دکتر فریدون آشنایی - فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال

درد قفسه سینه در کودکان و نوجوانان

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]آدرس وب سایت : www.drashnaei.ir
آدرس مطب : شريعتي،بالاتر از سه راه ميرداماد ،بعد از مترو شريعتي ،جنب پمپ بنزين كوچه شواري اولين ساختمان پزشكان تلفن مطب : 22843289 - 021

درد قفسه سینه یک علامت شایع بین کودکان و نوجوانان می باشد . خوشبختانه معمولا علت ان قلبی نمی باشد . میانگین سنی درد قفسه سینه کودکان ١١-١٤ سالگی می باشد ،ولی ممکن است در هرسنی حتی در ٤ سالگی نیز دیده شود .شایعترین علت درد قفسه سینه کودکان درد عضلانی-اسکلتی می باشد.

علل عضلانی - اسکلتی شامل التهاب محل اتصال دندها به استخوان جناغ ، حساس بودن قسمت پایین استخوان جناغ ، متحرک بودن دندهای قسمت پایینی قفسه سینه ، کشیدگی و ضربه به عضلات دیواره قفسه سینه و یا درد عضلانی با علت نامعلوم می باشد.معمولا دردهای عضلانی-اسکلتی در یک ناحیه مشخص بوده و با حرکت ، نفس عمیق و با فشار دست شدت درد بیشتر میشود . اغلب چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد ولی گاهی ممکن است طولانی نیز باشد .در صورتیکه تب و علایم تنفسی وجود نداشته باشد ،اگر با دم درد سینه بیمار تشدید پیدا بکند احتمال علت عضلانی-اسکلتی خیلی بالا می باشد .

علل قلبی درد قفسه سینه کودکان اگرچه زیاد شایع نیست ولی بسیار مهم می باشد.بعضی از بیماریهای قلبی کودکان ممکن است با درد قفسه سینه تظاهر پیدا بکند که عبارتند از: افتادگی دریچه میترال ،التهاب دیواره قلب ( میوکاردیت) ،التهاب پرده های قلب ( پریکاردیت) ، افزایش ضخامت دیواره قلب همراه با انسداد خروجی بطن چپ، تنگی دریچه آئورت ، نا منظمی های ضربان قلب ، اختلال در خونرسانی عروق کرونر .

اختلال در خونرسانی عروق کرونر در بزرگسالان اغلب ناشی از بیماری ارترواسکلروزیس( تصلب الشرائین) می باشد. در حالیکه در کودکان در زمینه بیماری کاوازاکی ( نوعی التهاب در دیواره عروق قلبی با علت نامعلوم ) ، ناهنجاریهای مادرزادی عروق کرونر یا ارتباط شریانی- وریدی عروق کرونر می باشد .اگر درد قفسه سینه همراه با طپش قلب ، سرگیجه یا سنکوپ باشداغلب به دلیل بیماری قلبی می باشد.

دردهای قلبی معمولا با ورزش شروع و با استراحت بهتر می شوند،ماهیت فشارنده داشته و بسیار شدید و منتشر می باشدو ممکن است با تعریق،تهوع و تنگی نفس همراه باشد.

علل ریوی درد قفسه سینه کودکان و نوجوانان شامل اسم ،سرفه مزمن ،عفونت ریوی ،عفونت مجاری هوای ( برونشیت) ،وجود جسم خارجی در ریه و بندرت بدخیمی ها می باشد.

علل گوارشی درد قفسه سینه شامل بازگشت محتویات معده به مری ( رفلاکس ) ، التهاب مری ( ازوفاژیت ) ، التهاب معده ( گاستریت ) ، و گاها جسم خارجی می باشد.

درد قفسه سینه ناشی از اضطراب شدید در کودکان و نوجوانان بدلیل تنفس های تند که باعث تغییر ترکیبات گازهای خونی ( الکالوز تنفسی ) شده و باعث منقبض شدن عروق کرونر و درد می گردد.

تنفس سریع ( هیپرونتیلاسیون ) ناشی از اضطراب یا حملات پانیک می تواند همراه با درد قفسه سینه ، تنفس سخت ، سرگیجه ، گزگز دست ها باشد. معمولا علت درد در این بیماران اسپاسم دیافراگم ، اتساع معده ناشی از بلع زیاد هوا ، اسپاسم عروق کرونر ناشی از الکالوز تنفسی می باشد.

علل روحی - روانی :
زمانی باید به فکر علل روحی - روانی باشیم که سایر علل جسمانی درد قفسه سینه قبلا از طریق بررسی کامل رد شده باشد . درد قفسه سینه بچه های بزرگتر ،معمولا همراه با سایر مشکلات جسمی و اختلال خواب همراه می باشد.زمینه روحی روانی معمولا در نوجوان ها ،مخصوصا در دخترخانم ها شایعتر بوده و اغلب بدنبال یک استرس روحی و یا بدنبال تشخیص اخیر یک بیماری جسمی در انها دیده می شود. درد قفسه سینه با منشاءروحی- روانی در خانواده های که سابقه بیماری قلبی دارند یا اخیرا یکی از بستگان انها به علت بیماری قلبی فوت کرده ،شایعتر می باشد.

دختر خانمها ممکن است بعد از اولین قاعدگی بدلیل التهاب پستان یا فیبروکیستک درد قفسه سینه داشته باشند. همچنین در پسرها که بزرگی یک طرفه یا دو طرفه پستان ( ژنیکوماستی) دارند ممکن است به همین دلیل درد قفسه سینه داشته باشند.گاهی بچه های که انحراف ستون فقرات ( اسکلیوز)دارند ممکن است بدلیل تحت فشار بودن ریشه های عصبی-نخاعی درد قفسه سینه داشته باشند.

بچه های که به زونا مبتلا می شوند چند روز قبل از ظهور راش در قسمتی از قفسه سینه درد سوزشی و بیحسی ممکن است داشته باشند.

درمان :بستگی به علت زمینه ای دارد و بعد از تشخیص علت زمینه ای درمان در همان راستا انجام می شود . بعد از بررسی بیمار در بیشتر مواقع دادن اطمینان کامل به بیمار و والدین در مورد اینکه بیماری مهمی وجود ندارد ،در کاهش درد و اضطراب انها بسیار موثر می باشد. در مواردی نیز ممکن است لازم باشد با نظر پزشک از مسکن های ساده استفاده شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

درمان درد دنبالچه در کلینیک درد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-05-13تاریخ بروز رسانی : 1400-05-14

اهمیت محل کمر درد در درمان کمردرد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-04-18تاریخ بروز رسانی : 1400-05-12

کاربرد بلاک عصب های اسپلانکینیک و سلیاک

دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

درمان زخم پوست سر

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

شاداب و سلامت نگهداشتن موها در تابستان

دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

درد سوزشی و بی حسی ران

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

11 سوال در ارتباط با پلاسما تراپی

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

انواع کربوهیدرات‌ها کدامند؛ کربوهیدرات پیچیده بخوریم یا ساده؟ (قسمت اول)

[ 1400-07-01 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ارتباط بین کم خونی و کم شنوایی

[ 1400-07-01 ]دکتر سعید ملایری [ شنوایی شناسی ]

بیماری هیدرآدنیت چیست؟

[ 1400-06-31 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

سونوگرافی دستگاه گوارش برای تشخیص چه بیماری‌هایی انجام می‌شود؟

[ 1400-06-31 ]دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

عوامل تشدیدکننده باز شدن منافذ پوست

[ 1400-06-31 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

توصیه‌هایی جهت کاهش عوارض رنگ مو

[ 1400-06-31 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

کاربردها، معایب و مزایای رادیولوژی

[ 1400-06-31 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

آیا آرتروز زانو قابل درمان است؟

[ 1400-06-31 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

پارگی یا سوراخ شدن مثانه

[ 1400-06-31 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

عوارض عدم درمان پارگی رباط صلیبی زانو

[ 1400-06-31 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

درمان قطعی افتادگی صورت با هایفوتراپی

[ 1400-06-31 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

راه های جلوگیری از لاغری صورت طی رژیم

[ 1400-06-31 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

کاربرد بلاک عصب های اسپلانکینیک و سلیاک

[ 1400-06-31 ]دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]

مزایای بکارگیری لیزر اندولیفت چیست؟

[ 1400-06-31 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تشخیص ناتوانی جنسی ناشی از نشت وریدی آلت با سونوگرافی

[ 1400-06-31 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

PRP (پی آر پی) مو چیست؟

[ 1400-06-30 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

تزریق چربی به صورت چقدر ماندگاری دارد؟

[ 1400-06-30 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چه کسانی می‌توانند از لیزر موهای زائد استفاده کنند؟

[ 1400-06-30 ]دکتر مینا رضایی [ کوچینگ سلامت ]

تزریق آنزیم بینی چه کاربردی دارد و برای چه کسانی مناسب است؟

[ 1400-06-30 ]کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

لاغری سریع با رژیم های سخت

[ 1400-06-30 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

درمان غیر جراحی درد ناشی از آرتروز زانو در کلینیک درد

[ 1400-06-29 ]دکتر حسین عدل خو [ فوق تخصص کنترل و درمان درد ]

راکوتان چیست؟

[ 1400-06-29 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه
پروانه کاظمی

کارشناس ارشد تغذیه


www.dietkazemi.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر سلمان فلاح - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر سلمان فلاح

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drsalmanfallah.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت