دکتر محمد نصیر نادری - فلوشیپ تخصصی جراحی شانه و آرتروسکوپی

سیر پارگی تاندون روتاتور کاف شانه و درمان آن چگونه است ؟

دکتر محمد نصیر نادری [ فلوشیپ تخصصی جراحی شانه و آرتروسکوپی ]آدرس وب سایت : www.naderi40.ir
آدرس مطب : تهران میدان آرژانتین تقاطع خیابان الوند و راشل کوری پلاک 4 واحد 7 تلفن مطب : 88196678 - 021

تاندون روتاتور کاف ( تاندون کلاهک چرخنده شانه ) از تاندونهای چهار عضله اطراف شانه تشکیل می شود که به سر استخوان بازو چسبیده و به حرکت مفصل شانه کمک می کند.

با افزایش سن بعلت تماس نزدیک این تاندون ها بخصوص تاندون سوپرااسپیناتوس با لبه قدامی استخوان آکرومیون و لیگامان متصل به آن ,و نیز بعلت تغییرات دژنراتیو در بافت تاندون, روتاتور کاف در معرض سایش و در نهایت پارگی می باشد.اگرچه بعضی از بیماران با آسیب و پارگی تاندون روتاتور کاف ممکن است ماه ها و یا حتی سال ها بدون علامت باشند, اما در بیماران دارای پارگی تاندون کاف میتواند با علایمی مانند درد شانه بخصوص درد شبانه و کاهش قدرت, خود را نشان دهد.

در مطالعات در افراد بالای 60 سال نشان داده شده که درحدود نیمی از افراد بدون علایم , شواهدی به نفع پارگی تاندون روتاتور کاف ( پارگی کامل یا ناکامل ) در MRI دیده می شود. برای همین اعتقاد بر این است که پارگی های دژنراتیو تاندون روتاتور کاف شانه جزیی از پروسه پیری سن است.


در موارد پارگی ناکامل (پارشیال) تاندون کاف ,بررسی ها نشان داده که دراکثر موارد احتمال پیشرفت پارگی وجود دارد, اگرچه در تعدادی از بیماران (کمتر از 50%) احتمال بهبودی یا عدم تغییر دراندازه پارگی می باشد. در موارد پارگی های کامل بدون علامت مشخص شده که با گذشت زمان ,در نیمی از بیماران علامت پیدا کرده اند و در نیمی از موارد اندازه پارگی افزایش یافته است .

نکته ای که باید مد نظر قرار داد این است که در افراد مسن بعلت تغییرات دژنراتیو در تاندون , کیفیت آن پایین می آید و احتمال عدم موفقیت در درمان ترمیم جراحی افزایش می یابد. برای همین در افراد مسن که فعالیت کمی دارند و با علایم ناشی از پارگی تاندون کاف شانه مراجعه می کنند درمان در مراحل اولیه شامل فیزیوتراپی , داروهای ضد التهابی, تزریق بخصوص تزریق ژل هیالورونیک و یا تزریق پی ار پی (PRP) در شانه است , البته مطالعات برتری عمده ای برای تزریق PRP نسبت به دیگر روش ها نشان نداده است.


در افراد جوان و اکتیو با پارگی کامل تاندون روتاتور کاف و یا در مواردی که پارگی تاندون بدنبال ضربه و تروما است درمان جراحی زود بدلیل نتیجه بهتر توصیه می شود. عمل جراحی ترمیم تاندون روتاتور کاف به صورت عمل جراحی باز و یا بصورت جراحی بسته که اصطلاحا عمل لیزری (عمل آرتروسکوپی) گفته می شود انجام می شود. عمل جراحی بسته ( آرتروسکوپی) به دلیل آسیب کمتر به عضلات و دوره نقاهت کوتاه تر امروزه بیشتر مورد توجه قرار گرفته شده, اما برای انجام آن به مهارت بالاتری نیاز می باشد.

بطور خلاصه پارگی های تاندون روتاتور کاف شانه با افزایش سن بعنوان پروسه مسن شدن می تواند روی دهد و در این موارد , کلید درمان پیشگیری از آسیب بیشتر است. شانس پیشرفت پارگی تاندون در موارد پارگی ناکامل , و نیز شانس علامت دار شدن بیمار به مرور زمان زیاد است. در پارگی های بدنبال ضربه و در افراد جوان ترمیم جراحی توصیه میشود و نتایج آن از دیگر روش های درمانی بهتر است.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

درمان ریزش مو با پی آر پی

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-09-10تاریخ بروز رسانی : 1399-09-11

درمان سندرم باند ایلیوتیبیال

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-12-09تاریخ بروز رسانی : 1399-08-12

۴ تمرین برای التهاب تاندون شانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1398-12-17تاریخ بروز رسانی : 1399-08-12

ورزش درمانی کمر در خانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-09-08تاریخ بروز رسانی : 1399-08-09

درمان جوش صورت

کلینیک پوست صدف[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1399-08-07تاریخ بروز رسانی : 1399-08-07

علائم و درمان دردهای عروقی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-15تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

دیسک گردن چیست

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-12-29تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

نکات قبل و بعد سلول درمانی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-07-28تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

علائم آرتروز

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-24تاریخ بروز رسانی : 1399-08-01

درمان درد غلاف تاندونی سینه ای کمری

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-10-18تاریخ بروز رسانی : 1399-07-29

درمان فیستول مقعد با لیزر

دکتر زهرا سعادتی[ متخصص جراحی عمومی ]تاریخ انتشار : 1395-11-16تاریخ بروز رسانی : 1399-07-12

درمان خانگی هموروئید

دکتر زهرا سعادتی[ متخصص جراحی عمومی ]تاریخ انتشار : 1396-05-18تاریخ بروز رسانی : 1399-07-07

دیابت و اختلالات جنسی در زنان ( بخش اول)

دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

مسافرت در دوران بارداری

[ 1390-04-23 ]دکتر صدیقه آذری [ متخصص زنان و زایمان ]

نحوه صحیح مراقبت از پوست حساس

[ 1396-01-14 ]دکتر محمد علی نیلفروش زاده [ متخصص پوست و مو ]

چگونه از ریزش موی غیر ارثی جلوگیری کنیم

[ 1397-08-12 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

نقشه مغزی هر فرد منحصر به خود اوست

[ 1395-09-30 ]دکتر سید سلمان فاطمی [ متخصص داخلی مغز و اعصاب ]

بیماری پیلونیدال (کیست مویی)

[ 1398-10-21 ]دکتر عباسعلی نصر اصفهانی [ متخصص جراحی و لاپاروسکوپی ]

علائم آب آوردن زانو چیست؟

[ 1399-08-30 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

در مورد آپاندیس بايد بدانيم

[ 1387-04-24 ]دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

دلایل ایجاد موخوره و راهکارهای درمانی

[ 1395-10-04 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

تغذیه کودکان یک تا پنج سال

[ 1392-11-13 ]پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

سرکلاژ دهانه رحم

[ 1399-09-13 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

مکمل ویتامین د

[ 1399-09-12 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

مزوتراپی مو چیست؟

[ 1399-09-12 ]دکتر سهیلا طاهری [ متخصص پوست و مو ]

کاربرد لیزر آر اف فرکشنال در پوست

[ 1399-09-12 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

کلوئید یا گوشت اضافه چگونه درمان می‌شود؟

[ 1399-09-12 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

روشهای مختلف درمان التهاب تاندون آشیل پا

[ 1399-09-12 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

عادت ماهانه مردان چیست؟

[ 1399-09-12 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

ژل آلیاکسین؛ ژلی منحصر به فرد برای زیر چشم

[ 1399-09-11 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

دیابت و اختلالات جنسی در زنان ( بخش اول)

[ 1399-09-11 ]دکتر میترا مولائی نژاد [ بهداشت باروری ]

آشنایی با لیزرهای جوانسازی پوست

[ 1399-09-10 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

درمان ریزش مو با پی آر پی

[ 1399-09-10 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

بسته بودن لوله های رحمی

[ 1399-09-10 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

آیا در رفتگی کشکک زانو بدون جراحی درمان می‌شود؟

[ 1399-09-10 ]دکتر مهدی مؤیدفر [ فوق تخصص جراحی زانو ]

بلوک عصب پس سری جهت درمان سردردهای ناشی از پس سر و میگرن

[ 1399-09-10 ]دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

لک صورت یا ملاسما را چطور درمان کنیم؟

[ 1399-09-09 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

بیماری اورف چیست؟

[ 1399-09-09 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

چه چیزهایی موجب اضطراب جنسی می‌شود؟

[ 1399-09-09 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

میکرونیدلینگ چه اثری بر پوست شما دارد؟

[ 1399-09-09 ]دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

هیدروفیشیال پوست چیست؟

[ 1399-09-08 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

رژیم آب درمانی چگونه به کاهش وزن کمک می کند؟ (قسمت پنجم)

[ 1399-09-08 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

مهمترین روشهای درمان استریا کدامند؟

[ 1399-09-07 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تزریق ژل های دائمی خطرناک است؟

[ 1399-09-07 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
لیلا رستم شیرازی - آسیب شناسی گفتار و زبان
لیلا رستم شیرازی

آسیب شناسی گفتار و زبان


www.goftardarmani.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت