییرات در ام آر آی الزاما دلیل بهبودی نمی باشد. ممکن است بیمار بهبودی کامل کلینیکی داشته باشد ، در حالیکه در ام آر ای هیچگونه تغییری حاصل نشده باشد.