هورمون درمانی چگونه انجام میشود و چه مدت ادامه میابد؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]آدرس وب سایت : www.drhakimian.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23 تلفن مطب : 36294896 - 031

تعداد زیادی از سلول­های سرطانی سینه، دارای گیرنده ای روی سطح خود می باشند؛ که این گیرنده تحت تأثیر هورمون­های زنانه (به نام استروژن و پروژسترون) رشد و فعالیت شدیدتری داشته و بقاء می یابد. هورمون درمانی یکی از روشهایی است که برای بهبود و درمان سرطان پستان، در مراحلی از بیماری انجام می شود و هدف از هورمون درمانی محدودیت دسترسی سلول های سرطانی به این هورمون­ ها است. با هورمون درمانی رشد سلول­های سرطانی می تواند کاهش یافته یا متوقف شود.

داروهای هورمون درمانی

اکثر داروهای مورد استفاده در هورمون درمانی به صورت قرص هستند، البته برخی از آنها به شکل آمپول هستند. در زنان قبل از یائسگی معمولاً از قرص تاموکسی فن 20 میلی گرم روزانه استفاده می­شود. این دارو معمولاً برای پنج سال ادامه می­یابد و نقش بسیار مهمی در جلوگیری از عود سرطان پستان و نیز جلوگیری ایجاد سرطان در پستان مقابل دارد. اگر خطر احتمالی عود زیاد باشد توصیه می­شود مصرف قرص تا ده سال یابد.

در زنان یائسه می­توان از تاموکسی فن برای دو تا سه سال استفاده کرد و سپس به مدت پنج روز از لتروزول یا داروهای مشابه آن استفاده کرد و یا ابتدا برای دو تا سه سال لتروزول و سپس برای پنج سال از تاموکسی فن سود برد.

سؤالات رایج در مورد هورمون­های درمانی

1. چرا برخی پزشکان به بیماران قبل از سن یائسگی آمپول­هایی می­دهند تا عادت ماهانه آنها قطع شود؟

بسیاری از بیماران که شیمی درمانی می­شوند دچار اختلال عملکرد تخمدان­ها می­شوند که می­تواند دائمی یا گذرا باشد. هر چه بیمار جوان­تر باشد امکان فعالیت مجدد تخمدان­ها بیشتر است. در بیماری که شیمی درمانی شده از کار انداختن تخمدان­ها با استفاده از دارو می­تواند نقشی در به تعویق انداختن عود احتمالی تومور داشته باشد. این اثر، اندک است و پزشک در مورد استفاده از آن با توجه به عوارض بالقوه­ ای که می­تواند داشته باشد با بیمار صحبت می­کند و در صورتی که بیمار بخواهد از این سود کم علی رغم عوارض آن که مهم­ترین آن­ها علایم یائسگی است برخوردار شود باید این داروها را مصرف کند.

2. آیا می­توان هم زمان با شیمی درمانی، هورمون درمانی هم انجام داد؟

معمولاً شیمی درمانی با داروی تاموکسی فن هم زمان مصرف نمی­شوند چون هم تأثیر شیمی درمانی کم می­شود و هم خطر لخته شدن خون در سیاهرگ­ها افزایش می­یابد. اما داروهایی که باعث می­شوند قاعدگی بیمار متوقف شود را می توان هم زمان با شیمی درمانی به کار برد.

3. آیا استفاده از تاموکسی فن باعث سرطان رحم می­شود؟

یکی از عوارض این دارو افزایش خطر سرطان رحم است ولی باید توجه داشت که این احتمال بسیار ناچیز است و به دنبال مصرف طولانی مدت این دارو مثلاً پس از چند سال ممکن است بروز کند. این عارضه بقدری نادر است که منعی برای مصرف این دارو نمی­باشد. در واقع تأثیرات مثبت این دارو در کنترل سرطان پستان بیشتر از عوارض احتمالی آن است.

4. برای چک آپ احتمال بروز سرطان رحم با هورمون درمانی از چه روشی باید استفاده کرد؟

اگر بیمار دچار خونریزی ماهانه غیرطبیعی شود، سونوگرافی رحم انجام می­شود و در غیر اینصورت نیازی به این کار نیست.