عمل پی آر کی (PRK) چیست؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]آدرس وب سایت : www.dreshraghi.ir
آدرس مطب : اصفهان ، چهارباغ بالا ، مجتمع كوثر 2 ، طبقه سوم ، واحد 527 تلفن مطب : 36205114 - 031

پی آر کی (PRK) نوعی جراحی چشم است که بر اساس لیزر صورت می گیرد. این نوع جراحی شباهت بسیاری به جراحی لیزیک دارد. عمل پی آر کی برای رفع عیوب انکساری چشم به کار میرود که شامل دوربینی ، نزدیک بینی و آستیگماتیسم چشم میشود. این روش که قدمت بیشتری از لیزیک دارد کاربرد بیشتری در جراحی اصلاح عیوب انکساری چشم نسبت به لیزیک یا لازک پیدا کرده است. اما عمل پی آر کی چیست و چگونه انجام میگیرد؟

پی آر کی نوعی عمل جراحی است که هدف از انجام آن ایجاد تغییر در شکل، انحنا و ضخامت قرنیه است. ساختار قرنیه متشکل از 5 لایه است که هر کدام نقش ویژه ای دارند. شکل و انحنای این لایه ها برای دید شفاف ضروری است، بطوری که اگر کمی انحنای نامناسب ایجاد شود، دید فرد از حالت شفاف خارج شده و مشکلات انکساری چشم مانند نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم ایجاد میشوند. خارجی ترین لایه قرنیه اپی تلیوم نام دارد که در طی جراحی پی آر کی بصورت دستی و با ابزار فیزیکی، با محلول الکی و یا با لیزر خارج میشود. پس از این مرحله، لیزر وارد کار شده و بوسیله انرژی آن، تغییراتی در انحنای قرنیه ایجاد میشود و نامنظمی های آن رفع میگردد. لیزر در این مرحله بر اساس ویژگی های چشم بیمار تنظیم شده و کارکرد اختصاصی دارد. لایه اپی تلیوم نیز قابلیت ترمیم خود را دارد و با گذشت زمان لایه اپی تلیوم جدیدی بر روی قرنیه تشکیل میگردد.

برداشتن لنز پانسمان بعد از پی ار کی

در طی چند روز اول پس از جراحی پی آر کی لازم است تا مراقبت هایی از چشم صورت بگیرد. یکی از این مراقبت های پس از عمل پی آر کی، استفاده از لنز پانسمان است. لنزهای پانسمان استفاده شده بعد از پی آر کی بر روی چشم قرار میگیرند تا لایه اپی تلیوم قرنیه که در طی جراحی حذف شده بود خود را بازسازی کند. این لایه سرعت رشد و ترمیم بالایی دارد و میتواند در طی پنج تا شش روز خود را بصورت کامل ترمیم کند. بنابراین لازم است تا لنز پانسمان بعد از پی آر کی به مدت پنج تا شش روز بر روی چشم عمل شده باقی بماند. معمولا پس از 5 یا شش روز فرد به پزشک مراجعه میکند تا این لنزها برداشته شوند. گاهی نیز ممکن است این مسئولیت به خود فرد واگذار شود. باید به این نکته توجه داشت که برداشتن لنز پانسمان ممکن است درد کمی به همراه داشته باشد اما درد شدید هنگام برداشتن لنز پانسمان نشانگر وجود خطر است. بنابراین در صورتی که خود فرد لنز پانسمان را بر میدارد و درد شدیدی احساس میکند لازم است تا فرایند برداشتن لنز متوقف شده و در سریع ترین زمان به پزشک اطلاع داده شود.

در طی دورانی که لنزهای پانسمان بر روی چشم قرار دارند باید مراقبت شود تا آب به چشم ها نخورد. استحمام نباید سر را شامل شود و شستشوی صورت تنها با پارچه خیس (و نه آب) باشد.

مراقبت های بعد از عمل پی آر کی چشم

پس از عمل پی آر کی چشم ممکن است فرد کمی احساس درد و ناراحتی داشته باشد. میتوان دردها را با مسکن های معمول رفع کرد. پزشک جراح قطره های چشمی و آنتی بیوتیک تجویز میکند که لازم است بصورت منظم و بر اساس برنامه تجویز شده مصرف شوند. سایر مراقبت های بعد از عمل پی آر کی شامل موارد زیر است:

• از عینک آفتابی مناسب و استاندارد استفاده شود
• داروهای تجویزشده بصورت منظم مصرف شوند
• از فعالیت های که نیاز به کارکشیدن شدید از چشم دارند، مانند مطالعه یا کار با تلفن هوشمند و تماشای تلویزیون خودداری شود.
• از ورزشهای سنگین و دارای درگیری فیزیکی مانند فوتبال دوری شود
• از مالش چشم ها خودداری گردد
• از برخورد آب با چشم، از جمله آب آلوده مانند آب رودخانه دوری شود.
• در زمان مشخص شده برای ویزیت چشم اقدام شود.
• در صورتی که درد و ناراحتی شدید و تشدید شونده در چشم ها احساس میشود در سریعترین زمان با پزشک متخصص مشورت گردد.

هزینه عمل پی آر کی چشم

عمل پی آر کی نسبت به عمل معروف دیگر، یعنی لیزیک، هزینه کمتری را برای بیمار در پی دارد. با این حال مشخص کردن هزینه عمل پی آر کی دشوار است. هزینه نهایی عمل پی آر کی چشم به عوامل مختلفی وابسته است، از جمله هزینه مرکز درمانی، اینکه این عمل در یک یا هر دو چشم انجام میشود یا خیر، شهر و ... . بنابراین بهترین روش برای آگاهی از هزینه عمل پی آر کی چشم، مشورت با پزشک متخصص است.