دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو

بیماری پمفيگوس و درمان آن

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]آدرس وب سایت : www.doctormaleki.com
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان چهارباغ بالا ، جنب مجتمع پارک ، طبقه فوقانی بانک سپه تلفن مطب : 36662224 - 031

پمفیگوس ولگاریس
پمفیگوس ولگاریس(pemphigus vulgaris)یک بیماری خود ایمن نادر است که باعث ایجاد تاول زایی شدید در پوست و غشای مخاطی لایه پوشاننده دهان ، بینی ، گلو و ناحیه تناسلی می شود . تاولها پوسته نازکی دارند و به سهولت پاره شده و ضایعاتی (اروژنها) از خود بر جای می گذارد که ممکن است دردناک و گسترده باشد. پمفیگوس خود به خود از بین نمی رود و همیشه تنها تحت درمان مختصص باید قرار بگیرد.

چه عواملی باعث بروز پمفیگوس ولگاریس می شوند ؟
همه ما سیستم ایمنی داریم. سیستم ایمنی آنتی بادی تولید می کند تا با عفونتها مقابله نماید. در حالت طبیعی این آنتی بادیها به خود بدن حمله نمیکنند اما در بیماریهای خود ایمن ، سیستم ایمنی به اشتباه به خود بدن حمله می کند. این اشتباه سیستم ایمنی در پمفیگوس ولگاریس منجر به شناسایی غشای مخاطی و پوست بدن به عنوان مهاجم بیگانه وصدمه زدن به این بافتها می شود.

پمفیگوس ولگاریس یک بیماری خود ایمن است. آنتی بادیهایی که به بدن حمله می کنند اتوآنتی بادی نام دارند.اتو آنتی بادیها در این بیماری ، پروتئینهایی به نام دزموگلین (desmoglein) را هدف قرار میدهند که در سلولهای لایه بیرونی پوست ( اپیدرم ) قرار دارند.دزموگلین به عنوان چسب عمل کرده و این سلولها را در کنار یکدیگر نگه میدارد.

هنگامی که اتو آنتی بادیها در پمفیگوس ولگاریس تشکیل میشوند، با دزموگلین ترکیب شده و غشای مخاطی و سلولهای پوست دیگر نمیتوانند به خوبی به هم بچسبند بنابراین از هم گسسته میشوند. این وضعیت باعث ایجاد تاول واروژن (اروزیون یا خراش)پوست میشود که مشخصه معمول این بیماری به حساب می آید.اگر چهاینآنتی بادیها شناسایی شده اند اما هنوز مشخص نیستچرا برخی افراد از ابتدا این اتو آنتی بادیها را دارند.

پمفیگوس ولگاریسدر هر دو جنسیت به یک اندازه شیوع دارد. اگر چه این بیماری در هر سنی ممکن است شروع شود اما در افراد میانسال شایعتر است. پمفیگوس ولگاریسدر تمام نژادها اتفاق می افتد اما در برخی نژادها شایعتر است. این بیماری یک عفونت نیست و از فردی به فرد دیگر سرایت نمیکند و منتقل نمیشود.

آیا پمفیگوس ولگاریس ارثی است ؟
قویا گفته میشود چنین نیست و از نسلی به نسل دیگر منتقل نمیشود.اگر چهعوامل ژنتیکی در این زمینه مهم هستند،امافاکتورهای دیگری نیز باید وجود داشته باشند تا زمینه ابتلا به این بیماری و فعال شدن آن فراهم شود.

علائم پمفیگوس ولگاریس چیست ؟
خراشهای التیام نیافته که دردناک بوده و ممکن است فرد را دچار اختلال خواب کنند. در صورتی که ضایعات در دهان قرار داشته باشد، در خوردن و نوشیدن نیز اخلال ایجاد کرده و منجر به کاهش وزن فرد میشوند.در بیشتر بیماران تاولها واروژنهایپوستی ابتدا در دهان شروع شده و سپس در روی پوست ظاهر میشوند. در معدودی از مواردابتداپوست تحت تاثیر قرار میگیرد. بیشتر بیماران زمانی دچار خراشهای داخل دهان میشوند اما برخی ممکن است هرگز پوستشان دچار تاول یااروژننشود.

علائم روی پوست :
- ضایعات پوستی به صورت تاولهایی با دیواره نازک شروع میشود (کیسه هایی پر شده با مایعات شفاف در داخل پوست) و روی پوست به ظاهر طبیعی، بالا می آید. چون این تاولها بسیار شکننده هستند، به سهولت پاره شده و ضایعاتی به نام اروژن(erosion)از خود بر جای میگذارند.

- اروژنهانواحی از پوست یا غشای مخاطی هستند که لایه بیرونی خود را از دست داده اند و شبیه بهخراشیدگی و زخم دیده میشوند (همانند سوختگی). اروژنها ممکن است به یکدیگر پیوسته و نواحی بزرگتری از خراشیدگی در پوست ایجاد کنند.

- اروژنهاممکن است پوسته پوسته شوند. هنگامی که التیام پیدا میکنند ممکن است علائم رنگی بر روی پوست بر جای بگذلارند.

علائم ناحیه دهان :
-تاولهای سالمبه ندرت در دهان دیده میشوند چرا که به راحتی پاره میشوند. به جای تاول بیشتر اروژن دیده میشود. ممکن است تنها یک اروژن دیده شود یا چندین اروژنوجود داشته باشد و ممکن استاروژنهابه هم بپیوندند.

آیا پمفیگوس ولگاریس خود به خود بهبود می یابد ؟
خیر. بدون درمان بهبودی ایجاد نمیشود. گاهی ممکن است این وضعیت عودکردهو گاهی بهتر میشود.هیچ راهی وجود ندارد دوره های عود یا شدت آن مشخص شود. با این حال میتوان با درمان بلند مدت این وضعیت را تحت کنترل قرار داده و حتی کامل بهبود داد تا پس از توقف درمان دیگر عوداتفاق نیفتد.

تشخیص پمفیگوس ولگاریس
پمفیگوس ولگاریس وضعیتی نادر است و بیشتر پزشکان عمومی در دوره کاری خود با آن مواجه نمیشوند.تشخیص این وضعیت بر اساس تغییراتی است که در پوست و دهان مشاهده می شود.ممکن است نمونه برداری (بیوپسی) نیز صورت بگیرد.برای این کار نمونه ای از تاول پاره نشده برداشته میشود و در آزمایشگاه در زیر میکروسکوپ بررسی میشود. تشخیص پمفیگوس ولگاریس با سلولهای یافت شده در اپی درم که از یکدیگر جدا شده اند، تایید میگردد.

برای قطعی شدن تشخیص، بخشی از نمونه بیوپسی احتمالا توسط تکنیکی به نامایمونوفلورسانس مستقیم بررسی میشود تا وجود اتو آنتی بادیهای پمفیگوس ولگاریس در پوست مشخص شود.یکی دیگر از آزمایشهای مفید، اندازه گیری میزان اتو آنتی بادیهای پمفیگوس ولگاریس در خون است. این کار با روش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم انجام شده و گاهی اوقات تست تیتر آنتی بادی خوانده میشود.این روش برای نظارت بر میزان فعالیت بیماری مفید بوده و نتایج آن میتواند تغییرات حاصل از درمان را نشان دهد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

علت و درمان پیری پوست صورت

دکتر مریم ملکی[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-11-01تاریخ بروز رسانی : 1399-11-21

اثر لیزر درمانی بر پوست چیست؟

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-09-29تاریخ بروز رسانی : 1399-09-30

ویژگی بهترین کلینیکهای پوست

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-09-24تاریخ بروز رسانی : 1399-10-07

سرطان‌های پوست

دکتر آناهیتا شاهین گوهر[ متخصص پوست و مو ]تاریخ انتشار : 1399-09-23تاریخ بروز رسانی : 1399-09-30

درمان اسکارفرو رفته با تزریق ژل

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

بحثی در مورد عملکرد لوب فرونتال مغز

[ 1395-01-29 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

پرسش های متداول لیزر فرکشنال

[ 1396-03-04 ]دکتر کاوه کریمی راد [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

رمز ازدواج سالم و موفق چيست ؟

[ 1396-08-14 ]دکتر مطهره میردامادی [ متخصص اعصاب و روان ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

[ 1392-11-10 ]دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

ریزش سکه ای ریش در آقایان

[ 1396-08-29 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نکاتی در مورد مصرف مغزها و سن شروع آن در کودکان

[ 1395-03-16 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

[ 1392-06-27 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

كانون اكوژن داخل قلبی جنين

[ 1396-09-15 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

سیانوز ( کبودی ) در کودکان

[ 1394-05-31 ]دکتر فریدون آشنایی [ فوق تخصص بيماريهای قلب اطفال ]

سبزیجات و اهمیت آن

[ 1399-12-11 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

اهمیت مصرف آب در ورزشکاران

[ 1399-12-11 ]شهزاد محمدیان [ متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا ]

چرا افراد چاق در معرض سرطان سینه قرار دارند؟

[ 1399-12-10 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

سوالات رایج درباره تزریق ژل (فیلر)

[ 1399-12-10 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

برجسته سازی گونه با تزریق چربی

[ 1399-12-10 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

فیلرها چه کاربردی دارند؟

[ 1399-12-10 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

مزایای کاشت مو به روش SUT (اس یو تی)

[ 1399-12-09 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

دلایل اضافه وزن بعد از یائسگی و روش های جلوگیری از آن (قسمت چهارم)

[ 1399-12-09 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

پانچ صورت چیست؟

[ 1399-12-08 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

سنگ های سیستم ادراری کدامند؟

[ 1399-12-08 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

علائم آسیب مفصل زانو

[ 1399-12-08 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

کاشت مو به روش FUT چگونه انجام می شود؟

[ 1399-12-08 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

سرطان سينه در زنان و نقش فاکتورهاي محيطي در ايجاد آن

[ 1399-12-08 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

درمان درد دیسک کمر با لیزر پی ال دی دی

[ 1399-12-08 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

پیشگیری از شپش

[ 1399-12-07 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا بوتاکس منجر به افتادگی پلک می شود؟

[ 1399-12-07 ]دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

فیلر مو چه روشی است و چگونه انجام میشود؟

[ 1399-12-07 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

انتقال جنین به رحم

[ 1399-12-07 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

مقایسه تزریق ژل و تزریق چربی

[ 1399-12-07 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

کاشت مو به روش FIT چه معایب و مزایایی دارد و چه مدت ماندگار است؟

[ 1399-12-07 ]دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

دلایل اضافه وزن بعد از یائسگی و روش های جلوگیری از آن (قسمت سوم)

[ 1399-12-06 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

چه عواملی ریسک ابتلا به سرطان پستان را افزایش میدهند؟

[ 1399-12-06 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
شهزاد محمدیان - متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا
شهزاد محمدیان

متخصص تغذیه ورزشی از استرالیا


www.armitaclinic.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت