آکنه با چه دارویی درمان می شود؟

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]آدرس وب سایت : www.orkideclinic.ir
آدرس مطب : شهرکرد ، خیابان فردوسی ، حدفاصل چهارراه مولوی و چهارراه فردوسی ، مجتمع پالادیوم ، طبقه دوم تلفن مطب : 32263360 - 038

جوش صورت یا آکنه یکی از عوارض پوست چرب است که به دلیل افزایش ترشح غدد سبوم (چربی) ایجاد می شود. در این مرحله، تعادل چربی پوست به هم می خورد و منافذ پوست با چربی مسدود می شوند. در نتیجه باکتری هایی که به طور طبیعی روی سطح پوست زندگی می کنند وارد پوست شده و زمینه را برای ایجاد جوش یا آکنه فراهم می کنند. این عارضه گروه های مختلف سنی، به ویژه نوجوانان را درگیر می کند که این درگیری ممکن است تا سنین بالا هم ادامه داشته باشد.

تاکنون تنها سه دسته ی دارویی ثابت کرده اند که قادر به درمان آکنه هستند. رتینوئیدها، بنزوئیل پراکسید و آنتی بیوتیک ها جزء این گروه ها محسوب می شوند. هر نوع ضایعه ى مربوط به جوش به درمان متفاوت و خاصى نیاز دارد. دریافت سریع درمان صحیح می تواند خطر عوارض طولانی مدت پوستی مانند لکه های تیره و جای زخم را کاهش دهد. در ادامه با برخی از داروهای درمان آکنه آشنا میشوید که باید با نسخه پزشک استفاده نمایید.

علل ایجاد جوش صورت

• افزایش و فعالیت بیش از حد غدد چربی (سبوم) در پوست
• عوامل ژنتیک و خانوادگی
• سندرم پلی کیستیک تخمدان و اختلالات هورمونی
• فعالیت بیش از حد هورمون آندروژن یا هورمون مردانه
• آلودگی هوا و استرس
• بسته شدن منافذ پوست به دلیل مصرف زیاد مواد آرایشی، استفاده از محصولات آرایشی/بهداشتی چرب و بی کیفیت و عدم مراقبت صحیح روزانه از پوست
• مصرف برخی از داروها از جمله داروهای کورتون ، دیورتیک ها، داروی ضد التهاب مانند بروفن، ایندومتاسین، داروهای شیمی درمانی و داروهای ضد بارداری

انواع جوش صورت

جوش ها بسته به شدت و وخامت، به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. سر سفید (سربسته)
2. سر سیاه (سرباز)
3. برآمدگی های قرمز کوچک (پاپول)
4. جوش های قرمز التهابی که پاپول هایی هستند که در نوک خود دارای چرک هستند. (پوسچول)
5. توده های بزرگ، سفت و دردناک در زیر پوست (گرهک ها یا ندول ها)
6. توده های دردناک پر از چرک در زیر پوست (ضایعات کیستیک)

داروهای درمان جوش صورت

داروهای موضعی

این محصولات زمانی خوب عمل می کنند که 15 دقیقه بعد از شستشو، روی پوست خشک و تمیز اعمال شوند. ممکن است در طول چند هفته ی اول، تأثیری روی پوست خود مشاهده نکنید و حتی ممکن است در ابتدای درمان جوش صورت از این محصولات، متوجه تحریکات پوستی مانند قرمزی، خشکی و لایه لایه شدن پوست شوید. ممکن است پزشک برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، دستورالعمل هایی را به شما پیشنهاد کند، مانند افزایش تدریجی در میزان داروی مصرفی، شستن داروها بعد از گذشت یک مدت زمان مشخص و یا تغییر دارو و استفاده از نوعی داروی دیگر. شایع ترین داروهای تجویزی موضعی برای درمان جوش عبارتند از:

• رتینوئیدها: این محصول در قالب کرم، ژل و لوسیون عرضه شده است. داروهای رتینوئید از ویتامین A مشتق شده اند و شامل ترتیینوئین، آداپالن و تازاروتن می شوند. شما باید این دارو را در موقع شب مصرف کنید. در ابتدا به صورت سه بار در هفته و سپس به صورت روزانه. این دارو با جلوگیری از بیرون زدن فولیکول های مو، جوش را درمان می کند.
• آنتی بیوتیک ها: این داروها با از بین بردن باکتری های اضافی و کاهش قرمزی پوست، جوش را درمان می کنند. برای چند ماه ابتدایی شروع درمان، ممکن است شما رتینوئید و آنتی بیوتیک را با هم مصرف کنید. آنتی بیوتیک را در صبح و رتینوئید را در شب مصرف کنید. آنتی بیوتیک ها اغلب با بنزوئیل پراکسید ترکیب می شوند تا احتمال مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک کاهش یابد. نمونه هایی از آنها عبارتند از کلیندامایسن با بنزوئیل پراکسید و اریترومایسن با بنزوئیل پراکسید.
• داپسون (با نام تجاری Aczone): این ژل زمانی بسیار مؤثر است که با رتینوئید موضعی ترکیب شود. قرمزی و خشکی پوست ازجمله عوارض جانبی استفاده از این دارو هستند.

داروهای خوراکی

• آنتی بیوتیک ها: برای درمان جوش های صورت متوسط تا شدید به آنتی بیوتیک ها نیاز است تا میزان باکتری ها را کاهش دهند و با التهاب مبارزه کنند. ازجمله آنتی بیوتیکی که برای درمان جوش مورد استفاده قرار می گیرد تتراسایکلین هایی مانند مینوسیکلین و داکسی سیکلین است. پزشک به محض اینکه علائم شما شروع به بهبود یافتن نمود و یا اینکه روشن شد که این داروها نمی توانند جوش های شما را درمان کنند (معمولاً در عرض سه تا چهار ماه) به احتمال زیاد داروها را به صورت تدریجی کاهش خواهد داد. کاهش تدریجی با کاهش مصرف غیرضروری این داروها در یک مدت زمان طولانی، به پیشگیری از مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک کمک می کند. احتمالاً شما آنتی بیوتیک های موضعی و خوراکی را با هم مصرف می کنید.
• داروهای ضدبارداری ترکیبی: این قرص های ترکیبی خوراکی در درمان جوش زنان و دختران نوجوان مفید هستند. سازمان غذا و دارو سه محصولی که ترکیبی از استروژن و پروژسترون هستند (Ortho Tri-Cyclen، Estrostep و Yaz) را مورد تأیید خود قرار داده است. شایع ترین عوارض جانبی این داروها عبارتند از سردرد، حساسیت سینه ها، تهوع، افزایش وزن و خونریزی. یکی از عوارض بالقوه ی جدی، افزایش نسبی خطر لخته شدن خون است.عناصر ضد آندروژن در صورتی که آنتی بیوتیک ها نتوانند جوش ها را درمان کنند، می توان داروی اسپیرونولاکتون (آلداکتون) را برای زنان و دختران نوجوان در نظر گرفت. این دارو با خنثی کردن اثر هورمون آندروژن بر غدد چربی، تأثیرگذار خواهد بود. عوارض جانبی احتمالی شامل حساسیت سینه ها، دوره های قاعدگی دردناک و ذخیره پتاسیم است.
• ایزوترتینوئین: این دارو برای افرادی که به صورت شدیدی روی پوست خود جوش دارند، تجویز می شود. ایزوترتینوئین (Amnesteem، Claravis و Sotret) دارویی بسیار قوی است و برای افرادی که با روش های درمانی دیگر درمان نشده اند کاربرد دارد. ایزوترتینوئین بسیار مؤثر است؛ اما به دلیل عوارض جانبی بالقوه ی آن، پزشکان باید در تجویز آن برای بیماران بسیار دقت کنند. جدی ترین عوارض جانبی مصرف این دارو عبارتند از کولیت اولسراتیو، افزایش خطر افسردگی و خودکشی و نقص های مادرزادی شدید. در حقیقت، ایزوترتینوئین عوارض جانبی جدی به دنبال دارد که برای زنانی که در سن باروری هستند بسیار خطرناک است.