دکتر محمد نصیر نادری - فلوشیپ تخصصی جراحی شانه و آرتروسکوپی

سیر پارگی تاندون روتاتور کاف شانه و درمان آن چگونه است ؟

دکتر محمد نصیر نادری [ فلوشیپ تخصصی جراحی شانه و آرتروسکوپی ]آدرس وب سایت : www.naderi40.ir
آدرس مطب : تهران میدان آرژانتین تقاطع خیابان الوند و راشل کوری پلاک 4 واحد 7 تلفن مطب : 88196678 - 021

تاندون روتاتور کاف ( تاندون کلاهک چرخنده شانه ) از تاندونهای چهار عضله اطراف شانه تشکیل می شود که به سر استخوان بازو چسبیده و به حرکت مفصل شانه کمک می کند.

با افزایش سن بعلت تماس نزدیک این تاندون ها بخصوص تاندون سوپرااسپیناتوس با لبه قدامی استخوان آکرومیون و لیگامان متصل به آن ,و نیز بعلت تغییرات دژنراتیو در بافت تاندون, روتاتور کاف در معرض سایش و در نهایت پارگی می باشد.اگرچه بعضی از بیماران با آسیب و پارگی تاندون روتاتور کاف ممکن است ماه ها و یا حتی سال ها بدون علامت باشند, اما در بیماران دارای پارگی تاندون کاف میتواند با علایمی مانند درد شانه بخصوص درد شبانه و کاهش قدرت, خود را نشان دهد.

در مطالعات در افراد بالای 60 سال نشان داده شده که درحدود نیمی از افراد بدون علایم , شواهدی به نفع پارگی تاندون روتاتور کاف ( پارگی کامل یا ناکامل ) در MRI دیده می شود. برای همین اعتقاد بر این است که پارگی های دژنراتیو تاندون روتاتور کاف شانه جزیی از پروسه پیری سن است.


در موارد پارگی ناکامل (پارشیال) تاندون کاف ,بررسی ها نشان داده که دراکثر موارد احتمال پیشرفت پارگی وجود دارد, اگرچه در تعدادی از بیماران (کمتر از 50%) احتمال بهبودی یا عدم تغییر دراندازه پارگی می باشد. در موارد پارگی های کامل بدون علامت مشخص شده که با گذشت زمان ,در نیمی از بیماران علامت پیدا کرده اند و در نیمی از موارد اندازه پارگی افزایش یافته است .

نکته ای که باید مد نظر قرار داد این است که در افراد مسن بعلت تغییرات دژنراتیو در تاندون , کیفیت آن پایین می آید و احتمال عدم موفقیت در درمان ترمیم جراحی افزایش می یابد. برای همین در افراد مسن که فعالیت کمی دارند و با علایم ناشی از پارگی تاندون کاف شانه مراجعه می کنند درمان در مراحل اولیه شامل فیزیوتراپی , داروهای ضد التهابی, تزریق بخصوص تزریق ژل هیالورونیک و یا تزریق پی ار پی (PRP) در شانه است , البته مطالعات برتری عمده ای برای تزریق PRP نسبت به دیگر روش ها نشان نداده است.


در افراد جوان و اکتیو با پارگی کامل تاندون روتاتور کاف و یا در مواردی که پارگی تاندون بدنبال ضربه و تروما است درمان جراحی زود بدلیل نتیجه بهتر توصیه می شود. عمل جراحی ترمیم تاندون روتاتور کاف به صورت عمل جراحی باز و یا بصورت جراحی بسته که اصطلاحا عمل لیزری (عمل آرتروسکوپی) گفته می شود انجام می شود. عمل جراحی بسته ( آرتروسکوپی) به دلیل آسیب کمتر به عضلات و دوره نقاهت کوتاه تر امروزه بیشتر مورد توجه قرار گرفته شده, اما برای انجام آن به مهارت بالاتری نیاز می باشد.

بطور خلاصه پارگی های تاندون روتاتور کاف شانه با افزایش سن بعنوان پروسه مسن شدن می تواند روی دهد و در این موارد , کلید درمان پیشگیری از آسیب بیشتر است. شانس پیشرفت پارگی تاندون در موارد پارگی ناکامل , و نیز شانس علامت دار شدن بیمار به مرور زمان زیاد است. در پارگی های بدنبال ضربه و در افراد جوان ترمیم جراحی توصیه میشود و نتایج آن از دیگر روش های درمانی بهتر است.


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

۴ تمرین برای التهاب تاندون شانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1398-12-17تاریخ بروز رسانی : 1399-06-30

کمر درد بهبود نیافته بعد از جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-06-22تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

درمان کمر درد با جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-14تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

علائم و درمان دردهای عروقی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-10-15تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

دیسک گردن چیست

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1394-12-29تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

نکات قبل و بعد سلول درمانی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-07-28تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

پیشگیری درد سیاتیک در بارداری

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-09-12تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

دیسک کمر و گردن و نکات آن

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-12تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

۵ تمرین برای رفع خار پاشنه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-18تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

علائم آرتروز

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-10-24تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

درمان شکستگی مهره ها بدون جراحی

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-11-07تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

خار پاشنه پا چیست ؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1395-11-23تاریخ بروز رسانی : 1399-06-22

بلاک عصب بالای شانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1396-11-19تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

درد شانه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1396-11-19تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

ریکاوری کشیدگی و پارگی عضلات کمر

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-09-26تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

درمان درد غلاف تاندونی سینه ای کمری

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-10-18تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

التهاب نیام کف پا و خار پاشنه

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1397-10-29تاریخ بروز رسانی : 1399-06-21

درمان آلوپسی آندروژنیک توسط روش میکرونیدلینگ

دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

لابیاپلاستی

[ 1399-02-23 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

غذاهایی که باعث سقط جنین میشود ( قسمت اول )

[ 1395-11-20 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

میان وعده های کم کالری (قسمت دوم)

[ 1398-10-14 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

کالری منفی ، غیر واقعی ولی مؤثر( قسمت اول )

[ 1396-12-13 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

تغذیه در ریکاوری و بازسازی ورزشکاران

[ 1394-07-09 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

ژل لب

[ 1397-12-21 ]دکتر مسعود جعفری پور [ فلوشیپ فوق تخصص جراحی پلاستیک صورت ]

تغذیه و آلودگی هوا (قسمت چهارم)

[ 1398-11-02 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

سلولیت چیست و راهکارهای درمانی آن

[ 1396-03-22 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

زالزالک : ضدآنژین ، ضدفشار و چربی خون و ضداسهال

[ 1392-10-18 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ملاتونین (قسمت اول)

[ 1399-06-29 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

درمان آلوپسی آندروژنیک توسط روش میکرونیدلینگ

[ 1399-06-29 ]دکتر گیتا فقیهی [ متخصص پوست و مو ]

لیپوساکشن غبغب

[ 1399-06-29 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

20 غذای مفید و سالم برای چاق کردن کودک (قسمت دوم)

[ 1399-06-29 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

آیا لیزر موهای زائد خطرناک است؟

[ 1399-06-28 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

داروهای نازایی و سرطان

[ 1399-06-27 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

شایعترین علت ناباروری در مردان

[ 1399-06-27 ]دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

درمان لبخند لثه ای با بوتاکس

[ 1399-06-27 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

علل و درمان خشکی و ترک لب

[ 1399-06-27 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

ماندگاری بوتاکس را چگونه بالا ببریم؟

[ 1399-06-26 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

20 غذای مفید و سالم برای چاق کردن کودک (قسمت اول)

[ 1399-06-26 ]دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

ماندگاری تزریق چربی زیر چشم چقدر است؟

[ 1399-06-25 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

اصلاح قوز بینی با تزریق ژل

[ 1399-06-25 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

مراحل تزریق چربی

[ 1399-06-24 ]کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

زیره و لاغری

[ 1399-06-24 ]شهزاد محمدیان [ کارشناس ارشد تغذیه ]

ژل جوانساز پروفایلو

[ 1399-06-23 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آیا تکنیک تزریق چربی در ماندگاری آن موثر است

[ 1399-06-21 ]دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

دستگاه آی پی ال و درمان جوش صورت

[ 1399-06-21 ]دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

آزمایشات سلامت جنین

[ 1399-06-20 ]دکتر منصوره پژمان منش [ متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی ]

بلفاروپلاستی

[ 1399-06-19 ]دکتر پرستو خسروانی [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

گرانولوم پیوژنیک

[ 1399-06-18 ]دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

رابطه رژیم گرفتن و ریزش مو ،افسانه یا واقعیت ؟

[ 1399-06-18 ]دکتر محمد رفیع منزلت [ پوست ، مو و زیبایی ]
دکتر رامین مدرسی - پوست ، مو و زیبایی
دکتر رامین مدرسی

پوست ، مو و زیبایی


www.doctormodaresi.ir
دکتر پرستو خسروانی - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر پرستو خسروانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drkhosravani.ir
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر مریم ملکی - متخصص پوست و مو
دکتر مریم ملکی

متخصص پوست و مو


www.doctormaleki.com
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
شهزاد محمدیان - کارشناس ارشد تغذیه
شهزاد محمدیان

کارشناس ارشد تغذیه


www.armitaclinic.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر امیر منصور شیرانی - متخصص بیماریهای دهان و دندان
دکتر امیر منصور شیرانی

متخصص بیماریهای دهان و دندان


www.doctorshirani.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر مهدی مؤیدفر - فوق تخصص جراحی زانو
دکتر مهدی مؤیدفر

فوق تخصص جراحی زانو


www.drmoayedfar.com
دکتر نرگس علیان - متخصص زنان و زایمان
دکتر نرگس علیان

متخصص زنان و زایمان


www.dralian.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت