علت و درمان پرمویی زنان (هیرسوتیسم)

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.drfatehi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، ساختمان آژند ، بلوک B ، طبقه سوم ، واحد 309 تلفن مطب : 32245018 - 031

پرمویی به معنای رشد موهای زائد در قسمت هایی از بدن است که به طور معمول وجود ندارند. مقدار موی بدن شما عمدتاً با توجه به ساختار ژنتیکی تعیین می شود. طیف وسیعی از توزیع، ضخامت و رنگ عادی مو به علت تفاوت های ارثی وجود دارد. با این حال، هیرسوتیسم یکی از بیماری های پزشکی است که ممکن است ناشی از افزایش هورمون های مردانه به نام آندروژن ها، به وجود آید. زمانی که تعادل هورمون های بدن زنان به هم می خورد میزان تستوسترون بیشتری در بدن ایجاد و به علت افزایش هورمون مردانه رشد موهای زائد مشابه مردان بیشتر می شود. نام دیگر پرمویی در زنان هیرسوتیسم است. هیرسوتیسم وضعیت رشد ناخواسته و مردانه مو در زنان است و سبب می شود در برخی از نواحی مانند صورت، سینه و پشت که مردان معمولاً مو در می آورند، موهای تیره و ضخیم رشد کنند. ترکیبی از درمان های پزشکی و خود مراقبتی روش درمانی بسیاری از زنان مبتلا به هیرسوتیسم است.

عوامل ایجاد پرمویی زنان

پرمویی در زنان ممکن است به علل زیر باشد:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) این شایعترین علت پرمویی در زنان است. این یک اختلال است که باعث مشکلات هورمونی می شود.
• اختلالات غده هیپوفیز، غده فوق کلیوی یا غده تیروئید
• توموری در تخمدان که باعث ایجاد آندروژن اضافی می شود.
• مقاومت شدید به انسولین
• تغییرات هورمون های ناشی از یائسگی
• استفاده از استروئیدهای آنابولیک یا کورتیکواستروئیدها
• استفاده از دارو برای درمان آندومتریوز
• سایر داروهای خاص
• در بعضی موارد، علت آن مشخص نیست که به آن پرمویی ایدیوپاتیک گفته می شود.

علائم پرمویی در زنان

علائم و نشانه های پرمویی در زنان به علت اصلی بستگی دارد؛ اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. تغییر ناگهانی رنگ مو، سرعت رشد، ضخامت یا توزیع
2. موهای زائد در نواحی «مردانه» بدن مانند صورت، کمر، شکم، ران های داخلی و باسن.

تشخیص هیرسوتیسم

• پزشک با تمرکز ویژه روی چرخه قاعدگی بیمار، تاریخچه پزشکی او را بررسی می کند.
• در شرایطی که بیمار الگوی قاعدگی منظمی داشته باشد، هیرسوتیسم احتمالاً علت ژنتیکی یا ارثی دارد.
• در مواقعی که فرد قاعدگی نامنظم داشته باشد، علت آن می تواند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باشد.

موارد زیر همچنین ممکن است به شناسایی تومورها یا بی نظمی های جسمی منجر به هیرسوتیسم کمک کند:

• MRI از مغز
• CT اسکن غده آدرنال
• سونوگرافی از تخمدان

درمان هیرسوتیسم در زنان

• داروهای خوراکی ضد بارداری: قرص های کنترل بارداری یا سایر داروهای ضد بارداری هورمونی که محتوی استروژن و پروژسترون هستند، هیرسوتیسمی را که بر اثر تولید آندروژن ایجاد شده باشد، درمان می کنند. داروهای خوراکی ضد بارداری، درمانی رایج برای پرمویی در زنانی است که نمیخواهند باردار شوند. ممکن است عوارض جانبی ممکن شامل تهوع و سردرد را به همراه داشته باشد.
• آنتی آندروژن ها: این نوع از داروها مانع اتصال آندروژن ها به گیرنده هایشان در بدن می شوند. گاهی پس از شش ماه، مصرف داروهای خوراکی ضد بارداری تجویز می شوند، البته اگر داروهای خوراکی ضد بارداری به اندازه کافی مؤثر نباشند. رایج ترین آنتی آندروژن استفاده شده برای درمان هیرسوتیسم اسپیرونولاکتون (آلداکتون، کاروسپیر) است. نتایج مصرف آن معتدل بوده و حداقل شش ماه زمان می برد تا اثرات خود را نشان دهد. عوارض جانبی احتمالی شامل بی نظمی در قاعدگی است.
• کرم های موضعی: افلورنیتین (وانیژا) کرمی تجویزی مخصوص رفع موهای زائد صورت زنان است و باید دو بار در روز به طور مستقیم و در ناحیه درگیر روی صورت استعمال شود. این کرم ها، به رشد آهسته موهای جدید کمک می کند؛ اما رشد موها متوقف نخواهد شد. برای نتیجه بهتر می توان از لیزر درمانی نیز استفاده کرد.
• لیزر درمانی: برای رفع موهای زائد با لیزر ، اشعه ای از نور به شدت متمرکز (لیزر) از پوست شما عبور کرده تا فولیکول های مو را تخریب و از رشد مو جلوگیری کند. ممکن است دوره درمانی شما چندین جلسه طول بکشد. برای افرادی که موهای زائد مشکی، قهوه ای یا بور دارند این روش معمولاً گزینه بهتری از الکترولیز است. با پزشک خود درباره خطرها و منافع لیزرهای متفاوت که برای این روش استفاده می شود، صحبت کنید. افراد با پوست سبزه یا رنگدانه های تیره در معرض خطر بیشتری ناشی از عوارض جانبی لیزرهای خاصی هستند. عوارضی چون روشن یا تیره تر شدن رنگ پوست طبیعی، تاول زدن و التهاب.
• الکترولیز: این درمان شامل ورود سوزنی بسیار کوچک به داخل هر فولیکول مو است. سوزن جریان الکتریکی کوتاهی را به منظور آسیب و در نهایت تخریب فولیکول ساطع می کند. برای افرادی با موهای طبیعی به رنگ سفید یا بلوند، الکترولیز گزینه بهتری از لیزر درمانی محسوب می شود. الکترولیز ممکن است دردناک باشد، استفاده از کرم های بی حسی می تواند درد را اندکی کاهش دهد.