متقاضیان وب سایت | طراحی وب سایت پزشک | همکاری ورود اعضا | عضو جدید | مشترکین | ورود کاربران ارتباط با ما | درباره ما | انتقادات | پیشنهادات | نظرات | پشتیبانی | اطلاعات تماس جستجوی مطالب | جستجوی پیشرفته | جستجوی مطالب پزشکی | جستجوی مقالات | جستجوی مطالب سوالات پزشکی | بهداشت | سلامت | درمان | پرسش و پاسخ پزشکی | مشاوره پزشکی وب سایت پزشک | سایت های پزشکان | وب سایت شخصی پزشک | سایت دکتر صفحه اصلی شبکه اطلاع رسانی پزشک آنلاین
 
 
 [ 1389-01-19 ]  سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت ششم  
دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
بازديد از وب سايت : 3070570 مطالب سايت : 53
سوالات پاسخ داده شده : 2382 سوالات پزشكي : 2994
پيام هاي پاسخ داده شده : 15 پيام هاي كاربران : 116
www.drhaghighat.ir
 
دکتر مجید حقیقت | متخصص کلیه و مجاری ادراری


آیا سنگ سیستم ادراری فقط از یک ملح و کریستال خاصی تشکیل می‌گردد و یا ترکیبی از کریستالها نیز ممکن است باعث سنگ‌سازی گردد؟
گرچه ممکن است سنگ بصورت خالص از تجمع یک ملح و کریستال خاصی تشکیل گردد ولی معمولاً سنگ ادراری از ترکیب کریستالهایی با شکل مشابه و نزدیک به هم تشکیل می‌گردد بعنوان مثال کریستال اسید اوریک و اکسالات کلسیم قادر هستند بصورت ترکیب، باعث تجمع کریستالها و افزایش سایز سنگ بصورت ترکیبی گردند و یا ترکیب املاح آمونیوم و فسفات و کلسیم در سنگ‌های عفونی.

سنگ سیستئینی (cystein)
سیستئین یکی از املاح ادراری است که معمولاً غلظت آن در ادرار بسیار کم است ولی در نوعی بیماری نادر مادرزادی، میزان این ملح در ادرار بسیار بالا می‌رود که منجر به رسوب آن در ادرار و ایجاد سنگ ادراری از سن کودکی گردد که مشخصه تشخیصی این بیماری دیدن کریستال سیستئین در آزمایش ادرار است.

بیمار با سنگ ادراری معمولاً با چه علائمی مراجعه می‌کند؟
همانگونه که گفته شد ممکن است سنگ در سیستم ادراری هیچ‌گونه علامتی ایجاد نکند ولی در صورت حرکت سنگ و ایجاد انسداد و یا تحریک کلیه و مجاری ادراری منجر به ایجاد علامت می‌گردد. بدینصورت تا زمانی که سنگ در کلیه و بدون ایجاد انسداد و تحریک است به‌خصوص سنگ‌های کوچک، هیچ علامتی ندارد.

اگر سنگ بزرگ باشد و بروی بافت کلیه فشار آورد و یا در اثر حرکت سنگ از کلیه خارج گردد و با ورود به حالب (مسیر بین کلیه تا مثانه) ایجاد انسداد کند منجر به دردهای شدید در پهلو، شکم، تهوع و استفراغ و دفع خون از ادرار می‌گردد و یا با حرکت سنگ و ایجاد انسداد در مجرای ادراری باعث احتباس ادراری گردد و یا با تحریک مثانه باعث سوزش و تکرار ادرار شود.

روش تشخیص در این بیماران چیست؟
اولین نکته تشخیصی در سنگ‌های ادراری علامت دار، شکل و فرم درد است که درد معمولاً ناگهانی شروع می‌گردد و از پهلوی یک طرف درد شروع شده به شکم و حتی ناحیه تناسلی ممکن است انتشار یابد و همراه با تهوع و استفراغ و گاهی خونی شدن ادرار. این علائم ممکن است همراه با تب نیز باشد که وجود تب نشانه عفونی بودن سنگ و اورژانسی بودن شرایط بیمار است.

اقدامات پاراکلینیکی چه کمکی در تشخیص می‌کند؟
در آزمایش ساده ادرار، خون و گلبولهای قرمز در ادرار مشاهده می‌گردد که اولین و ساده‌ترین روش تشخیص می‌باشد.
در سونوگرافی ممکن است در مراحل اولیه و حاد حرکت سنگ هیچ نکته کمک کننده‌ای مشاهده نگردد. چون سونوگرافی در ناحیه کلیه و مثانه دقت بالاتری در تشخیص دارد و سنگی که از کلیه خارج شده و هنوز به مثانه نرسیده و در مسیر میانی حالب است با وجود درد شدید ممکن است در سونوگرافی هیچ نکته کمک کننده‌ای مشاهده نشود و سونوگرافی کاملاً نرمال گزارش شود. و یا ممکن است فقط مقداری هیدرونفروز (گشاد شدن کلیه در اثر انسداد درحالب بدلیل عبور و اثر انسداد سنگ) ایجاد کند.

در این‌گونه موارد استفاده از اشعه x و رادیوگرافی کمک کننده است. در 90% موارد در یک عکس ساده از کلیه تا مثانه (KUB) اگر کیفیت گرافی خوب باشد سنگ قابل مشاهده است. در صورتیکه عکس ساده کمک نکند تزریق داروی حاجب و انجامIVP (به اصطلاح عکس رنگی کلیه) کمک کننده است.

البته باید در نظر داشت که این پزشک است که تشخیص دهنده بیماری است نه سونوگرافی و عکس. روش‌های پاراکلینیکی شامل آزمایش و عکس و سونوگرافی به پزشک کمک می‌کند ولی تشخیص اصلی باید توسط پزشک داده شود بطوری که گاهی سونوگرافی و حتی گاهی عکس رنگی و MRI نیز تشخیص دهنده نیست و در نهایت تفسیر و تشخیص پزشک است که تشخیص قطعی و نهایی می‌باشد.

اگر با وجود اقدامات فوق باز تشخیص، قطعی و مسجل نشد آیا روش دیگری جهت کمک به تشخیص می‌باشد؟
البته گاهی به ندرت سی تی اسکن و یا MRI و در نهایت آندوسکوپی سیستم ادراری (سیستویورتروسکوپی) ممکن است جهت تشخیص قطعی لازم باشد.

ادامه دارد

http://www.drhaghighat.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=5265 

رژیم غذایی و پیش‌گیری از سنگ‌های ادراری
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت دهم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت نهم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت هشتم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت هفتم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت ششم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت پنجم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت چهارم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت سوم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت دوم
سنگ‌های سیستم ادراری - قسمت اول 

...

 

 

مطالب مرتبط :

 
تغذیه
بروز رساني : 03-03-1394
مطالب موجود : 674
تغذیه
پوست و مو
بروز رساني : 03-03-1394
مطالب موجود : 1333
پوست و مو
زنان
بروز رساني : 02-03-1394
مطالب موجود : 327
زنان
کودکان و نوزادان
بروز رساني : 31-02-1394
مطالب موجود : 99
کودکان و نوزادان
کلیه و مجاری ادرار
بروز رساني : 29-02-1394
مطالب موجود : 151
کلیه و مجاری ادرار
جراحی زیبایی
بروز رساني : 29-02-1394
مطالب موجود : 228
جراحی زیبایی
روانشناسی
بروز رساني : 28-02-1394
مطالب موجود : 215
روانشناسی
طب فیزیکی
بروز رساني : 28-02-1394
مطالب موجود : 212
طب فیزیکی
داخلی
بروز رساني : 23-02-1394
مطالب موجود : 119
بیماریهای داخلی
گوش ، حلق و بینی
بروز رساني : 20-02-1394
مطالب موجود : 171
گوش ، حلق و بینی
بهداشت و سلامت
بروز رساني : 14-02-1394
مطالب موجود : 171
بهداشت و سلامت
دهان و دندان
بروز رساني : 13-02-1394
مطالب موجود : 342
دهان و دندان
دارو
بروز رساني : 03-02-1394
مطالب موجود : 31
اطلاعات دارویی
طب مکمل
بروز رساني : 01-02-1394
مطالب موجود : 104
طب مکمل
جراحی
بروز رساني : 01-02-1394
مطالب موجود : 113
جراحی
دیابت
بروز رساني : 22-01-1394
مطالب موجود : 41
دیابت
قلب و عروق
بروز رساني : 15-01-1394
مطالب موجود : 74
قلب و عروق
کنترل درد
بروز رساني : 26-12-1393
مطالب موجود : 16
کنترل درد
گفتار درمانی
بروز رساني : 24-12-1393
مطالب موجود : 39
گفتار درمانی
اعتیاد
بروز رساني : 18-12-1393
مطالب موجود : 32
اعتیاد
پزشکی ورزشی
بروز رساني : 03-09-1393
مطالب موجود : 23
پزشکی ورزشی
عفونی
بروز رساني : 04-08-1393
مطالب موجود : 15
عفونی
ارتوپدی
بروز رساني : 09-07-1393
مطالب موجود : 34
ارتوپدی
خانواده
بروز رساني : 24-02-1393
مطالب موجود : 14
خانواده
آخرین مطالب
1 - چه غذاهایی باعث آرامش می شود ؟
2 - ریزش مو
3 - توصیه فست فودی
4 - رفع نفخ شیر مادر
5 - چربی‌های بدن با چه مواد غذایی می‌‌سوزند ؟
6 - ده ماده غذایی ضد پیری را بشناسید
7 - نقش اسپری در درمان حساسیت ریوی یا آسم کودکان
8 - تخمدان پلی کیستیک
9 - رازهای موفقیت در کاشت یا پیوند مو
10 - لیپوساکشن به روش بادی جت
پربیننده ترین ها
1 - هیستروسالپنگوگرافی(عکس رنگی رحم)
2 - مصرف مكمل زينک چه تاثيری بر سلامت پوست و مو دارد ؟
3 - یک روش خانگی وموثر درمان جوشهای زیر پوستی
4 - خارش پوست و علل آن
5 - هفته به هفته با جنین در بارداری - هفته 7 تا 10
6 - چهار رمز طلایی برای بستن منافذ باز پوست
7 - عوامل تشدید کننده پسوریازیس یا بیماری پوستی صدف
8 - جوانسازی پوست با آر اف فرکشنال یا میکرونیدلینگ آر اف (RF Fractional)
9 - دردهای شکمی در بارداری
10 - جای جوش صورت وروش های درمان آن
پزشکان متقاضی وب سايت
در پي سوء استفاده برخي افراد از نام و اعتبار شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين که اقدام به عقد قرارداد با پزشکان از طرف اين مجموعه نموده اند ، بدينوسيله به اطلاع ميرساند اين افراد هيچگونه ارتباطي با شبکه اطلاع رساني پزشک آنلاين نخواهند داشت .

لطفا در صورت مشاهده اين افراد ضمن گرفتن مشخصات کامل شخص ، با شماره 6694591-0311 تماس حاصل فرماييد تا برابر قانون و مقررات برخورد شود .

بديهي است در صورت همکاري با اين افراد که مدارکي جعلي نيز تهيه نموده اند ، پزشک آنلاين هيچگونه مسئوليتي را پذيرا نخواهد بود .

جهت عقد قرارداد راه اندازي وب سايت و يا داشتن هر گونه سوال فقط با شماره مذکور تماس حاصل فرماييد و یا به آدرس اصفهان ، خیابان شیخ صدوق جنوبی ، مقابل برج ، ساختمان سازمان نظام پزشکی ، طبقه سوم مراحعه نمایید .
تولد پزشکان

آقای دکتر علیرضا فیروزه تولدتان مبارک
پیام های مفید پزشکی
بهترين راه تشخيص كافي بودن شير مادر افزايش وزن براساس منحني رشد است به آن توجه كنيد.
وب سايت هاي مرتبط
سازمانهای نظام پزشکی
دانشگاههای علوم پزشکی
انجمن های پزشکی
بیمارستانها
مراکز تحقیقاتی
اطلاع رسانی پزشکی
وب سایت های پر بازدید امروز
1 - دکتر محمد علی نیلفروش زاده
2 - دکتر مریم ملکی
3 - دکتر میترا مولائی نژاد
4 - دکتر صدیقه آذری
5 - دکتر محمد والی پور
6 - دکتر بهمن محمدی
7 - دکتر ابراهیم دین محمدی
8 - دکتر علیرضا واعظ شوشتری
9 - دکتر محمد شیزرپور
10 - دکتر ندا مقتدری اصفهانی
پیوند های مفید
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
سازمان نظام پزشکی ایران
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان نظام پرستاری
سازمان بیمه تامین اجتماعی
سازمان بیمه خدمات درمانی
پایگاه خبری و اطلاع رسانی وب دا
پرتال اطلاعات پژوهشی پزشکی کشور
معاونت غذا و دارو
فرهنگستان علوم پزشکی کشور
سازمان پزشکی قانونی کشور
سازمان انتقال خون ایران
انستیتو پاستور ایران
پژوهشکده رویان
بنیاد امور بیماریهای خاص