سرخوردگی و لغزش مهره گردن

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]آدرس وب سایت : www.drshekarchizadeh.ir
آدرس مطب : اصفهان چهارباغ بالابین زمزم و دروازه شیرازکوچه مختاری ساختمان جم طبقه زیرزمین تلفن مطب : 36622101 - 031

سرخوردگی یا لغزش مهره گردن یا اسپوندیلولیستزیس زمانی اتفاق می افتد که یکی از مهره ها از جای خود در ستون فقرات خارج شود. ممکن است به جلو، عقب لیز بخورد یا مهره زیرین را فشار دهد و باعث درد و فشار در گردن یا پشت شود.

اگر یکی از هفت مهره اول در گردن شما تحت تاثیر قرار گرفته باشد، پزشک ممکن است وضعیت شما را به طور خاص به عنوان اسپوندیلولیستزیس در ستون فقرات گردنی معرفی کند.

سرخوردگی مهره گردنی یا اسپوندیلولیستزیس چیست؟

هنگامی که یکی از مهره های شما از جای خود می لغزد، می تواند باعث خم شدن تدریجی گردن یا تنگی کانال نخاعی شود. برخی از افراد به محض لیز خوردن دیسک از جای خود احساس درد می کنند، اما برخی دیگر ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنند.
انواع و علل مختلفی برای اسپوندیلولیستزیس وجود دارد، از جمله:

• اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو: با افزایش سن، دیسک های ما آب خود را از دست می دهند و باعث می شود مهره ها در جای خود سخت تر شوند. این شایع ترین نوع اسپوندیلولیستزیس است.
• اسپوندیلولیستزیس مادرزادی: چینش غیرطبیعی مهره ها که از بدو تولد وجود دارد، خطر بیشتری برای سر خوردن از جای خود ایجاد می کند.
• اسپوندیلولیستزیس ایستمی: شکستگی های استرسی کوچک در مهره ها، استخوان را ضعیف می کند و باعث می شود که از جای خود خارج شود.
• اسپوندیلولیستزیس تروماتیک: یک آسیب ناگهانی و جدی باعث می شود که یک شکستگی ستون فقرات اتفاق افتاده یا مهره از جای خود خارج شود.
• اسپوندیلولیستزیس پاتولوژیک: برخی بیماری ها (مانند پوکی استخوان، تومورها یا عفونت) می توانند ستون فقرات را ضعیف کرده و خطر لغزش را افزایش دهند.
• اسپوندیلولیستزی پس از جراحی: به ندرت، جراحی ستون فقرات می تواند باعث لغزش شود.

علت لغزش مهره گردن یا اسپوندیلولیستزیس

• اسپوندیلولیستزیس ناشی از تغییرات در مفاصل فاست ستون فقرات است. این مفاصل کوچک به هم متصل هستند و مهره ها را در یک راستا نگه می دارند و در عین حال به ستون فقرات اجازه حرکت می دهند. دیسک های ستون فقرات به محافظت از مفاصل کمک می کنند.
• با افزایش سن، دیسک ها صاف می شوند و به مفاصل فاست اجازه می دهند شکسته شوند یا از جای خود خارج شوند. هنگامی که مهره ها کمی به سمت جلو حرکت می کنند، به آن اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو یا شبه اسپوندیلولیستزیس می گویند.
• نقایص استخوانی نیز می تواند باعث اسپوندیلولیستزیس شود. استخوان هایی که مفاصل فاست را به هم متصل می کنند در برخی افراد مستعد شکستگی های استرسی هستند که باعث می شود مهره ها از جای خود خارج شوند.

علائم سرخوردگی مهره گردن یا اسپوندیلولیستزیس

1. علائم ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند. معمولا با استراحت بهتر می شوند، اگرچه ممکن است به طور کامل از بین نروند.
2. اسپوندیلولیستزیسی که گردن را تحت تاثیر قرار می دهد به طور کلی باعث گردن درد می شود. درد اغلب به تیغه شانه یا پشت سر می رسد. این بیماری حتی ممکن است باعث درد و بی حسی در بازوها یا پاها شود.
3. علائم جدی نیز شامل از دست دادن کنترل مثانه یا روده است. اگر در کنترل عملکردهای بدن مشکل دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سرخوردگی مهره گردنی یا اسپوندیلولیستزیس چگونه تشخیص داده می شود؟

اسپوندیلولیستزیس گردن را می توان با معاینه کامل و آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) تشخیص داد. این تست های تصویربرداری به پزشک شما اجازه می دهد تا ببیند آیا مهره ها از جای خود لیز خورده اند یا خیر.

درمان سرخوردگی مهره گردن یا اسپوندیلولیستزیس

اسپوندیلولیستزیسی که گردن را تحت تأثیر قرار می دهد، نیاز به مراقبت های مجرب برای کمک به رفع علت این بیماری و کمک به مدیریت درد و علائم دارد. گزینه های درمانی ممکن است شامل مدیریت درد، فیزیوتراپی و کاردرمانی، بستن بریس، تزریق استروئید و جراحی باشد.

مدیریت درد:

مدیریت موثر درد می تواند به شما کمک کند تا علائم را تسکین دهید و بار دیگر از فعالیت های مورد علاقه خود لذت ببرید. پزشک شما درباره گزینه های مدیریت درد، از جمله تسکین درد بدون نسخه یا تجویزی صحبت خواهد کرد.

فیزیوتراپی:

یک فیزیوتراپ می تواند به شما کمک کند تا گردن خود را تقویت کرده و تمریناتی را که به افزایش دامنه حرکتی شما کمک می کند به اشتراک بگذارد. یک درمانگر همچنین می تواند به شما کمک کند تا فعالیت های روزانه - از خوابیدن، رانندگی و شستن ظرف ها - را برای به حداقل رساندن درد و کاهش علائم خود تنظیم کنید.

بستن بریس:

در صورت داشتن اسپاسم عضلانی، استفاده از بریس می تواند کمک کننده باشد.

تزریق کورتیکواستروئیدها:

تزریق استروئید به طور مستقیم در ناحیه آسیب دیده می تواند به کاهش تورم و تسکین درد کمک کند. کورتیکواستروئیدها تسکین موقتی دارند. پزشک شما در مورد اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر صحبت خواهد کرد.

آیا برای سرخوردگی مهره گردن یا اسپوندیلولیستزیس گردن نیاز به جراحی است؟

فیزیوتراپی و یک رویکرد درمانی محافظه کارانه اغلب می تواند علت و علائم اسپوندیلولیستزیس گردنی را برطرف کند. اگر علائم و درد شما بهبود نیافت، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند، مانند:

• میکرودیسککتومی
• همی لامینکتومی
• دیسککتومی قدامی گردن با فیوژن
• لامینکتومی
• همجوشی ستون فقرات