بررسی تاثیرات ناهنجاری های رحمی بر ناباروری

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

ناهنجاری مادرزادی رحم نسبتا شایع می باشد وسبب مشکلاتی مانند نازایی ،سقط راجعه،یا پیامد نامطلوب حاملکی مثل زایمان زودرس ونمایش بریچ می شوند.همچنین می توانند باعث دیسمنوره ،درد در موقع نزدیکی وامنوره بشوند.ناهنجاری واژن:انسداد مجرای خروجی واژن می باشد که می تواند به صورت خفیف و یک دیواره عرضی باشد ویا به صورت نبود واژن باشد.در صورتیکه واژن به طور کامل نباشد باعث امنوره ویا درد می شود.برای از بین بردن تنگی وانسداد واژن از جراحی استفاده می شود.

ناهنجاری رحم :
رحم تک شاخ :
فقط یک طرف از رحم شکل گرفته است.مثلا شاخ راست یا چپ که به یک لوله مرتبط می باشدوحفره کوچکی در ان وجود دارد.حجم داخل حفره کم است وباعث سقط خود به خود زودرس ،حاملگی نا بجا ،زایمان زودرس وعقب ماندگی رشد داخل رحمی می شود.40 درصد بیماران دچار ناهنجاری دستگاه ادراری نیز می باشند.

رحم دو شاخ :
رحم به صورت دو حفره جداگانه شکل می کیرد که نسبتا شایع می باشد.معمولا پیامد حاملگی نزدیک به طبیعی می باشد اما گاهی سقط زودرس ،زایمان زودرس ونمایش بریچ افزایش می یابد.در صورت تکرار پیامد نا مطلوب بارداری جراحی لازم می باشد.

رحم دوبل : ( دیدلفیس )
دوتایی بودن جسم رحم وسرویکس می باشد که گاهی یکی از رحم ها مسدود وعلامت دار می شوند.گاهی نیز یک نیمه واژن مسدود می شود که اغلب همراه با عدم وجود کلیه در همان طرف می شود.تشخیص وبرداشتن زود هنگام دیواره مسدود کننده واژن سبب حفظ باروری میشود.حاملگی در این افراد باعث افزایش خطر سقط وزایمان زودرس ونمایش غیر طبیعی جنین میشود.

رحم سپتوم دار :
شکل ظاهری رحم طبیعی است اما یک دیواره اظافی داخل حفره می باشد که از یک دیواره میانی کوچک تا تقسیم مشخص حفره در خط وسط متغیر می باشد.گاهی این سپتوم در واژن نیز می باشد و باعث واژن دوتایی میشود.این نقص باعث ناباروری نمی شود اما بعد از وقوع حاملگی هر چه سپتوم بزرگتر باشد خطر سقط بیشتر خواهد بود.وقتی سپتوم کامل باشد احتمال زایمان زودرس ونمایش بریچ افزایش می یابد.

درمان هیستروسکوپی وبر داشتن دیواره می باشد.ناهنجاری نادر نبود سرویکس یا اندومتر می باشد.نبودن سرویکس باعث درد وانسداد می شود که در مان ان در اوردن رحم می باشد.تشخیص ناهنجاری های رحم با سونوگرافی از راه واژن و MRI می باشد.هیسترو سالپنگوگرافی دقیق نمی باشد.