چگونه سرطان سينه را تشخيص دهيم؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

جراحی یکی از درمانهای اصلی در سرطان پستان است ولی قبل از شروع هر درمانی، نیاز به تشخیص بیماری است. این مطالب برای کسانی نگاشته شده است که با تشخیص بیماری بدخیم پستان (سرطان پستان) مراجعه کرده اند.

تشخیص و بررسی های قبل از جراحی

معمولاً داستان از آنجا شروع می شود که بیمار یا پزشک توده ای مشکوک را لمس می کنند. گاهی نیز بدون لمس توده، طبق گزارش سونوگرافی یا ماموگرافی وجود این بیماری حدس زده میشود. لازم به ذکر است که توده های قابل لمس پستان اغلب خوش خیم هستند ولی وقتی شکی به وجود این بیماری داشته باشیم؛ باید با نمونه گیری بافتی، که اصطلاحاً به آن بیوپسی گفته میشود؛ تشخیص بیماری را قطعی کرد.
روشهای مختلفـی بـرای نمـونه برداری بافتی، وجـود دارد که روش استاندارد آن نمـونه برداری با سوزن ضخیم تحت بیحسی موضعی است.

این روش، به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، بیهوشی و بخیه انجام می گردد. برخلاف تصور بعضی افراد، نمونه برداری باعث تحریک توده یا پخش شدن بیماری نمیشود. گاهی بسته به امکانات یا وجود برخی شرایط خاص، نمونه برداری بافتی به شیوه های دیگری مانند نمونه برداری با سوزن نازک یا با وکیوم و یا از طریق عمل جراحی صورت میگیرد.

روشهای تشخیصی سرطان پستان

قبل از انجام جراحی سرطان پستان ، با هر روشی که بتوان تشخیص بیماری را به طور قطع انجام داد باید اقدام نمود. این روشها عبارتند از:

1. سونوگرافی هر دو پستان و نواحی زیر بغل جهت بررسی وضعیت غدد لنفی زیر بغل و وجود سایر موارد احتمالی در پستان سمت مقابل.

2. ماموگرافی دو طرفه، ماموگرافی نوعی روش عکسبرداری تشخیصی است که با استفاده از اشعه ایکس به میزان ناچیز و بی خطر، سایر قسمت های پستان و پستان سمت مقابل را از نظر وجود ضایعه همزمان ارزیابی میکند. قبل از انجام جراحی، این کار تشخیصی باید در تمام بیماران انجام شود و هیچگونه محدودیت سنی ندارد، حتی اگر فردی در 25 سالگی هم به این بیماری مبتلا گردد یا باردار باشد یا شیردهی داشته باشد یا حتی در مردان مبتلا به سرطان پستان نیز باید قبل از جراحی، ماموگرافی دو طرفه انجام گردد.

چون هدف از انجام این ماموگرافی، تشخیص سایر ضایعات ریز و همزمان احتمالی است، از پزشک خود بخواهید که برای انجام دقیق تر این کار، مراکز معتبر و مجهز به ماموگرافی دیجیتال را به شما معرفی نماید.نکته ای که لازم است در نظر داشته باشید این است که انجام ماموگرافی به منظور غربالگری یعنی ماموگرافی در فردی که هیچ مشکلی ندارد و کاملاً سالم هستند، از سن 40 سالگی به بعد شروع میشود و در دوران بارداری یا شیردهی و در مردان انجام نمیشود، چرا که در این شرایط دقت آن زیاد نیست ولی در فردی که سالم نیست و به این بیماری مبتلا شده است محدودیت های مذکور وجود ندارد و لازم است در هر شرایطی انجام شود.

3. گرفتن عکس از قفسه سینه و آزمایش خون است.

بجز موارد فوق که لازم است در تمام بیماران انجام شود، بررسی های دیگری بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک گاهی درخواست میشوند. از این بررسی ها میتوان به سونوگرافی شکم، سی تی اسکن ریه و شکم و لگن، اسکن استخوان و ام.آر.آی پستان اشاره کرد. لازم است که جراح خود را، از سایر بیماریهای احتمالی که به آن مبتلا هستید مانند سابقه تشنج یا سکته قلبی یا سابقه بالا بودن فشار خون، ابتلا به دیابت و... مطلع نمایید و همچنین سوابق جراحی های قبلی خود و نام تمام داروهای مصرفی حتی داروهای گیاهی و... را قبل از جراحی سرطان پستان به جراح خود بگویید.

در بسیاری موارد پس از جراحی به شیمی درمانی نیز احتیاج است که گاهی اوقات و در بعضی از بیماران ممکن است قدرت باروری را کاهش دهد لذا اگر تمایل دارید شانس بیشتری برای حفظ باروری داشته باشید، لازم است که این موضوع را از ابتدا به جراح و تیم معالج خود یادآوری نمایید تا هر چه زودتر تمهیدات لازم در این زمینه در نظر گرفته شود.