مرتضی شریفی - فیزیوتراپیست

تاثیر مشابه فیزیوتراپی و جراحی در مواجهه با یک نوع خاص از کمر درد

مرتضی شریفی [ فیزیوتراپیست ]آدرس وب سایت : www.shockwavetherapy.ir
آدرس مطب : اصفهان ، خیابان آمادگاه ، نرسیده به فلکه فلسطین ، فیزیوتراپی قائم تلفن مطب : 2213144 - 031

تاثیر مشابه فیزیوتراپی و جراحی در مواجهه با یک نوع خاص از کمر درد
بر مبنای یک تحقیق که اخیرا در سالنامه طب داخلی (Annals of Internal surgery) منتشر شد: یک نوع از کمردرد به نام تنگی نخاعی در ناحیه کمری که گاهی اوقات با جراحی درمان می شود، به درمانهای فیزوتراپی نیز به همان خوبی پاسخ داده و عوارض ناخواسته کمتری نیز برجا می گذارد.
تنگی کانال به معنی باریک بودن است: در تنگی نخاعی ناحیه کمری فضای درون قسمت پایینی کانال نخاعی باریک می شود. این امر باعث ایجاد فشار بر نخاع و اعصاب منتشره از مهره های کمری، پنج استخوان مابین قفسه سینه و لگن (که قسمت پایین قفسه سینه را تشکیل می دهد) می شود.
تنگی کانال معمولاً از انحطاط دیسک، رباط ها و یا مفاصل فاست منتج می شود. این امر می تواند باعث تنگی کانال نخاعی دردناک و بالقوه ناتوان کننده شود.

علائم تنگی نخاعی ناحیه کمری:
درد کشاله ران، باسن و قسمت بالای ران که همچون درد سیاتیک به سمت ساق کشیده نمی شود.
درد در حالت ایستاده و راهپیمایی که در حالت نشسته یا چمباتمه بهتر می شود.
درد با خم شدن به عقب بدتر و با خم شدن به جلو تخفیف می یابد.
گاهی عمل جراحی بنام لامینکتومی یا رفع فشار برای کاهش درد ناشی از تنگی نخاعی کمری انجام می پذیرد. در این عمل ساختارهایی که بر روی اعصاب فشار می آورند حذف می شوند.
برای مقایسه اینروش درمانی و فیزیوتراپی محققان از ۱۶۹ مرد و زن مبتلا به تنگی کانال استفاده کردند. همه این افراد آمادگی عمل جراحی را داشتند. اما نیمی از آنها بلافاصله جراحی شده و نیمی در یک برنامه طرح ریزی شده فیزیوتراپی مشارکت داشتند.
همه اعضاء دو گروه بعد از ۱۰ هفته از عمل و یا برنامه فیزیوتراپی با پاسخ درمان روبرو شدند. آنها بعد از چهار ماه همچنان با کاهش درد و بهبود عملکرد فیزیکی روبرو شدند. دو سال بعد هیچ تفاوتی بین درد یا عملکرد فیزیکی دو گروه به چشم نمی خورد.
۲۲ نفر از مشارکت کنندگان در جراحی (۲۵%)درگیر عوارض مرتبط با جراحی همچون جراحی مجدد یا عفونت های مربوط به جراحی دچار شدند، درحالیکه ۸ نفر از گروه فیزیوتراپی (۱۰%) شکایت از بدتر شدن علائم داشتند.

توزین گزینه های درمان:
برای بیشتر مردم درگیر این آسیب هیچ قانون سریع و قاطعی برای انتخاب رویکرد درمانی مناسب وجود ندارد، علی الخصوص هنگامیکه گزینه جراحی مطرح باشد. اما نتایج تحقیق حاضر چند راهنمایی ارائه می دهد.
در وهله اول درمان تنگی نخاعی ناحیه کمری در برگیرنده اقدامات محافظه کارانه نظیر داروهای ضد درد، ضد التهاب و گاهی تزریق نخاعی است. اگر علائم بهبود نیافت بر اساس تحقیق های پیشین جراحی قدم بعدی است.
اما آنطور که دکتر جفری کاتز (Dr. Jeffrey N. Katz) استاد دانشکده پزشکی هاروارد می گوید نتایج تحقیق اخیر نشان می دهد که مبتلایان باید ابتدا یک برنامه درمانی فیزیوتراپی که بدقت طراحی شده باشد را بکار گیرند. اگر درمان فیزیوتراپی پاسخ نداد باید درباره اقدام برای عمل جراحی تصمیم گیری شود.
البته در مواردی که فشار شدید بر اعصاب وارد شده باشد به نحوی که باعث ضعف عضلات اطراف لگن و بالای پا و یا بی اختیاری و یا عدم کنترل درد با داروهای قوی شود، ممکن است نیاز به عمل جراحی فوری باشد.
هر چند عمل در اغلب مواردلامینکتومی است، اما در مواردی که تنگی بسیار زیاد باشد شاید نیاز به استفاده از روشهای پیجیده تری باشد


درباره این موضوع مطالب دیگر را هم مطالعه نمایید

جراحی لیفت شقیقه چیست؟

دکتر رامین مدرسی[ پوست ، مو و زیبایی ]تاریخ انتشار : 1401-01-25تاریخ بروز رسانی : 1401-01-27

جراحی پف پلک بالا

دکتر بهرام اشراقی[ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]تاریخ انتشار : 1400-11-15تاریخ بروز رسانی : 1400-11-25

عود دیسک کمر بعد از جراحی

دکتر بنفشه ولیان[ فوق تخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-11-05تاریخ بروز رسانی : 1401-05-16

علت و انواع دردهای ستون فقرات

دکتر بنفشه ولیان[ فوق تخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-11-04تاریخ بروز رسانی : 1401-05-16

درد گردن و شانه چگونه درمان می شود؟

دکتر علی نقره کار[ متخصص درد ]تاریخ انتشار : 1400-10-22تاریخ بروز رسانی : 1400-11-11

تزریق ژل هیالورونیک اسید به زانو برای درمان درد و آرتروز زانو

امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

نقش اسپری در درمان حساسیت ریوی یا آسم کودکان

دکتر محمد رضا مدرسی [ فوق تخصص ریه و دستگاه تنفسی کودکان ]

کاربرد تصویربرداری با اشعه ایکس یا رادیوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

نکاتی درباره تاثیر تغذیه بر افسردگی ( قسمت اول )

دکتر منصور ریسمانچیان [ پزشک عمومی ]

لکه های رنگارنگ دور گردن و سر شانه

دکتر رضا رباطی [ متخصص پوست و مو ]

رحم اجاره ای

دکتر عنایت الله ایزدی [ متخصص کلیه و مجاری ادراری ]

چگونه از کمر درد پیشگیری کنیم؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

درباره بیماری سل چه می دانید؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

دوره بعد از زایمان

دکتر نرگس علیان [ متخصص زنان و زایمان ]

تخم مرغ چند عدد در هفته مجاز است ؟

پروانه کاظمی [ کارشناس ارشد تغذیه ]

آیا جای بخیه عمل ماموپلاستی باقی می ماند؟

دکتر سید محمد رضا حکیمیان [ بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان ]

چرا پوست تاول میزند؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

وجود کیست سیستی سرکوس در گوشت گوسفند و گاو

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]

تزریق ژل هیالورونیک اسید به زانو برای درمان درد و آرتروز زانو

امید ترکاشوند [ خدمات پزشکی در منزل ]

بیماری ازگود اشلاتر؛ علت، علائم، تشخیص و درمان

دکتر بنفشه ولیان [ فوق تخصص درد ]

میخچه و پینه دست و پا؛ از علل و علائم تا درمان

دکتر علیرضا واعظ شوشتری [ متخصص پوست ، مو و زیبایی ]

درمان تعریق کف دست با بوتاکس

دکتر محسن سلیمانی [ پوست و مو ]

کاربرد تصویربرداری با اشعه ایکس یا رادیوگرافی

دکتر غلامرضا سیف [ متخصص رادیولوژی و سونوگرافی ]

پیشگیری از افتادگی مثانه

دکتر پیمان صالحی [ متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری ]

وقتی رنگ پوست تغيير ميكند نگران چه چیز باشیم؟

دکتر جمال الدین حسن زاده [ متخصص پوست و مو ]

آشنایی با عضلات پا

دکتر بیژن فروغ [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

تومور بدخیم چشم چگونه درمان میشود و چه علائمی دارد؟

دکتر بهرام اشراقی [ فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم ]

میکرودرم روشی مؤثر برای شادابی و جوانسازی پوست

دکتر فاطمه عندلیب [ متخصص پوست و مو ]

علت بی حسی پا در مبتلایان به دیسک کمر و سیاتیک

دکتر علی نقره کار [ متخصص درد ]

علت، تشخیص و درمان خال بکر

دکتر رامین مدرسی [ پوست ، مو و زیبایی ]

تأثیر استفاده از روگین برای درمان ریزش مو

دکتر لادن ناظمی [ پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی ]

چه زمان باید برای درمان گودی کمر به پزشک مراجعه کرد؟

دکتر احمد شکرچی زاده [ متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ]

چگونه از کمر درد پیشگیری کنیم؟

دکتر سلمان فلاح [ متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ]

کمبود کدام ویتامین باعث ریزش مو میشود؟

دکتر هما فاتحی [ پوست و مو ]

درمان بی اختیاری ادرار با اسفنکتر مصنوعی

دکتر امیر بهنام فر [ فلوشیپ جراحی سرطان های دستگاه ادراری و تناسلی ]

چرا برای درمان آکنه داکسی سایکلین تجویز می‏شود؟

کلینیک پوست صدف [ پوست ، مو و زیبایی ]

درباره بیماری سل چه می دانید؟

دکتر محمد اعظمی [ متخصص رادیولوژِی ]
دکتر عنایت الله ایزدی - متخصص کلیه و مجاری ادراری
دکتر عنایت الله ایزدی

متخصص کلیه و مجاری ادراری


www.izadidr.ir
دکتر منصوره پژمان منش - متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی
دکتر منصوره پژمان منش

متخصص جراحی زنان ، زایمان و فلوشیپ نازایی


www.dr-pejmanmanesh.ir
دکتر مهین عباسپور - پوست ، مو و زیبایی
دکتر مهین عباسپور

پوست ، مو و زیبایی


www.drabbaspour.ir
دکتر جواد فرخی - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر جواد فرخی

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.doctorfarokhi.ir
دکتر لادن ناظمی - پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی
دکتر لادن ناظمی

پوست ، مو و زیبایی ، لیزر درمانی


www.doctornazemi.ir
دکتر علیرضا واعظ شوشتری - متخصص پوست ، مو و زیبایی
دکتر علیرضا واعظ شوشتری

متخصص پوست ، مو و زیبایی


www.drvaez.ir
دکتر میترا مولائی نژاد - متخصص سلامت جنسی و باروری
دکتر میترا مولائی نژاد

متخصص سلامت جنسی و باروری


www.drmolaei.ir
دکتر سید محمد رضا حکیمیان - بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان
دکتر سید محمد رضا حکیمیان

بورد جراحی و فلوشیپ جراحی سرطان


www.drhakimian.com
دکتر محمد اعظمی - متخصص رادیولوژِی
دکتر محمد اعظمی

متخصص رادیولوژِی


www.radiologymarkazi.ir
دکتر غلامرضا سیف - متخصص رادیولوژی و سونوگرافی
دکتر غلامرضا سیف

متخصص رادیولوژی و سونوگرافی


www.drseif-radiology.ir
دکتر پیمان صالحی - متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری
دکتر پیمان صالحی

متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری و ناباروری


www.drsalehi.ir
دکتر بهرام اشراقی - فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم
دکتر بهرام اشراقی

فلوشیپ پلاستیک و ترمیمی چشم


www.dreshraghi.ir
دکتر سید سلمان فاطمی - متخصص داخلی مغز و اعصاب
دکتر سید سلمان فاطمی

متخصص داخلی مغز و اعصاب


www.dr-salmanfatemi.ir
پروانه کاظمی - کارشناس ارشد تغذیه
پروانه کاظمی

کارشناس ارشد تغذیه


www.dietkazemi.ir
گروه نرم افزاری پزشک آنلاین | مجری پروژه های مبتنی بر وب در حوزه سلامت و بهداشت