بستن لوله های رحمی در خانمها، يك عمل جراحي ساده و كم خطر است. این عمل در طي بيهوشي عمومي يا بي حسي موضعي قابل انجام است و توسط متخصص زنان، قابل انجام است.این عمل بصورت سرپايي و يا يك روز اقامت دربيمارستان انجام می شود.

روش بستن لوله ها چگونه از بارداری پیشگیری می کند؟

• برای ایجاد بارداری، باید اسپرم به تخمک برسد. در طی این عمل، بستن لوله ها، از رسيدن اسپرم و تخمك به يكديگر و تشكيل سلول تخم جلوگیری می کند.

میزان اثر بخشی روش بستن لوله های رحمی چقدر است؟

• اثر بخشی این روش بیش از 99 درصد است.

بستن لوله های رحمی به عنوان روش پیشگیری از بارداری، چه مزایایی دارد؟

• دايمي است
• اثربخشي بالا دارد.
• نيازی به ياد آوري و مراجعه مكرر ندارد.
• عارضه ای براي سلامتي فرد استفاده كننده روش در دراز مدت ندارد.
• تاثيری درروابط جنسي ندارد.
• موجب كاهش ابتلا به سرطان تخمدان می شود.

بستن لوله های رحمی به عنوان روش پیشگیری از بارداری چه معایبی دارد؟

• این روش باید از طریق عمل جراحی انجام شود و به همین دلیل پر هزينه و دشواراست. ودر صورت پشیمان شدن فرد از انجام این عمل، نیازمند یک عمل جراحي دوباره برای برگشت باروري است.
• بستن لوله های رحمی، عوارض ناشایعی دارد که در برخی موارد مشاهده می شود. احتمال تغيير ميزان خونريزي قاعدگي، خطرهاي بيهوشي (به ميزان بسيار كم).

در برخی موارد باید عمل بستن لوله ها را به تاخیر انداخت:

• بيماري هاي التهابي لگن در سه ماهه اخير
• بيماري تروفوبلاستيك بدخيم
• سابقه اخير بيماري هاي قلبي حاد
• ابتلا به ترومبوز وريدهاي عمقي (DVT) يا آمبولي ريه
• خونريزي واژينال بدون علت مشخص
• مشكلات دوران بارداري
• زايمان و پس از زايمان
• بيماري هاي فعال مقاربتي (STIs)
• سرطان هاي لگن

نکات مهم درباره جراحی بستن لوله های رحمی

• بستن لوله هاي رحمي را می توان پس از رفع هر كدام از مشكلات ذکر شده انجام داد. چون این روش، به سختی قابل برگشت است. انجام مشاوره دقيق در مورد كم بودن احتمال موفقيت، پرهزينه و دشوار بودن عمل جراحي برگشت توانايي باروري ضروری است.
• این روش براي زوجهایی مناسب است كه خانواده خود را از نظر تعداد فرزند كامل نموده و از زندگي با ثباتي برخوردارند. پیش از انجام این عمل،كسب رضايت فرد و همسر او ضروری است.

بستن لوله های رحمی چه زمانی باید انجام شود؟

• بستن لوله هاي رحمي درهرزماني از سيكل قاعدگي ،درصورت اطمينان از باردارنبودن متقاضي قابل انجام است .
• دو هفته اول سيكل قاعدگي، دوره زماني مناسب تري است.
• پس از زايمان طبيعي
• هنگام سزارين (بستن لوله هاي رحمي براحتي امكان پذير است)،
• پس از سقط عفوني و نيز در فاصله زماني 42-7 روز پس اززايمان ، زمان مناسبي براي انجام اين عمل نيست.

بستن لوله های رحمی به چه روشهایی انجام می شود؟

بستن لوله هاي رحمي به دو روش انجام می شود :

1. روش شکمی
2. از طریق واژینال

روش شكمي به سه شكل زیر انجام می شود:

1. لاپاراسكوپي
2. لاپاراتومي
3. ميني لاپاراتومي

هيستروسكوپي این روش با استفاده از دوربینهای مخصوص و از طریق واژینال انجام می شود.

اقدامات قبل از بستن لوله های رحمی

پیش از بستن لوله های رحمی انجام ازمایشها و معاینه های زیر ضروری است.

• سابقه بيماري ها: اگر بیماری خاصی دارید حتما با پزشکتان در میان بگذارید.
• انجام β-hcG (درمواردغير همزمان با سقط و بارداري)
• سايرآزمايشهای ضروری در مورداعمال جراحي غير اورژانس
• معاينه لگني (بجز موارد بارداري)
• اندازه گيري فشارخون
• پاپ اسمير

پیش از مراجعه به بیمارستان برای انجام عمل بستن لوله ها نکات زیررا رعایت کنید.

• از خوردن مايعات و مواد غذايي حداقل 8ساعت قبل از عمل پرهیز کنید.
• از داروی خاصی آز 24 ساعت قبل از عمل استفاده نکنید.مگر به تجويز پزشك.
• شب قبل از عمل حمام کنید.
• از لباس هاي تميز و راحت پیش از مراجعه برای عمل جراحی و یا عمل سرپایی و پس از آن ،استفاده کنید.
• بهتر است لوازم زينتي و لاك ناخن نداشته باشید، زیرا بررسی بستر ناخن شما در حین عمل برای بررسی علایم سیانوز و کمبود اکسیژن کمک کننده است.
• براي برگشت به منزل ،در صورت امكان یک همراه داشته باشید.

پس از عمل نکات زیر را به خاطر بسپارید :

1-مراقبت هاي بعد از عمل :

• حمام كردن روزانه
• استفاده از مسكن (در موارد احساس درد)
• تميز و خشك نگه داشتن محل بخيه
• نداشتن رابطه زناشويي حداقل تا يك هفته

2- نياز نداشتن به استفاده از روش کمکی

در صورت بروز هر کدام از علایم زیر به یک مرکز درمانی مراجعه کنید:

• تب بالاتر از 38 درجه
• درد و تورم محل عمل و خروج چرك و خون از آن تا يك هفته و قرمزي محل عملي كه بدتر شود يا از بين نرود
• درد شكمي كه بدتر شده يا از بين نرود
• از حال رفتن، گيجي شديد در چهار هفته اول به ويژه در هفته اول پس از عمل

پس از عمل برای ویزیتهای پیگیری مراجعه کنید:

• در فاصله 7 روز بعد از عمل برای كشيدن بخيه ها و معاينه محل عمل به پزشکتان مراجعه کنید.
• در صورت داشتن IUD ، در اولين سيكل قاعدگي پس از عمل براي خروج آن، مراجعه کنید.
• در صورت نگرانی در مورد عوارض و برای دریافت راهنمايي و مشاوره ویا در صورتی که مشكل خاصی دارید به ماما یا پزشکتان مراجعه کنید.

آیا ممکن است با وجود بستن لوله های رحمی، باردار شویم؟

احتمال حاملگی در افرادTL شده بسیار کم است. علائم زیر می توانند نشانه ای احتمالی از بارداری باشند. بنابراین درصورت بروز علایم زیربه ماما یا پزشک مراجعه کنید.

• تاخيرپریود، تهوع، حساس شدن پستان ها، درد و حساسيت زير شكم و خونريزي، واژينال
• حاملگي بعد از TL بدون وجود هيچ اشكال تكنيكي در عمل بستن لوله هاي رحمي ممكن خواهد بود.
• در صورت شك به حاملگي بايد از نظر EPبارداری خارج رحمی، نيز بررسي شوید.

چه سنی برای بستن لوله های رحمی مناسب است؟

• اين عمل براي خانم هاي چندزای بالاي 35 سال كه ديگر نمي خواهند تعداد فرزند بيشتري داشته باشند، بسيار مناسب است.
• در مورد افراد زير 30سال با توجه به احتمال طلاق، ازدواج مجدد و... انجام عمل مشروط به مشاوره دقيق و با در نظر گرفتن احتياط هاي لازم می باشد.

---