با افزایش سن، چین و چروک های صورت در اثر آسیب ناشی از آفتاب و نیروی جاذبه شکل می گیرند. چین و چروک های صورت همزمان با تجزیه کلاژن و فیبرهای الاستین حمایت کننده زیر سطح پوست بیشتر نمایان خواهند شد. جایگزینی کلاژن و الاستین از بین رفته یا تجزیه شده با مواد زیست تجزیه پذیر جدید در لایه میانی پوست یکی از گزینه هایی است که به کاهش چین و چروک ها و خطوط روی صورت کمک می کند که با تزریق فیلر ممکن می شود. تزریق ژل یا فیلر از روش های حجم دهی است که با هدف جوانسازی و رفع چین و چروک استفاده می شود. فیلرها را پرکننده های پوستی می نامند و برای رفع عیوب پوست و زیبایی لب، چانه، گونه، زیر چشم و سایر نواحی به صورت موضعی زیر پوست تزریق می شوند.

فیلرها یا چربی هایی هستند که از بدن انسان خارج شده و به ناحیه ای که باید حجم آن افزایش یابد تزریق می شود یا اینکه می توان آن را توسط پزشک تهیه و به سادگی تزریق کرد. فيلر مي تواند چربي خود بدن، بافت زير پوستي يا فاسيايي يا انواع ژل ها را شامل شود. ژل ماده ژلاتینی مانندی است که با دلیل جبران تحلیل چربی، صاف کردن چین و چروک ها یا زاویه سازی و جوانسازی صورت زیر پوست تزریق می شود. از محبوب ترین ژل های تزریقی می توان به هیالورونیک اسید اشاره کرد. ژل هیالورونیک فضای بین کلاژن و الاستین پوست را با آب پر می کند و با نگهداری مایع در زیر پوست موجب حجیم سازی پوست خواهد شد در نتیجه پوست زیباتر و بدون چروک به نظر خواهد رسید.

انواع فیلر

فیلر دارای انواع متفاوتی می باشند که به اختصار به شرح محبوب ترین و بهترین ها می پردازیم:

فیلر اسید هیالورونیک (HA):

اسید هیالورونیک یک نوع قند طبیعی ژل مانند است که در بدن انسان وجود دارد. این ماده در هنگام نیاز باعث جمع شدگی پوست در نواحی مختلف بدن میشود. اسید هیالورونیک به دلیل طبیعی و کم خطر بودن، با کمترین عوارض ممکن محبوب ترین نوع فیلر در دنیا است. تأثیر این ماده معمولاً ۶ تا ۱۲ ماه پس از تزریق در بدن مشخص است و سپس نیاز به تزریق مجدد دارد.

فیلر هیدروکسی آپاتیت کلسیم (CaHA):

هیدروکسیل آپاتیت کلسیم، ماده ای بسیار ظریف و میکروسکوپی است که به دلیل همبستگی بیشتر هنگام تزریق تأثیر بیشتری نسبت به اسید هیالورونیک دارد و معمولاً تا یک سال دوام دارد. البته باید به این موضوع دقت داشت این ماده بیشتر در چربی های عمیق مورد استفاده قرار می گیرد و با نظر پزشک در کنار اسید هیالورونیک و برای نواحی خاص بدن تجویز می شود.

فیلر پلی لاکتیک اسید:

فیلر پلی لاکتیک اسید جزء فیلر های مستقیم نیست و تأثیر آن با گذشت زمان و تحریک کلاژن سازی در ناحیه ی تزریق مشخص میشود. این فیلر معمولاً در قسمت پایینی صورت برای محل خطوط خنده، حجم دهی لب و پر کردن گونه به کار گرفته می شود. پلی لاکتیک اسید در سه یا چهار دوره یک ماهه تزریق می شود و معمولاً اثری نیمه دائمی و چندساله دارد.

فیلر چربی:

این نوع فیلر کمی دردناک تر از انواع دیگر به نظر می رسد. این فیلر با برداشتن چربی از بدن شخص (ران، شکم و…) و تزریق آن به صورت انجام می شود. این روش چون از چربی بدن خود شخص استفاده میشود احتمال بروز حساسیت و ناسازگاری بسیار بعید است.

تفاوت ژل و فیلر

فیلر به کلیه پرکننده های پوستی از جمله ژل و چربی استخراج شده از بدن خود فرد گفته می شود. در واقع ژل نوعی فیلر است؛ ولی عامه مردم تصور دیگری از این دو عنوان دارند. فيلر به معناي پركننده واژه گسترده تري است كه ژل را نيز در بر مي گيرد. فیلر به طور کلی به هر ماده ی طبیعی یا مصنوعی که برای بازگرداندن حجم از دست رفته ی بافت پوست و یا برای پیشگیری از ایجاد یا رفع چین و چروک پوست میباشد گفته می شود.
ژل ها خود نوعی فیلر پوستی هستند؛ اما این به این معنی نیست که هر نوع فیلر پوستی نیز ژل حساب میشود. تزریق ژل جزء روش های غیر تهاجمی و سریع برای ایجاد اصلاحات مختلف در پوست مانند بازگرداندن و افزایش حجم صورت، حجیم سازی لب ها ، کاهش چین و چروک و… می باشد. ژل ها به دو دسته ژل های نیمه ماندگار و ژل های ماندگار تقسیم می شوند. لازم است بدانید ژل های دائمی و ماندگار که به عنوان پاژ شناخته میشوند، عوارض شدیدی را به همراه دارند و در برخی از مواقع سبب مرگ می شوند به همین سبب امروزه از این ژل ها استفاده نمی شود.

کاربردهای تزریق ژل یا فیلر

• حجم دهی و اصلاح کانتور صورت
• درمان افتادگی و فرورفتگی های زیر چشم
• رفع چین و چروک های مختلف از جمله خطوط پیشانی ، خط اخم، خطوط پنجه کلاغی، خط خنده و …
• افزایش اندازه، بهبود شکل و تقارن لب ها
• افزایش حجم و زیبا سازی شکل گونه ها
• جوانسازی و حجم دهی به پشت دست

مزایای تزریق ژل و فیلر

• به دست آمدن نتایج مثبت بلافاصله پس از پایان تزریق
• غیرتهاجمی بودن روش تزریق ژل و عدم نیاز آن به جراحی
• بازدهی بالا و نتایج رضایت بخش
• نتایج طبیعی
• عدم نیاز به مسکن یا داروی بیهوشی
• قابل اجرا در طول مدت زمان کم
• نداشتن دوره نقاهت
• قابلیت بازگشت و اصلاح نتیجه در صورت ناراضی بودن بیمار
• دارای تأییدیه ایمنی و سلامت از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)
• نقاط تزریق فیلر و ژل در صورت
• ناحیه اطراف فک و چانه
• اطراف چشم، پلک، گونه و خط گونه
• لب

نحوه تزریق ژل یا فیلر

ناحیه درمان قبل از تزریق تمیز و ضدعفونی و به طور موضعی بی حس می شود. بسیاری از ژل ها حاوی لیدوکائین، نوعی داروی بی حسی ملایم، است تا ناراحتی بیمار در طول درمان و پس از آن به حداقل برسد. متخصص مقدار معینی از ژل را در نقطه مناسب زیر پوست تزریق می کند.

اقدامات قبل از تزریق ژل یا فیلر

• حداقل ۱۰ روز قبل از تزریق ژل از مصرف آسپیرین، داروهای ضد التهابی (مانند ایبوپروفن، ژلوفن و ادویل)، روغن ماهی، ویتامین E و هرگونه ویتامین یا دارویی که باعث افزایش احتمال خونریزی در شما می شود، پرهیز کنید.
• حتماً داروهای مصرفی (درمانی، ویتامینی یا گیاهی) خود را با پزشک چک کنید تا عارضه ای برایتان پیش نیاید.
• حداقل تا ۲۴ ساعت قبل از تزریق ژل نوشیدنی های الکلی مصرف نکنید. الکل باعث افزایش احتمال خونریزی و کبودی می شود.
• تا ۲ هفته قبل از تزریق ژل درمان های دندانی (شامل جرم گیری) انجام ندهید.
• در روز جلسه ی درمانی، با صورتی پاک به کلینیک مراجعه کنید. از لوازم آرایشی و کرم های مرطوب کننده استفاده نکنید.
• اگر سابقه ی تبخال زدن (ابتلا به ویروس هرپس سیمپلکس) دارید، حتماً در جلسه ی مشاوره به پزشک بگویید. ممکن است برای پیشگیری از تبخال نیاز باشد که دارویی مصرف کنید.

مراقبت های بعد از تزریق ژل یا فیلر

• محلی که تزریق انجام شده را حداقل تا ۲۴ ساعت ماساژ ندهید.
• به مدت دو هفته از قرار گیری به مدت طولانی در معرض تابش مستقیم آفتاب و انجام سولاریوم خودداری نمایید.
• از انجام فعالیت های از قبیل ورزش کردن و نوشیدنی های الکلی که موجب افزایش جریان خون زیر پوست می گردد طی ۲۴ ساعت بعد از تزریق کردن ماده فیلر خودداری نمایید.
• در صورت تزريق ژل به لب از مصرف نوشیدنی های گرم و تماس لب با آب گرم خودداری نمایید.

افراد منع از تزریق فیلر

• افرادی که مبتلا به دیابت هستند و از انسولین استفاده می کنند.
• افرادی که داروی آسپیرین یا وارفارین مصرف می کنند.
• افرادی که دارای بیماری های سیستم ایمنی مانند لوپوس و روماتیسم و سندرم نفروتیک هستند.
• افرادی که سابقه سکته قلبی دارند.
• زنان باردار یا شیرده
• افرادی که مبتلا به آسم و حساسیت های شدید هستند.
• افرادی که دارای مشکلات مربوط به انعقاد خون هستند.
• افرادی که در 6 ماه گذشته و یا 6 ماه پیش رو قصد یا سابقه مصرف اکوتان را دارند؛ چراکه این دارو خطر کلوئید یا اسکار به همراه دارد.
• افرادی که پلاک دهان و دندان دارند.
• افراد دارای بیماری قلبی تحت درمان
• افرادی که دارای سابقه سکته مغزی هستند.

ماندگاری فیلر و ژل

ماندگاری نتایج تزریق ژل یا فیلر به نوع فراورده، ناحیه درمان و خود بیمار بستگی دارد. ماندگاری اثر ژل های بر پایه هیالورونیک اسید (HA) از بقیه ژل ها کوتاهتر است و به همین دلیل این ژل غالباً به بیمارانی توصیه می شود که برای اولین بار این درمان زیبایی را انجام می دهند. اثرفیلرهاا پس از 6 تا 18 ماه از بین می رود.

عوارض تزریق ژل و فیلر

عوارض جانبی فیلرها معمولاً حداقل بوده و مدیریت آن آسان است. علائم شایع گزارش شده عبارتند از:

• تورم در محل تزریق
• کبودی
• خارش
• درد در روزهای بعد از تزریق

در موارد کمتر رایج، ممکن است عوارض جانبی نادرتری را تجربه کنید. عوارض جانبی نادر عبارتند از:

• سر درد
• تاری دید
• واکنش آلرژیک
• عفونت
• تغییر رنگ یا تغییر رنگدانه پوست

یکی از معضلات اصلی فیلرها زمانی است که تزریق درست انجام نشود و یا به دست افراد غیر حرفه ای این تزریق ها انجام بگیرد. مشکل زمانی ایجاد می شود که فیلر به اشتباه به داخل رگ تزریق می شود که در نتیجه باعث نکروز شدید و وسیع در فرد خواهد شد. در اثر این نکروز یک تکه از پوست می میرد و فرد آن تکه از پوست رو از دست خواهد داد.

هزینه تزریق ژل و فیلر

قیمت تزریق ژل به گونه با توجه به عوامل مختلف می تواند متفاوت باشد. برخی از تأثیرگذار ترین عوامل بر هزینه عبارت است از:

• دستمزد متخصص
• کیفیت مواد مصرفی
• وسعت ناحیه
• مقدار موادی که در هنگام تزریق ژل استفاده می شود.

راهکارهای افزایش ماندگاری فیلرها

برای حفظ نتایج درمان پزشکان توصیه می کنند مراقب سلامت عمومی بدن و همچنین سلامت پوست خود باشید. چندین روش وجود دارد که برای افزایش دوام فیلرهای تزریقی توصیه می شود:
به حداقل رساندن قرارگیری در معرض اشعه فرابنفش
یکی از رایج ترین دلایل آسیب پوستی قرارگیری بیش از حد در معرض نور UV است. محافظت مداوم در برابر اشعه خورشید پس از انجام درمان های مراقبت پوستی می تواند به حفظ نتایج کمک کند. طی قرارگیری در معرض نور خورشید، از ضدآفتاب ها با SPF 45 یا بالاتر برای محافظت از پوست در برابر اشعه مستقیم UV استفاده کنید.
مراقبت مداوم از پوست
سالم نگه داشتن پوست و مرطوب کردن آن می تواند به حفظ نتایج درمان کمک کند. نوشیدن مقادیر فراوان آب به آب رسانی به پوست کمک کرده و اثر فیلرهای هیالورونیک را بهبود می بخشد. پس از تزریق، پزشک ممکن است برای تکمیل اثر ژل تزریق شده، استفاده از محصولات مراقبت پوستی را توصیه کند.
از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید
پیروی از یک رژیم غذایی سالم شامل میوه و سبزیجات، غلات کامل و پروتئین های فاقد چربی و تا حد امکان اجتناب از غذاهای فرآوری شده و فاقد ارزش تغذیه ای می تواند به بهبود حداکثری نتایج حاصله کمک کند. مصرف زیاد غذاهای فرآوری شده و فاقد ارزش تغذیه ای می تواند باعث افزایش التهاب در بدن و در نتیجه تسریع متابولیسم ژل تزریق شده شود.
در ورزش کردن مراقب باشید
تزریق ژل یکی از مواردی است که در آن به فرد توصیه می شود از انجام ورزش زیاد اجتناب کند. اگرچه افراد اغلب ترغیب می شوند از لحاظ فیزیکی فعال باشند؛ اما فعالیت بیش از حد و سوزاندن مقدار زیاد کالری پس از تزریق فیلر می تواند سرعت از بین رفتن آن را افزایش دهد. سرعت متابولیسم بدن فرد، سرعت از بین رفتن نتایج را تحت تأثیر قرار می دهد به طوریکه هر چه متابولیسم فرد سریع تر باشد فرد طی مدت زمان کوتاه تری نیاز به انجام مجدد تزریق خواهد داشت. به خاطر بسپارید که اگر ورزشکار هستید زودتر به تجدید درمان نیاز پیدا خواهید کرد.
از استرس پرهیز کنید
استرس می تواند روند پیری را تسریع کرده و علائم آن را تشدیدکند. در حالیکه استرس تبدیل به بخشی از زندگی روزمره ما شده و اجتناب از آن دشوار است، کاهش حداکثری سطح استرس اثرات مثبت انکارناپذیری روی بدن فرد دارد. یک راه بهبود دوام نتایج به دست آمده کاهش استرس های غیرضروری است.
نگهداری منظم درمان
بهترین راه برای افزایش دوام نتایج انجام منظم درمان های نگهدارنده است. انجام این نوع درمان قبل از از بین رفتن نتیجه به افزایش تاثیر روش های تزریقی کمک کرده و در برخی موارد عضلات را به گونه ای تحت تاثیر قرار می دهد که به صورت مؤثرتری به ماده تزریقی پاسخ دهند؛ یعنی اگر فرد انتظار دارد نتیجه 10 ماه دوام داشته باشد بهتر است درمان نگهدارنده 8 یا 9 ماه بعد انجام شود. انجام تزریق نگهدارنده پیش از از بین رفتن نتیجه باعث می شود فرد ظاهری جوان تر پیدا کند.

---