دکتر فریدون آشنایی - فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال

درد قفسه سینه در کودکان و نوجوانان

دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]آدرس وب سایت : www.drashnaei.ir
آدرس مطب : شريعتي،بالاتر از سه راه ميرداماد ،بعد از مترو شريعتي ،جنب پمپ بنزين كوچه شواري اولين ساختمان پزشكان تلفن مطب : 22843289 - 021

درد قفسه سینه یک علامت شایع بین کودکان و نوجوانان می باشد . خوشبختانه معمولا علت ان قلبی نمی باشد . میانگین سنی درد قفسه سینه کودکان ١١-١٤ سالگی می باشد ،ولی ممکن است در هرسنی حتی در ٤ سالگی نیز دیده شود .شایعترین علت درد قفسه سینه کودکان درد عضلانی-اسکلتی می باشد.

علل عضلانی - اسکلتی شامل التهاب محل اتصال دندها به استخوان جناغ ، حساس بودن قسمت پایین استخوان جناغ ، متحرک بودن دندهای قسمت پایینی قفسه سینه ، کشیدگی و ضربه به عضلات دیواره قفسه سینه و یا درد عضلانی با علت نامعلوم می باشد.معمولا دردهای عضلانی-اسکلتی در یک ناحیه مشخص بوده و با حرکت ، نفس عمیق و با فشار دست شدت درد بیشتر میشود . اغلب چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد ولی گاهی ممکن است طولانی نیز باشد .در صورتیکه تب و علایم تنفسی وجود نداشته باشد ،اگر با دم درد سینه بیمار تشدید پیدا بکند احتمال علت عضلانی-اسکلتی خیلی بالا می باشد .

علل قلبی درد قفسه سینه کودکان اگرچه زیاد شایع نیست ولی بسیار مهم می باشد.بعضی از بیماریهای قلبی کودکان ممکن است با درد قفسه سینه تظاهر پیدا بکند که عبارتند از: افتادگی دریچه میترال ،التهاب دیواره قلب ( میوکاردیت) ،التهاب پرده های قلب ( پریکاردیت) ، افزایش ضخامت دیواره قلب همراه با انسداد خروجی بطن چپ، تنگی دریچه آئورت ، نا منظمی های ضربان قلب ، اختلال در خونرسانی عروق کرونر .

اختلال در خونرسانی عروق کرونر در بزرگسالان اغلب ناشی از بیماری ارترواسکلروزیس( تصلب الشرائین) می باشد. در حالیکه در کودکان در زمینه بیماری کاوازاکی ( نوعی التهاب در دیواره عروق قلبی با علت نامعلوم ) ، ناهنجاریهای مادرزادی عروق کرونر یا ارتباط شریانی- وریدی عروق کرونر می باشد .اگر درد قفسه سینه همراه با طپش قلب ، سرگیجه یا سنکوپ باشداغلب به دلیل بیماری قلبی می باشد.

دردهای قلبی معمولا با ورزش شروع و با استراحت بهتر می شوند،ماهیت فشارنده داشته و بسیار شدید و منتشر می باشدو ممکن است با تعریق،تهوع و تنگی نفس همراه باشد.

علل ریوی درد قفسه سینه کودکان و نوجوانان شامل اسم ،سرفه مزمن ،عفونت ریوی ،عفونت مجاری هوای ( برونشیت) ،وجود جسم خارجی در ریه و بندرت بدخیمی ها می باشد.

علل گوارشی درد قفسه سینه شامل بازگشت محتویات معده به مری ( رفلاکس ) ، التهاب مری ( ازوفاژیت ) ، التهاب معده ( گاستریت ) ، و گاها جسم خارجی می باشد.

درد قفسه سینه ناشی از اضطراب شدید در کودکان و نوجوانان بدلیل تنفس های تند که باعث تغییر ترکیبات گازهای خونی ( الکالوز تنفسی ) شده و باعث منقبض شدن عروق کرونر و درد می گردد.

تنفس سریع ( هیپرونتیلاسیون ) ناشی از اضطراب یا حملات پانیک می تواند همراه با درد قفسه سینه ، تنفس سخت ، سرگیجه ، گزگز دست ها باشد. معمولا علت درد در این بیماران اسپاسم دیافراگم ، اتساع معده ناشی از بلع زیاد هوا ، اسپاسم عروق کرونر ناشی از الکالوز تنفسی می باشد.

علل روحی - روانی :
زمانی باید به فکر علل روحی - روانی باشیم که سایر علل جسمانی درد قفسه سینه قبلا از طریق بررسی کامل رد شده باشد . درد قفسه سینه بچه های بزرگتر ،معمولا همراه با سایر مشکلات جسمی و اختلال خواب همراه می باشد.زمینه روحی روانی معمولا در نوجوان ها ،مخصوصا در دخترخانم ها شایعتر بوده و اغلب بدنبال یک استرس روحی و یا بدنبال تشخیص اخیر یک بیماری جسمی در انها دیده می شود. درد قفسه سینه با منشاءروحی- روانی در خانواده های که سابقه بیماری قلبی دارند یا اخیرا یکی از بستگان انها به علت بیماری قلبی فوت کرده ،شایعتر می باشد.

دختر خانمها ممکن است بعد از اولین قاعدگی بدلیل التهاب پستان یا فیبروکیستک درد قفسه سینه داشته باشند. همچنین در پسرها که بزرگی یک طرفه یا دو طرفه پستان ( ژنیکوماستی) دارند ممکن است به همین دلیل درد قفسه سینه داشته باشند.گاهی بچه های که انحراف ستون فقرات ( اسکلیوز)دارند ممکن است بدلیل تحت فشار بودن ریشه های عصبی-نخاعی درد قفسه سینه داشته باشند.

بچه های که به زونا مبتلا می شوند چند روز قبل از ظهور راش در قسمتی از قفسه سینه درد سوزشی و بیحسی ممکن است داشته باشند.

درمان :بستگی به علت زمینه ای دارد و بعد از تشخیص علت زمینه ای درمان در همان راستا انجام می شود . بعد از بررسی بیمار در بیشتر مواقع دادن اطمینان کامل به بیمار و والدین در مورد اینکه بیماری مهمی وجود ندارد ،در کاهش درد و اضطراب انها بسیار موثر می باشد. در مواردی نیز ممکن است لازم باشد با نظر پزشک از مسکن های ساده استفاده شود.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

درد گردن و شانه چگونه درمان می شود؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-10-22تاریخ بروز رسانی : 1400-11-11

درمان درد دنبالچه در کلینیک درد

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-05-13تاریخ بروز رسانی : 1400-05-14

آگاهی درباره سرطان پستان با کتاب سیب صورتی

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

علت زود جذب شدن ژل لب چیست؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

سفید کردن پوست با منوبنزن

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

مشكلات پوستی همراه با مصرف کورتون

کلینیک پوست ارکیده [ پوست ، مو و زیبایی ]

خال سباسه

دکتر فرشید دبیرزاده [ پوست و مو ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

بیماری ام اف چیست

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

جوانسازی پوست با کربوکسی تراپی

[ 1401-02-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

مشکلات و عوارض کاشت ابرو در سن غیر مجاز

[ 1401-02-21 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

انواع تومور های ستون فقرات

[ 1401-02-21 ]دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

اولین سونوگرافی واژینال در بارداری

[ 1401-02-21 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

علائم و درمان نرمی غضروف کشکک زانو (کندرومالاسی) در کلینیک طب فیزیکی

[ 1401-02-21 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

عوامل مؤثر در میزان پاسخ دهی رفع تاتو یا خالکوبی با لیزر کیوسوئیچ

[ 1401-02-21 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

صندل اختصاصی و طبی دوران بارداری

[ 1401-02-21 ]دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

آیا انجام عمل ليزيك و لازک برای مبتلايان به قوز قرنيه مجاز است؟

[ 1401-02-21 ]دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

انواع لیزر برای درمان کک و مک

[ 1401-02-21 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

لک زیر چشم به چه دلایلی ایجاد شده و چگونه درمان میشود؟

[ 1401-02-21 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

پرولوتراپی چیست و چه کاربردی دارد؟

[ 1401-02-20 ]دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

رفع ضایعات عروق خونی صورت با لیزر

[ 1401-02-20 ]دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

پیلینگ صورت چیست؟

[ 1401-02-20 ]دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

با تزریق ژل بینی چه معایبی در بینی رفع میشود؟

[ 1401-02-20 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

سونوگرافی جنین دو قلو در هفته چندم انجام میشود؟

[ 1401-02-20 ]دکتر جواد فرخی [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

انواع مشکلات و بیماری های بیضه چه مواردی هستند؟

[ 1401-02-20 ]دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

رفع و از بین بردن غبغب با لیزر لیپولیز

[ 1401-02-19 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا انتقال کرونا از مادر به جنین ممکن است؟

[ 1401-02-19 ]دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

با وجود کمردرد راحت بخوابید

[ 1401-02-19 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

آگاهی درباره سرطان پستان با کتاب سیب صورتی

[ 1401-02-19 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت چیست؟

[ 1401-02-19 ]دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

اسکلروتراپی صورت چیست و چه کاربردی دارد؟

[ 1401-02-19 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر احمد شکرچی زاده - متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات
دکتر احمد شکرچی زاده

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات


www.drshekarchizadeh.ir
دکتر مریم تابع - متخصص پوست ، مو وزیبایی
دکتر مریم تابع

متخصص پوست ، مو وزیبایی


www.drtabe.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت