شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین - پرتال اطلاع رساني

بررسی بیماری پمفيگوس و درمان آن

شبکه اطلاع رسانی پزشک آن لاین [ پرتال اطلاع رساني ]آدرس وب سایت : www.pezeshkonline.ir

پمفیگوس ولگاریس
پمفیگوس ولگاریس(pemphigus vulgaris)یک بیماری خود ایمن نادر است که باعث ایجاد تاول زایی شدید در پوست و غشای مخاطی لایه پوشاننده دهان ، بینی ، گلو و ناحیه تناسلی می شود . تاولها پوسته نازکی دارند و به سهولت پاره شده و ضایعاتی (اروژنها) از خود بر جای می گذارد که ممکن است دردناک و گسترده باشد. پمفیگوس خود به خود از بین نمی رود و همیشه تنها تحت درمان مختصص باید قرار بگیرد.

چه عواملی باعث بروز پمفیگوس ولگاریس می شوند ؟
همه ما سیستم ایمنی داریم. سیستم ایمنی آنتی بادی تولید می کند تا با عفونتها مقابله نماید. در حالت طبیعی این آنتی بادیها به خود بدن حمله نمیکنند اما در بیماریهای خود ایمن ، سیستم ایمنی به اشتباه به خود بدن حمله می کند. این اشتباه سیستم ایمنی در پمفیگوس ولگاریس منجر به شناسایی غشای مخاطی و پوست بدن به عنوان مهاجم بیگانه وصدمه زدن به این بافتها می شود.

پمفیگوس ولگاریس یک بیماری خود ایمن است. آنتی بادیهایی که به بدن حمله می کنند اتوآنتی بادی نام دارند.اتو آنتی بادیها در این بیماری ، پروتئینهایی به نام دزموگلین (desmoglein) را هدف قرار میدهند که در سلولهای لایه بیرونی پوست ( اپیدرم ) قرار دارند.دزموگلین به عنوان چسب عمل کرده و این سلولها را در کنار یکدیگر نگه میدارد.

هنگامی که اتو آنتی بادیها در پمفیگوس ولگاریس تشکیل میشوند، با دزموگلین ترکیب شده و غشای مخاطی و سلولهای پوست دیگر نمیتوانند به خوبی به هم بچسبند بنابراین از هم گسسته میشوند. این وضعیت باعث ایجاد تاول واروژن (اروزیون یا خراش)پوست میشود که مشخصه معمول این بیماری به حساب می آید.اگر چهاینآنتی بادیها شناسایی شده اند اما هنوز مشخص نیستچرا برخی افراد از ابتدا این اتو آنتی بادیها را دارند.

پمفیگوس ولگاریسدر هر دو جنسیت به یک اندازه شیوع دارد. اگر چه این بیماری در هر سنی ممکن است شروع شود اما در افراد میانسال شایعتر است. پمفیگوس ولگاریسدر تمام نژادها اتفاق می افتد اما در برخی نژادها شایعتر است. این بیماری یک عفونت نیست و از فردی به فرد دیگر سرایت نمیکند و منتقل نمیشود.

آیا پمفیگوس ولگاریس ارثی است ؟
قویا گفته میشود چنین نیست و از نسلی به نسل دیگر منتقل نمیشود.اگر چهعوامل ژنتیکی در این زمینه مهم هستند،امافاکتورهای دیگری نیز باید وجود داشته باشند تا زمینه ابتلا به این بیماری و فعال شدن آن فراهم شود.

علائم پمفیگوس ولگاریس چیست ؟
خراشهای التیام نیافته که دردناک بوده و ممکن است فرد را دچار اختلال خواب کنند. در صورتی که ضایعات در دهان قرار داشته باشد، در خوردن و نوشیدن نیز اخلال ایجاد کرده و منجر به کاهش وزن فرد میشوند.در بیشتر بیماران تاولها واروژنهایپوستی ابتدا در دهان شروع شده و سپس در روی پوست ظاهر میشوند. در معدودی از مواردابتداپوست تحت تاثیر قرار میگیرد. بیشتر بیماران زمانی دچار خراشهای داخل دهان میشوند اما برخی ممکن است هرگز پوستشان دچار تاول یااروژننشود.

علائم روی پوست :
- ضایعات پوستی به صورت تاولهایی با دیواره نازک شروع میشود (کیسه هایی پر شده با مایعات شفاف در داخل پوست) و روی پوست به ظاهر طبیعی، بالا می آید. چون این تاولها بسیار شکننده هستند، به سهولت پاره شده و ضایعاتی به نام اروژن(erosion)از خود بر جای میگذارند.

- اروژنهانواحی از پوست یا غشای مخاطی هستند که لایه بیرونی خود را از دست داده اند و شبیه بهخراشیدگی و زخم دیده میشوند (همانند سوختگی). اروژنها ممکن است به یکدیگر پیوسته و نواحی بزرگتری از خراشیدگی در پوست ایجاد کنند.

- اروژنهاممکن است پوسته پوسته شوند. هنگامی که التیام پیدا میکنند ممکن است علائم رنگی بر روی پوست بر جای بگذلارند.

علائم ناحیه دهان :
-تاولهای سالمبه ندرت در دهان دیده میشوند چرا که به راحتی پاره میشوند. به جای تاول بیشتر اروژن دیده میشود. ممکن است تنها یک اروژن دیده شود یا چندین اروژنوجود داشته باشد و ممکن استاروژنهابه هم بپیوندند.

آیا پمفیگوس ولگاریس خود به خود بهبود می یابد ؟
خیر. بدون درمان بهبودی ایجاد نمیشود. گاهی ممکن است این وضعیت عودکردهو گاهی بهتر میشود.هیچ راهی وجود ندارد دوره های عود یا شدت آن مشخص شود. با این حال میتوان با درمان بلند مدت این وضعیت را تحت کنترل قرار داده و حتی کامل بهبود داد تا پس از توقف درمان دیگر عوداتفاق نیفتد.

تشخیص پمفیگوس ولگاریس
پمفیگوس ولگاریس وضعیتی نادر است و بیشتر پزشکان عمومی در دوره کاری خود با آن مواجه نمیشوند.تشخیص این وضعیت بر اساس تغییراتی است که در پوست و دهان مشاهده می شود.ممکن است نمونه برداری (بیوپسی) نیز صورت بگیرد.برای این کار نمونه ای از تاول پاره نشده برداشته میشود و در آزمایشگاه در زیر میکروسکوپ بررسی میشود. تشخیص پمفیگوس ولگاریس با سلولهای یافت شده در اپی درم که از یکدیگر جدا شده اند، تایید میگردد.

برای قطعی شدن تشخیص، بخشی از نمونه بیوپسی احتمالا توسط تکنیکی به نامایمونوفلورسانس مستقیم بررسی میشود تا وجود اتو آنتی بادیهای پمفیگوس ولگاریس در پوست مشخص شود.یکی دیگر از آزمایشهای مفید، اندازه گیری میزان اتو آنتی بادیهای پمفیگوس ولگاریس در خون است. این کار با روش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم انجام شده و گاهی اوقات تست تیتر آنتی بادی خوانده میشود.این روش برای نظارت بر میزان فعالیت بیماری مفید بوده و نتایج آن میتواند تغییرات حاصل از درمان را نشان دهد.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

اثرات تزریق بوتاکس در لیفت شقیقه، ابرو و رفع افتادگی پلک

دکتر پارسا نوایی [ پوست ، مو و زیبایی ]
درمان تنبلی چشمدکتر سیروس بخت آور [ متخصص چشم پزشکی ]
اختلالات مادرزادی حالب چه هستند؟دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
کاربردهای سونوگرافی واژینال چیست؟دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]
بیضه نزول نکرده چیست و با چه عوارضی همراه است؟دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]
بیماری زرد زخم چیست، علائم و راههای درماندکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
انواع ریتینر های ارتودنسیدکتر کاملیا فرمند [ دندانپزشک ]
بلفاروپلاستی پلک شرقی چگونه است؟دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]
کاشت ابرو به روش FIT چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
روش FIT برای کاشت مو؛ همه اطلاعات کاربردی و پاسخ به سوالات متداولدکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]
مزایای تشخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
رابطه بین بیماریهای مقاربتی و تاثیر آنها بر سلامت باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
تزریق بوتاکس برای از بین بردن خطوط خرگوشی روی بینیدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز در مورد عفونت قارچی ناخندکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]
درمان سرطان سینه به روش ایمونوتراپیدکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]
عمل برگشت وازکتومی چیست و چگونه انجام می شود؟دکتر مجید حقیقت [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
روشهای از بین بردن و تخلیه چربی اضافه پلکدکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]
مزایای استفاده از انواع ژل روان کننده واژن در رابطه جنسیدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
لیزر Co2 فرکشنال برای درمان منافذ باز پوستدکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]
آیا استفاده از دهانشویه برای کودکان مناسب است؟دکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
معجزه میکرونیدلینگ برای صورتدکتر مینا دادگر [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز درباره مزوتراپی؛ مزایا ، عوارض و قیمتدکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
همه چیز در مورد عمل جراحی پروتز گونهدکتر شهریار لقمانی [ فوق تخصص جراحی پلاستیک ]
اهمیت فیزیوتراپی برای بیماران سکته مغزی در منزلآقای امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]
چگونه ماندگاری تزریق بوتاکس را افزایش دهیم؟دکتر اکبر مزروعی [ پوست ، مو و زیبایی ]
آسیب نخاعی و تاثیرات آن بر باروری مرداندکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]
عمل واژینوپلاستی با لیزر؛ مزایا، مراحل انجام و کاندیدای مناسبدکتر زهرا صابری [ متخصص زنان و زایمان ]
اوزون تراپی شانه یخ زده یا منجمد؛ مزایا، معایب و کاندیدای مناسبدکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]
مزایا و معایب تزریق نانوفت برای جای جوشدکتر پونه دورودی [ کوچینک سلامت و زیبایی ]
همه چیز درباره ارتودنسی شفاف (اینویزیلاین) برای نوجواناندکتر نیلوفر فلاح [ متخصص دندانپزشکی کودکان ]
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر شهریار لقمانی - فوق تخصص جراحی پلاستیک
دکتر شهریار لقمانی

فوق تخصص جراحی پلاستیک


www.drloghmani.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر مجید حقیقت - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر مجید حقیقت

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.drhaghighat.ir
دکتر رضا رباطی - متخصص پوست و مو
دکتر رضا رباطی

متخصص پوست و مو


www.drrobati.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر علی فرخانی - متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
دکتر علی فرخانی

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی


www.drfarkhani.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت